培訓(xùn)資料常見慢性病的防治

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1、1一慢性非傳染性疾病概述定義簡(jiǎn)稱慢性?。。?，是一組起病時(shí)間長(zhǎng)、缺乏明確的病因證據(jù)、一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括總稱。分類肝癌肺癌乳腺癌鼻咽癌精神分裂癥老年癡呆抑郁癥齲齒牙周病2特點(diǎn)常見、多發(fā)病病因復(fù)雜多因素“生活方式病”潛伏期長(zhǎng)發(fā)病時(shí)間不明確（隱匿性）病程長(zhǎng)功能進(jìn)行性受損失能難治愈不可逆一體多病一種以上的并發(fā)癥年輕化趨勢(shì)年輕人群發(fā)病增長(zhǎng)3流行狀況2008年死亡情況世界5700萬死亡中國(guó)960萬死亡慢性病(3600萬)慢性病(800萬)包括210萬腦卒中死亡病例傷害(90萬)傷害(500萬)傳染病(70萬)傳染病(1560萬)(18million)83.3%63.3%4腦卒中

2、死亡率–各國(guó)的數(shù)據(jù)（15-69歲年齡標(biāo)化)56%來源:全國(guó)高血壓流調(diào)，2002營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查，2010慢病監(jiān)測(cè)粗率,15歲及以上調(diào)整，18歲及以上高血壓患病率呈階梯式上升7糖尿病患病率增長(zhǎng)82004、2007、2010年我國(guó)18-69歲居民的標(biāo)化肥胖率分別為7.5%、8.1%、12.6%%2004、2007、2010年18-69歲成人肥胖率（%）來源:2004、2007和2010年慢性病及行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)近3年增加了一半！9高膽固醇血癥患病率比2002年升高了1.3倍；高甘油三酯血癥則升高了0.8倍。五分之一的中國(guó)成年人患有高甘油三酯血癥。%數(shù)據(jù)來源：2002年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查；2010年中

3、國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。中國(guó)成人高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥患病率高膽固醇血癥高甘油三酯血癥10罹患常見慢性病住一次院，至少要花掉農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍罹患常見慢性病住一次院，一般要花掉城鎮(zhèn)居民人均年收入的一半以上巨額的醫(yī)療費(fèi)用，沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)11中國(guó)城市糖尿病的直接醫(yī)療費(fèi)用0.00%50.00%100.00%直接醫(yī)療費(fèi)用有并發(fā)癥的糖尿病患者無并發(fā)癥的糖尿病患者18.9%81.1%陳興寶等:中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2003,22(12):21醫(yī)療費(fèi)用百分比2003年208億占上海、西安等城市人均收入的78-178%12資料來源：饒克勤中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究1993年慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)根據(jù)該年度主要慢性病的直

4、接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)進(jìn)行估計(jì)。1993年2005年增速GDP35334183218419%疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)320823606636%慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)146014762911%1993和2005年經(jīng)濟(jì)發(fā)展與疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)變化情況慢性病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)高于GDP增長(zhǎng)GDP疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)13社會(huì)危害危害人群健康發(fā)病率高，病死率不斷上升；病程長(zhǎng)（終身），并發(fā)癥及殘疾（失能）心理創(chuàng)傷和家庭壓力患者焦慮、失望、抑郁；“久病床前無孝子”經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，發(fā)展滯后醫(yī)療費(fèi)快速增長(zhǎng)，生活負(fù)擔(dān)增加。拖垮國(guó)家醫(yī)療體系，國(guó)家經(jīng)濟(jì)制動(dòng)（剎車）效應(yīng)14慢性病的決定因素生活方式遺傳影響因素社會(huì)環(huán)境社會(huì)環(huán)境決定生活方式生活方式?jīng)Q定基因表達(dá)“基因

5、給槍上膛，是生活方式扣動(dòng)了扳機(jī)”15快速城鎮(zhèn)化社會(huì)決定因素對(duì)慢性病的影響29748元381元快速工業(yè)化人均GDP1978年2010年快速老齡化快速城鎮(zhèn)化18%50%55%1978年2010年2015年2000年2010年10.33%13.26%生活方式快速轉(zhuǎn)變16出行方式改變17勞作方式改變18就餐方式改變19購(gòu)買方式改變2020生活方式改變！2121膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大改變22中國(guó)成人食鹽攝入頻數(shù)構(gòu)成(%)數(shù)據(jù)來源：2010年中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。農(nóng)村城市合計(jì)23中國(guó)成人食用油攝入頻數(shù)構(gòu)成(%)農(nóng)村城市合計(jì)數(shù)據(jù)來源：2010年中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。242010年中國(guó)成人酒精攝入頻數(shù)構(gòu)

6、成(%)過量飲酒：每天究竟攝入>25g(男性)，>15g(女性)男性女性從不適量飲酒過量飲酒從不適量飲酒過量飲酒數(shù)據(jù)來源：2010年中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。252010年我國(guó)成人鍛煉頻數(shù)構(gòu)成(%)數(shù)據(jù)來源：2010年中國(guó)慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。從不鍛煉天/周天/周農(nóng)村女性農(nóng)村男性城市女性城市男性女性男性26運(yùn)動(dòng)1990-2007年中國(guó)私人汽車保有量大幅增加27主要危險(xiǎn)因素吸煙飲酒不合理膳食肥胖與超重缺乏體力活動(dòng)病原體感染不良的心理社會(huì)因素遺傳因素28聯(lián)大峰會(huì)——會(huì)議概況2011年19-20日，第66屆聯(lián)大會(huì)議召開慢性病高級(jí)別會(huì)議會(huì)議會(huì)議由全體會(huì)議、三個(gè)圓桌會(huì)議及多個(gè)邊會(huì)組成130多個(gè)國(guó)家代

7、表發(fā)言，其中36位國(guó)家元首或政府首腦約旦米拉德公主、國(guó)際奧委會(huì)主任羅格代表NGO和國(guó)際機(jī)構(gòu)發(fā)言29里程碑具有劃時(shí)代意義的歷史性事件慢性病防治的重大轉(zhuǎn)折和機(jī)遇聯(lián)大峰會(huì)——意義會(huì)議主席：繼艾滋病問題特別聯(lián)大會(huì)議之后第二次衛(wèi)生領(lǐng)域高級(jí)別會(huì)議，為各國(guó)政府凝聚共識(shí)、制定國(guó)別戰(zhàn)略、遏制非傳染性疾病增長(zhǎng)勢(shì)頭提供重要契機(jī)30納入全球發(fā)展議事日程高水平的政治承諾確認(rèn)慢性病危害明確提出應(yīng)對(duì)方案對(duì)優(yōu)先領(lǐng)域形成共識(shí)為各方