醫(yī)師定期考核題庫(內(nèi)科)

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1、一、專業(yè)課單選題1．腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是（）A．腹瀉B．便秘C．消化不良D．腹痛E．排便不盡感2．男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g／d，尿中紅細胞5～10個／HP，可見脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見好轉，應采取下列哪項措施為妥（）A．停用潑尼松B．改用地塞米松C．增加潑尼松用量，延長治療時間D．繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E．加用肝素3．女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為（）A．腎小球性蛋白尿B．腎小管性蛋白尿C．溢出性蛋

2、白尿D．分泌性蛋白尿E．組織性蛋白尿4．男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮（）A．腎動脈栓塞B．腎靜脈栓塞C．腎動脈血栓形成D．腎靜脈血栓形成E．小動脈性腎硬化癥5．原發(fā)性腎病綜合征應用潑尼松治療原則，哪項不正確（）A．始量要足B．減藥慢穩(wěn)C．維持用藥半年至一年或更長D．抗生素預防感染E．無效時改用潑尼松龍6．對診斷IgA腎病價值最大的是（）A．蛋白尿B．血尿C．有前驅感染D．腎小球系膜區(qū)IgA沉積E．血IgA升高7．尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無關（）A．心包炎B．皮膚瘙癢C．腎性骨營養(yǎng)不良癥D．胃

3、腸道癥狀E．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀8．慢性腎炎患者血壓159/100kPa，輕度浮腫，首選（）A．肼苯達嗪B．利血平C．雙氫克尿噻D．呱乙啶E．安體舒通9．一般留置導尿管3～4天后，細菌尿的發(fā)生率達（）A．50%B．60%C．70%D．80%E．90%以上10．最敏感的腎小球濾過功能檢驗是()A．肌酐清除率B．酸負荷試驗C．減負荷試驗D．血尿素氮測定E．莫氏試驗11．離心后尿沉渣顯微鏡檢查高倍視野檢查白細胞超過多少個為白細胞尿()A．1B．2C．3D．49E．512．以下哪一項有關狼瘡性腎炎的說法不正確()A．多見于中、青年女性B．多數(shù)病例有蛋白尿、鏡下血尿C．絕大多數(shù)病例起

4、病急劇，出現(xiàn)急性腎衰竭D．部分患者呈現(xiàn)腎病綜合征E．部分患者可有高血壓或（和）腎功能減退13．腎動脈狹窄不會出現(xiàn)如下哪項臨床表現(xiàn)()A．腎血管性高血壓B．血清腎素-血管緊張素水平增高C．低鉀血癥D．缺血性腎病E．均一紅細胞血尿14．下面哪一項實驗室檢查結果與紫癜性腎炎不符()A．尿檢見血尿及蛋白尿；B．血補體C3、C4均正常；C．血IgC、IgM正常，部分病人IgA增高；D．部分病人血清肌酐增高E．γ-球蛋白顯著增高15．下面哪一條并非慢性腎衰竭患者的透析指證（）A．血清肌酐＞707μmol/LB．肌酐清除率＜10ml/minC．血清鉀＞5.5mmol/LD．明顯水

5、潴留，可能發(fā)生急性肺水腫E．出現(xiàn)尿毒癥心包炎、尿毒癥腦病16．下列哪種腎小球疾病絕不出現(xiàn)肉眼血尿()A．毛細血管內(nèi)增生性腎炎B．系膜增生性腎炎C．膜增生性腎炎D．新月體腎炎E．膜性腎病17．急性腎炎患者血壓160／100mmHg，尿量450ml/d，肉眼血尿。首選治療為()A．抗感染治療B．應用止血藥物C．應用激素和細胞毒類藥物D．ACEI/ARB降血壓治療E．CCB及α或β-受體阻滯劑降血壓治療18．下面哪個疾病導致慢性腎功能不全時，不會出現(xiàn)兩側腎臟不對稱性萎縮()A．良性高血壓腎硬化癥B．腎動脈狹窄所致缺血性腎病C．含馬兜鈴酸藥物所致慢性間質(zhì)性腎炎D．復雜性慢性

6、腎盂腎炎E．先天性腎發(fā)育不良19．下列關于急進性腎炎的免疫學檢查正確的一項是()A．Ⅱ型患者循環(huán)抗腎小球基底膜抗體陽性B．Ⅰ型患者循環(huán)免疫復合物常陽性C．血冷球蛋白陽性應考慮為Ⅲ型D．Ⅱ型患者的血清補體C3升高E．Ⅲ型患者循環(huán)ANCA可能陽性20．急進性腎炎的病理類型是()A．毛細血管內(nèi)增生性腎炎B．系膜增生性腎炎C．膜增生性腎炎D．新月體腎炎E．膜性腎病21．對延緩慢性腎功能減退無明確作用的措施是()A．限制蛋白質(zhì)入量B．減少蛋白尿排泄C．控制血壓D．消除水腫E．糾正血脂異常22．終末腎衰竭時，腎臟體積()A．一般縮小B．一般不變C．一般變大D．可能變大也可能不變

7、E．可能變大也可能變小23．當腎小球濾過率（GFR）15-29mL/min·1.73m2時，iPTH水平應該維持在()A．35-70pg/mlB．70-110pg/ml9C．150-300pg/mlD．300-450pg/mlE．450-600pg/ml24．尿毒癥患者最常見死亡原因是()A．心血管疾病B．尿毒癥酸中毒C．高鉀血癥D．感染，E．消化道出血25．急性腎炎病程中下列哪個異常表現(xiàn)常最后恢復()A．高血壓B．水腫C．鏡下血尿D．尿中管型E．尿蛋白26．慢性腎功能不全時，快速糾正酸中毒后出現(xiàn)手足抽搐的原因是()A．使血磷升高B．促進在腸道形成磷酸鈣C．損傷