mr檢查技術(shù)—醫(yī)學(xué)課件

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1、人體常見解剖部位MRI檢查技術(shù)延安市中醫(yī)醫(yī)院影像科楊洋MRI適用于人體任何部位檢查：除了胸部、腹部空腔臟器（較大腫瘤性病變除外）MRI在脊髓、后顱窩、腹部實(shí)質(zhì)臟器、關(guān)節(jié)及四肢軟組織病變明顯由于CT判斷是否為新鮮骨折磁共振成像magneticresonanceimaging利用原子核在磁場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新的診斷方法MRI與CT比較優(yōu)點(diǎn)：缺點(diǎn)：①無輻射禁忌癥多②有更高的軟組織對比度對于鈣化、骨骼、③多方位、多參數(shù)成像出血顯示不直觀④無需對比劑即可顯示血管偽影比較多⑤可進(jìn)行各種功能成像掃描時(shí)間長噪聲大MR成像的

2、過程把病人放進(jìn)磁場?人體被磁化產(chǎn)生縱向磁化矢量發(fā)射射頻脈沖?人體內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生共振從而產(chǎn)生橫向磁化矢量關(guān)掉射頻脈沖?質(zhì)子發(fā)生T1、T2弛豫線圈采集人體發(fā)出的MR信號?計(jì)算機(jī)處理?顯示圖像MR檢查前準(zhǔn)備1、核對申請單(與CT相似)，但需要體重-射頻能量有關(guān)。2、確認(rèn)病人沒有禁忌癥，并囑咐患者簽字。3、患者及陪同家屬去除所有金屬物品并妥善保管，純鈦除外，金、銀影響小。4、給患者進(jìn)述檢查過程，尤其時(shí)間長及噪聲大，爭取檢查時(shí)的合作。不同患者，序列不同。5、嬰幼兒患者，應(yīng)適量給予水合氯醛。6、急危重患者，臨床醫(yī)師陪同，所有搶

3、救器械、藥品必須置于掃描室外。MR基本檢查方法1、普通掃描即不注射對比劑直接進(jìn)行的掃描，適用于大多數(shù)患者，初診者一般均需先行普通掃描。2、增強(qiáng)掃描即通過靜脈內(nèi)注射MRI造影劑后的掃描。掃描技術(shù)基本要求定位要求：三平面定位同方位的不同序列必須層厚、層間距一致序列要求：必須至少含一個(gè)T1WI和T2WI序列顱腦MR檢查技術(shù)線圈選用高分辨率頭部專用線圈。體位仰臥位，頭先進(jìn)，肩部緊靠線圈。通過定位燈調(diào)整頭位，使上下對稱，左右對稱（人體標(biāo)準(zhǔn)體位）。加海綿墊起到固定體位及減少噪聲的作用。掃描方法：常規(guī)橫斷位、矢狀位、必要時(shí)加掃

4、冠狀位照相規(guī)格常規(guī)平掃：2張片增強(qiáng)掃描：根據(jù)情況拍1-2張片。掃描技術(shù)規(guī)范（1）平掃檢查LocalizerT2_fse_sagT2_fliar_traT2_fse_traT1_se_traDWI（注：若病灶較小，可參考垂體掃描序列，適當(dāng)調(diào)整FOV、層厚、層距，以突出病灶細(xì)節(jié)。）（2）增強(qiáng)檢查(withcontrast，Gd－DTPA，劑量0.1mmol/kg,手推5min后掃描)T1_fl2d_traT1_fl2d_cor注射前后各掃描一次T1_fl2d_sag顱腦橫斷位掃描基線：前、后連合連線腦垂體掃描1、線圈

5、選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描2、掃描技術(shù)規(guī)范（1）平掃及動態(tài)增強(qiáng)LocalizerT1_se_sag_3mm(成像中心位于大腦中線，定位時(shí)使成像層面平行于正中sag)T2_fse_sag_3mmT2_fse_cor_3mm(成像中心位于大腦中線，定位時(shí)使成像層面平行于正中冠狀位)有些醫(yī)院平行與垂體柄T1_se_cor_3mm--------withcontrast---------1cm以上腫瘤性病變，增強(qiáng)同頭顱1cm一下病變，尤其懷疑微腺瘤，行T1_fse_cor_dynamic_2mm（先注射造影劑，掃描1-

6、3個(gè)序列后進(jìn)行掃描）（2）動態(tài)增強(qiáng)時(shí)運(yùn)用高壓注射器，劑量0.1mmol/kg的半劑量,速率2.5-3.5ml/s。3、照相規(guī)格常規(guī)平掃：2張片增強(qiáng)掃描：1張片。垂體掃描眼眶MR檢查技術(shù)1、線圈選擇頭部正交線圈。2、患者體位同顱腦MR檢查，但頭部擺位時(shí)應(yīng)使下頜稍抬起，眶耳線與床面垂線呈15°，以使視神經(jīng)與床面垂直。掃描時(shí)囑患者注意閉雙眼，保持眼球勿動，以免造成運(yùn)動偽影。3、掃描技術(shù)規(guī)范(head→clinicallibraries→orbits)LocalizerT1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像

7、定位，呈斜行，平行于視神經(jīng)走行方向)T1_se_sag_3mm(使用所得tra像定位，順視神經(jīng)長軸定位，雙眼分開掃，避免層間干擾)T2_tse_fs_sag_3mm(copy第2個(gè)序列定位參數(shù))T2_tse_fs_cor_3mm（使用所得tra像定位，垂直于視神經(jīng)長軸定位）4、照相規(guī)格常規(guī)平掃：2張片（規(guī)格5x6）增強(qiáng)掃描：1張片（規(guī)格5x6）。眼眶掃描腦血管成像1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描2、掃描技術(shù)規(guī)范（1）3D-TOF-MRA：主要用于流速較快的動脈血管成像。評估血管形態(tài)、閉塞性病變及血管畸形。成像

8、層面取橫斷位，與多數(shù)血管垂直。顱頂設(shè)定飽和帶。一般采用重疊采集，以減小流體的飽和效應(yīng)。成像序列：TOF_3D_multi_slab(所得原始圖像行MIP后處理，根據(jù)需要保存各方位VR圖)。PC法適用于靜脈、狹窄動脈及動脈瘤的評估（慢血流），成像復(fù)雜。CE-MRA更準(zhǔn)確，需對比劑。3、技術(shù)要求：一定要傳原始圖像于pcs系統(tǒng)4、照相規(guī)格拍重建VR像1張片。脊椎與脊髓的MR檢查