酸性氧化電位水的制備與應(yīng)用體會(huì)

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1、酸性氧化電位水的制備與應(yīng)用體會(huì)功率[3],對(duì)老年,血小板低及出凝血異常的血液病患者尤其適用[4;穿刺前應(yīng)用超聲技術(shù)對(duì)穿刺血管進(jìn)行評(píng)估,詳細(xì)了解血管內(nèi)徑,走行方向,靜脈瓣及有無血栓形成,可避開不良靜脈段,降低置管時(shí)的風(fēng)險(xiǎn).本組置管成功率96.15.3.2減少了機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率機(jī)械性靜脈炎是PICC最常見的并發(fā)癥之一,發(fā)生原因主要有置管困難并反復(fù)送管,導(dǎo)管過粗,穿刺技術(shù)不熟練及導(dǎo)管置入部位的靜脈走向彎曲,穿刺后機(jī)體屈肘過度,導(dǎo)管刺激靜脈內(nèi)膜等.超聲監(jiān)測顯示,肘關(guān)節(jié)上貴要靜脈直徑粗,血流量大,可避開肘窩處

2、中間分支靜脈和貴要靜脈的連接點(diǎn),不容易造成血管壁的損傷;上臂穿刺點(diǎn)置人導(dǎo)管長度相應(yīng)縮短,不影響患者肘關(guān)節(jié)活動(dòng),減少了導(dǎo)管微小移動(dòng),導(dǎo)管更容易固定.郭海珍等l5]報(bào)道,肘關(guān)節(jié)下PICC置管機(jī)械性靜脈炎發(fā)生率為l3.79,原因?yàn)閷?dǎo)管置人時(shí)常導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷,血管因機(jī)械創(chuàng)傷和外來物質(zhì)刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),本組52例PICC置管無1例機(jī)械性靜脈炎發(fā)生.3.3B超引導(dǎo)MST置管的注意點(diǎn)使用超聲結(jié)合MST進(jìn)行穿刺時(shí),操作者要有熟練的操作技能,本組早期出現(xiàn)2例送管困難而致置管失敗,可護(hù)理與康復(fù)2010年9月第9卷第9期能

3、與超聲探頭,注射針頭固定不好及操作時(shí)間過長有關(guān).因此,置管專業(yè)護(hù)士必須具有良好的心理素質(zhì),置管前與患者充分溝通,取得其配合,同時(shí),明確PICC穿刺程序,反復(fù)多次的練習(xí)和實(shí)踐是成功置管的關(guān)鍵.靜脈穿刺成功后,可先用微導(dǎo)絲對(duì)穿刺靜脈進(jìn)行探查,了解靜脈通暢情況與靜脈瓣的大概位置,以利PICC導(dǎo)管的推進(jìn),本組3例在微導(dǎo)絲探查15cm時(shí)有阻力,囑患者稍作休息,穿刺點(diǎn)上臂熱敷5min后,繼續(xù)用微導(dǎo)絲探查,順利插入25cm,拔出微導(dǎo)絲后置管成功.參考文獻(xiàn):[1]封華.經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管致嚴(yán)重并發(fā)癥的原因分析和護(hù)理

4、[J].護(hù)理與康復(fù),2008,7(11):846--848.[2]張琳,魯亞玲,司聯(lián)晶,等.PICC并發(fā)癥的原因分析及預(yù)防[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(3):265267.[3]InezN,JamesPH.Theefficacyofupperarmplacementofpe—ripherallyinsertedcentralcathetersU——singbedsideultra?—soundandmicrointroducertechniquefJ].JournalofInfusionNurs

5、ing,2008,31(3):165173.[4]張慧敏,蔣紅,張睿,等.血液病患兒在超聲引導(dǎo)下行PICC置管術(shù)的效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2008,23(8):1522.[53郭海珍,陳曉亮.濕熱敷用于經(jīng)外周血管置人中心靜脈導(dǎo)管化療致靜脈炎的預(yù)防_J].護(hù)理與康復(fù),2008,7(9):687—688.酸性氧化電位水的制備與應(yīng)用體會(huì)盛翠寶,吳玲娟,金飛飛(浙江省人民醫(yī)院,浙江杭州310014)摘要:總結(jié)酸性氧化電位水的制備及應(yīng)用體會(huì).準(zhǔn)確按流程制備酸性氧化電位水,按醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒規(guī)范行物品

6、消毒.應(yīng)用中注意監(jiān)測酸性氧化電位水的理化性能,定期做酸性氧化電位水及消毒物品的細(xì)菌學(xué)檢測,提高護(hù)理人員對(duì)酸性氧化電位水殺菌機(jī)制及參數(shù)監(jiān)測的認(rèn)知,正確配置氯化鈉溶液,重視水處理器的應(yīng)用及酸性氧化電位水的儲(chǔ)存,提高物品消毒效果.關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;酸性氧化電位水;制備;應(yīng)用'中圖分類號(hào):R472.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號(hào):1671--9875(2010)09--0796--03現(xiàn)代化消毒供應(yīng)中心和普通供應(yīng)室均存在需手工清洗消毒的器具,且離不開消毒劑的應(yīng)用.如何選擇理想的消毒劑,即消毒效果好,對(duì)器械無損謄,

7、對(duì)環(huán)境污染小,是消毒感染控制專家十分關(guān)作者簡介:盛翠寶(1952一),女,大專,副主任護(hù)師收稿日期:2.09～12—16注的問題_】].酸性氧化電位水(electrolyzedoxidi—zingwater,EOW)已基本取代了其他化學(xué)消毒劑的使用,具有高效廣譜,快速方便,成本低廉,無異味,對(duì)機(jī)體刺激性小,對(duì)器具無損害,對(duì)環(huán)境無污染的優(yōu)點(diǎn)Ⅲ,已廣泛應(yīng)用于手工清洗的器具,器材,物品及物表兼空氣的消毒.2006年3月,本院消毒供應(yīng)中心引進(jìn)EOW生成系統(tǒng),應(yīng)用于器材,物護(hù)理與康復(fù)2010年9月第9卷第9期品等

8、的消毒,取得較好效果,現(xiàn)將EOW的制備和應(yīng)用體會(huì)報(bào)告如下.1EOW的制備1.1EOW生成系統(tǒng)結(jié)構(gòu)由生成器(主機(jī)),水處理器,2L裝鹽水筒(內(nèi)含2O氯化鈉溶液),穩(wěn)壓電器,儲(chǔ)存箱(備用),管道,塑料水龍頭等組成.1.2FOW生成原理EOw的理論來源于氯堿工業(yè)l_2_,其生成原理是將普通的自來水經(jīng)過軟化處理后,添加一定量的氯化鈉,在主機(jī)內(nèi)的離子膜電解槽中,通過特殊的鉑金鈦合金電極進(jìn)行電離分解,陽極以析氯反應(yīng)和析氧反應(yīng)為主,流出的水含有H+,為E