各部位mr檢查技術(shù)課件

各部位mr檢查技術(shù)課件

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時間:2018-10-26

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1、人體各解剖部位MRI檢查技術(shù)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院放射科聶林MRI適用于人體任何部位檢查:包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心肺、縱隔、乳腺、肝脾、膽道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關(guān)節(jié)、脊柱脊髓、外周血管等。對人體多種疾病的診斷:包括腫瘤性、感染性、結(jié)核性、寄生蟲性、血管性、代謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病等,均有重要的應(yīng)用價值。磁共振成像magneticresonanceimaging利用原子核在磁場內(nèi)共振而產(chǎn)生影像的一種新的診斷方法MRI的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn):①無放射性②比CT有更高的軟組織對比度③多方位、多參數(shù)

2、成像④無需對比劑即可顯示血管⑤可進(jìn)行各種功能成像MR成像的過程把病人放進(jìn)磁場?人體被磁化產(chǎn)生縱向磁化矢量發(fā)射射頻脈沖?人體內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生共振從而產(chǎn)生橫向磁化矢量關(guān)掉射頻脈沖?質(zhì)子發(fā)生T1、T2弛豫線圈采集人體發(fā)出的MR信號?計算機(jī)處理?顯示圖像MRI檢查的禁忌癥裝有心臟起搏器、顱內(nèi)神經(jīng)刺激器、耳蝸植入物、疑有眼球內(nèi)金屬異物和動脈瘤金屬夾夾閉術(shù)后的患者嚴(yán)禁做MRI檢查以下患者應(yīng)慎重(相對禁忌):3個月孕婦、幽禁恐怖綜合癥患者、生命體征不穩(wěn)和不合作患者。MR檢查前準(zhǔn)備1、認(rèn)真核對MRI檢查申請單。2、確認(rèn)病人沒有禁忌癥。

3、3、進(jìn)入掃瞄室前囑患者及陪同家屬除去隨身攜帶的任何金屬物品并妥善保管,嚴(yán)禁將其帶入檢查室。4、給患者進(jìn)述檢查過程,消除恐懼心理,爭取檢查時的合作。告知患者所需檢查時間、掃描時機(jī)器會發(fā)出較大噪聲;囑患者在掃描過程中不得隨意運(yùn)動。5、嬰幼兒、煩躁不安及幽閉恐懼癥患者,應(yīng)給適量的鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物(由麻醉師用藥并陪同),提高檢查成功率。6、急危重患者,必須做MRI檢查時,應(yīng)由臨床醫(yī)師陪同觀察,所有搶救器械、藥品必須齊備在掃描室外就近。MR基本檢查方法1、普通掃描即不注射對比劑直接進(jìn)行的掃描,適用于大多數(shù)患者,初診者一般均需

4、先行普通掃描。2、增強(qiáng)掃描即通過靜脈內(nèi)注射MRI造影劑后的掃描。顱腦MR檢查技術(shù)解剖:顱骨、腦、腦膜、腦室、血管、腦的腔隙及腦脊液共同構(gòu)成。線圈選用高分辨率頭部專用線圈。體位仰臥位,頭先進(jìn),雙手自然置于身體兩側(cè),肩部緊靠線圈。頭置于頭托架上,使眶耳線與床面垂直,再通過定位燈調(diào)整頭位,使矢狀定位光標(biāo)與面部中線重疊,軸位光標(biāo)平行于雙眼外眥,然后在頭部兩側(cè)加海綿墊,以固定頭部防止運(yùn)動。掃描方法:常規(guī)橫斷位、矢狀位、必要時加掃冠狀位照相規(guī)格常規(guī)平掃:2張片(規(guī)格5x7)增強(qiáng)掃描:根據(jù)情況拍1-2張片。掃描技術(shù)規(guī)范(1)平掃

5、檢查(head→clinicallibraries→genal)LocalizerT1_se_sagT1_fl2d_traT2_tirm_tra_dark-fluidT2_tse_tra_p2_320(注:若平掃發(fā)現(xiàn)病灶時,需行增強(qiáng)掃描;若病灶較小,可參考垂體掃描序列,需適當(dāng)調(diào)整FOV、層厚、層距,以突出病灶細(xì)節(jié)。)(2)增強(qiáng)檢查(withcontrast,Gd-DTPA,劑量0.1mmol/kg,手推后掃描)T1_fl2d_traT1_fl2d_corT1_fl2d_sag(3)參數(shù)及定位要點(diǎn)層厚5mm,層間距取

6、層厚的10%(同方位的T1WI、T2WI要保持一致);相位編碼方向:橫斷位取左右向,矢狀位取前后向,冠狀位取左右向。顱腦橫斷位掃描基線:前、后連合連線腦垂體掃描1、線圈選擇、患者體位同頭部常規(guī)掃描2、掃描技術(shù)規(guī)范(1)平掃及動態(tài)增強(qiáng)(head→clinicallibraries→sell)LocalizerT1_se_sag_2mm(成像中心位于大腦中線,定位時使成像層面平行于正中sag)T2_tse_fs_cor_2mm(成像中心位于大腦中線,定位時使成像層面平行于垂體柄)T1_se_cor_2mm(copy第2

7、個序列定位參數(shù))--------withcontrast---------T1_tse_cor_dynamic_2mm(注射與掃描同時進(jìn)行,點(diǎn)“Apply”時同時按“打藥”按鈕)(2)參數(shù)及掃描要點(diǎn)層厚2mm,層間距取層厚的10%(同方位的T1WI、T2WI要保持一致)。動態(tài)增強(qiáng)時運(yùn)用高壓注射器,劑量0.1mmol/kg,速率2.5-3.5ml/s,注射與掃描同時進(jìn)行,即點(diǎn)“Apply”時同時按“打藥”按鈕。3、照相規(guī)格常規(guī)平掃:1張片(規(guī)格5x6)增強(qiáng)掃描:1張片(規(guī)格5x6)。垂體掃描眼眶MR檢查技術(shù)1、線圈選

8、擇頭部正交線圈。2、患者體位同顱腦MR檢查,但頭部擺位時應(yīng)使下頜稍抬起,眶耳線與床面垂線呈15°,以使視神經(jīng)與床面垂直。掃描時囑患者注意閉雙眼,保持眼球勿動,以免造成運(yùn)動偽影。3、掃描技術(shù)規(guī)范(head→clinicallibraries→orbits)LocalizerT1_se_fs_tra_3mm(使用定位中sag像定位,呈斜行,平行于視神經(jīng)走行方向)

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