醫(yī)師定期考核題庫(kù)內(nèi)科含答案

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1、一、專(zhuān)業(yè)課單選題1．腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是（D）A．腹瀉B．便秘C．消化不良D．腹痛E．排便不盡感2．男性，36歲。全身水腫，尿蛋白8.6g／d，尿中紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，可見(jiàn)脂肪管型，血漿白蛋白18g／L，治療每日潑尼松60mg，雙嘧達(dá)莫300mg（分3次服），已治療8周病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施為妥（D）A．停用潑尼松B．改用地塞米松C．增加潑尼松用量，延長(zhǎng)治療時(shí)間D．繼續(xù)用潑尼松原劑量，加用環(huán)磷酰胺E．加用肝素3．女性，28歲，因車(chē)禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類(lèi)型可能為（C）A

2、．腎小球性蛋白尿B．腎小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．組織性蛋白尿4．男性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮（A）A．腎動(dòng)脈栓塞B．腎靜脈栓塞C．腎動(dòng)脈血栓形成D．腎靜脈血栓形成E．小動(dòng)脈性腎硬化癥5．原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則，哪項(xiàng)不正確（D）A．始量要足B．減藥慢穩(wěn)C．維持用藥半年至一年或更長(zhǎng)D．抗生素預(yù)防感染E．無(wú)效時(shí)改用潑尼松龍6．對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是（D）A．蛋白尿B．血尿C．有前驅(qū)感染D．腎小球系膜區(qū)IgA沉積E．血IgA升高7．尿

3、毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲旁亢無(wú)關(guān)（D）A．心包炎B．皮膚瘙癢C．腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥D．胃腸道癥狀E．神經(jīng)系統(tǒng)癥狀8．慢性腎炎患者血壓159/100kPa，輕度浮腫，首選（C）A．肼苯達(dá)嗪B．利血平C．雙氫克尿噻D．呱乙啶E．安體舒通9．一般留置導(dǎo)尿管3～4天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率達(dá)（E）A．50%B．60%C．70%D．80%E．90%以上10．最敏感的腎小球?yàn)V過(guò)功能檢驗(yàn)是(A)A．肌酐清除率B．酸負(fù)荷試驗(yàn)C．減負(fù)荷試驗(yàn)D．血尿素氮測(cè)定E．莫氏試驗(yàn)11．離心后尿沉渣顯微鏡檢查高倍視野檢查白細(xì)胞超過(guò)多少個(gè)為白細(xì)胞尿(E)A．1

4、B．2C．3D．49E．512．以下哪一項(xiàng)有關(guān)狼瘡性腎炎的說(shuō)法不正確(A)A．多見(jiàn)于中、青年女性B．多數(shù)病例有蛋白尿、鏡下血尿C．絕大多數(shù)病例起病急劇，出現(xiàn)急性腎衰竭D．部分患者呈現(xiàn)腎病綜合征E．部分患者可有高血壓或（和）腎功能減退13．腎動(dòng)脈狹窄不會(huì)出現(xiàn)如下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)(B)A．腎血管性高血壓B．血清腎素-血管緊張素水平增高C．低鉀血癥D．缺血性腎病E．均一紅細(xì)胞血尿14．下面哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果與紫癜性腎炎不符(E)A．尿檢見(jiàn)血尿及蛋白尿；B．血補(bǔ)體C3、C4均正常；C．血IgC、IgM正常，部分病人IgA增高；D．部分病

5、人血清肌酐增高E．γ-球蛋白顯著增高15．下面哪一條并非慢性腎衰竭患者的透析指證（D）A．血清肌酐＞707μmol/LB．肌酐清除率＜10ml/minC．血清鉀＞5.5mmol/LD．明顯水潴留，可能發(fā)生急性肺水腫E．出現(xiàn)尿毒癥心包炎、尿毒癥腦病16．下列哪種腎小球疾病絕不出現(xiàn)肉眼血尿(E)A．毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B．系膜增生性腎炎C．膜增生性腎炎D．新月體腎炎E．膜性腎病17．急性腎炎患者血壓160／100mmHg，尿量450ml/d，肉眼血尿。首選治療為(D)A．抗感染治療B．應(yīng)用止血藥物C．應(yīng)用激素和細(xì)胞毒類(lèi)藥物D．AC

6、EI/ARB降血壓治療E．CCB及α或β-受體阻滯劑降血壓治療18．下面哪個(gè)疾病導(dǎo)致慢性腎功能不全時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)腎臟不對(duì)稱(chēng)性萎縮(A)A．良性高血壓腎硬化癥B．腎動(dòng)脈狹窄所致缺血性腎病C．含馬兜鈴酸藥物所致慢性間質(zhì)性腎炎D．復(fù)雜性慢性腎盂腎炎E．先天性腎發(fā)育不良19．下列關(guān)于急進(jìn)性腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)是(E)A．Ⅱ型患者循環(huán)抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性B．Ⅰ型患者循環(huán)免疫復(fù)合物常陽(yáng)性C．血冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)考慮為Ⅲ型D．Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體C3升高E．Ⅲ型患者循環(huán)ANCA可能陽(yáng)性20．急進(jìn)性腎炎的病理類(lèi)型是(D)A．毛細(xì)血管內(nèi)增生

7、性腎炎B．系膜增生性腎炎C．膜增生性腎炎D．新月體腎炎E．膜性腎病21．對(duì)延緩慢性腎功能減退無(wú)明確作用的措施是(B)A．限制蛋白質(zhì)入量B．減少蛋白尿排泄C．控制血壓D．消除水腫E．糾正血脂異常22．終末腎衰竭時(shí)，腎臟體積(B)A．一般縮小B．一般不變C．一般變大D．可能變大也可能不變E．可能變大也可能變小23．當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）15-29mL/min·1.73m2時(shí)，iPTH水平應(yīng)該維持在(B)A．35-70pg/ml9B．70-110pg/mlC．150-300pg/mlD．300-450pg/mlE．450-600p

8、g/ml24．尿毒癥患者最常見(jiàn)死亡原因是(B)A．心血管疾病B．尿毒癥酸中毒C．高鉀血癥D．感染，E．消化道出血25．急性腎炎病程中下列哪個(gè)異常表現(xiàn)常最后恢復(fù)(C)A．高血壓B．水腫C．鏡下血尿D．尿中管型E．尿蛋白26．慢性腎功能不全時(shí)，快速糾正酸中毒后出現(xiàn)手足抽搐的原因是