甲狀腺疾病的分類

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1、甲狀腺疾病的分類南方燕嶺醫(yī)院是南方醫(yī)院通過(guò)創(chuàng)新管理體制機(jī)制，以院區(qū)管理模式全面建設(shè)的新型現(xiàn)代化醫(yī)院。南方醫(yī)院與燕嶺醫(yī)院本著“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，盤(pán)活資源，服務(wù)群眾，便民為民”的宗旨，充分發(fā)揮雙方優(yōu)勢(shì)，將南方醫(yī)院文化、管理機(jī)制、技術(shù)力量、品牌資源全面融入燕嶺醫(yī)院，通過(guò)輸出南方醫(yī)院常見(jiàn)病適宜技術(shù)，著力破解當(dāng)前群眾看病難、看病貴問(wèn)題，努力將南方燕嶺醫(yī)院發(fā)展成為集醫(yī)療、預(yù)防保健、急救與康復(fù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。引起甲狀腺“生病”的原因有很多，不同的病因可導(dǎo)致不同類型的疾病，不同種類的甲狀腺疾病之間也可以相互轉(zhuǎn)化。甲狀腺疾病的分類大致如下：1、單純性甲狀腺腫又稱非毒性甲狀腺腫，是由于缺

2、碘、碘過(guò)量、致甲狀腺腫物質(zhì)或先天性缺陷等因素，導(dǎo)致甲狀腺激素生成障礙或需求增加，使甲狀腺激素相對(duì)不足而導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大。根據(jù)發(fā)病的流行情況，可分為地方性和散發(fā)性甲狀腺腫兩種。前者流行于離海較遠(yuǎn)，海拔較高的山區(qū)，我國(guó)西南、西北、華北等地均有分布，常為缺碘所致；后者散發(fā)分布，多發(fā)生于青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期婦女。單純性甲狀腺腫多見(jiàn)于女性，女性與男性之比為7-9。單純性甲狀腺腫常悄悄發(fā)生，漸漸長(zhǎng)大，病人多無(wú)察覺(jué)，常在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。早期甲狀腺呈彌漫性的腫大，質(zhì)軟，之后漸漸形成大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，晚期才形成巨大的甲狀腺腫。隨著甲狀腺腫大，可出現(xiàn)對(duì)其鄰近組織器官的壓迫如氣管受壓可出現(xiàn)

3、堵塞感、憋氣及呼吸不暢；食管受壓可造成吞咽困難；喉返神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、刺激性干咳。胸骨后甲狀腺腫可引起上腔靜脈壓迫綜合征。單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能一般正常，少數(shù)結(jié)甲可轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓夯蚣诇p。2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥原發(fā)性甲亢又稱Grave’sdisease，任何年齡均可發(fā)病，多發(fā)生于20-40歲女性，病因與自身免疫（主要）、環(huán)境、遺傳有關(guān)，其誘發(fā)因素有很多，如：感染所致：如感冒、肺炎、扁桃腺炎等外傷所致：如車(chē)禍、摔傷等精神刺激因素：如精神緊張、焦慮等過(guò)度疲勞導(dǎo)致：如重體力勞動(dòng)、工作勞累等妊娠：懷孕早期可誘發(fā)或加重甲亢碘攝入過(guò)多：如海產(chǎn)品食入過(guò)多某類藥物：如乙胺碘呋酮等?甲狀腺?gòu)浡阅[大

4、為典型表現(xiàn)，50%病人有突眼癥狀，與病程、甲亢嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)，另外還可出現(xiàn)浸潤(rùn)性皮膚病變，多見(jiàn)于脛前、足背，皮膚厚而硬?酷似橘皮。原發(fā)甲亢癥狀患者血中檢測(cè)到甲狀腺素水平升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)激素分泌過(guò)多癥候群，表現(xiàn)如下：能量代謝：怕熱、多汗、皮膚潮濕、低熱、體重減輕神經(jīng)系統(tǒng)：多言多動(dòng)、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、幻想、手舌振顫心血管系統(tǒng)：心悸、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、S1亢進(jìn)、心臟擴(kuò)大、脈壓增大消化系統(tǒng)：多食消瘦、排便次數(shù)增多肌肉和骨骼系統(tǒng)：肌無(wú)力、肌萎縮、周期性麻痹、骨質(zhì)疏松、增生性骨膜下骨炎生殖系統(tǒng)：月經(jīng)減少、陽(yáng)痿、男性乳房發(fā)育造血系統(tǒng)：淋巴、單核細(xì)胞增多、白細(xì)胞總數(shù)減少、貧血、血小板

5、減少?有的甲亢癥狀并不典型，可表現(xiàn)為一些特殊類型，如血中僅有T3或T4增高，即T3或T4型甲亢；無(wú)任何臨床癥狀的甲亢，即亞臨床甲亢；以及淡漠型甲亢等。繼發(fā)性甲亢多繼發(fā)于結(jié)甲或藥物，40y以上較多見(jiàn)，一般無(wú)突眼癥狀。高功能腺瘤是單個(gè)具有自主分泌功能的甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)突眼。3、甲狀腺功能減退癥甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征，簡(jiǎn)稱甲減。普通人群約1.0%（女性較男性多見(jiàn)），隨年齡增加而上升。引起甲減的因素有很多，如服用某些藥物之后可引起甲減；甲狀腺手術(shù)切除過(guò)多的腺體或放療過(guò)度破壞正常甲狀腺亦可導(dǎo)致甲減；另外，有些甲減找不到明確原因，稱為特發(fā)性甲減。甲減病人早期

6、可無(wú)臨床表現(xiàn)，典型癥狀包括畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過(guò)多、不孕，兒童甲減往往表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、骨齡延遲；青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲；重癥病人可以發(fā)生粘液性水腫昏迷。4、甲狀腺炎顧名思義，可簡(jiǎn)單地解釋為甲狀腺發(fā)生炎癥或類炎癥性反應(yīng)。所謂急性、亞急性及慢性甲狀腺炎，只反映病程的長(zhǎng)短，它們彼此之間無(wú)內(nèi)在聯(lián)系，也不互相轉(zhuǎn)化，各有各的病因、病理改變、臨床特點(diǎn)和預(yù)后轉(zhuǎn)歸。可簡(jiǎn)單理解為三種互不相關(guān)的疾病。急性甲狀腺炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛、觸痛；亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、短暫性的甲減；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀

7、腺炎是一種自身免疫性疾病，又叫橋本氏病。有遺傳傾向，發(fā)病率3%-4%，以30-50y女性多見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)痛性彌漫性甲狀腺腫，對(duì)稱質(zhì)硬，體內(nèi)抗體升高，基礎(chǔ)代謝率下降，攝碘率降低。5、甲狀腺結(jié)節(jié)即位于甲狀腺內(nèi)的結(jié)節(jié)病灶，男女比例為1:2-4，3%-7%能夠摸到，20%-70%能夠通過(guò)超聲檢查出來(lái)，5%-15%的甲狀腺結(jié)節(jié)可發(fā)生惡變。放射線是導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的一個(gè)常見(jiàn)病因，一方面射線造成基因突變，從而引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂，另一方面，放射線破壞過(guò)多甲狀腺組織，造成甲