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《順阿臨床肌松作用觀察 - 孟美金發(fā)表版》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、國產(chǎn)順苯磺酸阿曲庫銨臨床肌松作用的觀察孟美金許幸【摘要】目的觀察順苯磺酸阿曲庫銨(凍干粉針)在0.15mg.kg-1(3×ED95)誘導(dǎo)劑量時的起效、作用時間和組胺釋放。方法擇期手術(shù)患者19例，ASAⅠ-Ⅱ級，年齡18-65歲，使用手掌握力傳感尺神經(jīng)刺激器采用單個顫搐刺激方式觀察順苯磺酸阿曲庫銨在健康人群中的起效、作用時間和并觀察心率、血壓、氣道壓以及皮膚變化結(jié)果對所有患者均產(chǎn)生100%的肌松作用，藥物起效時間平均為35s，臨床作用起效時間為105s，臨床作用時間為50.2min，顫搐恢復(fù)到25%的時間為54.9min，恢復(fù)到75%的時間為63.4min，用藥前后的血壓、心率、氣道壓無
2、明顯改變結(jié)論此劑型的順苯磺酸阿曲庫銨起效快，藥效高，無組胺釋放，是較為理想的中效肌肉松弛劑。關(guān)鍵詞肌松藥，順式阿曲庫胺，藥效動力學(xué)ClinicalpharmacologyofanewformofCisatracuriuminadultsMENGMeijin,XUxing.DepartmentofAnesthesiology,thefirstHopitalofthePekingUniversity,Beijing100034,China【Abstract】ObjectiveTodescribetheeffectsofanewformofCisatracuriumfollowingthre
3、etimesofeffectivedose(0.15mg/kg)inadults.Methods19ASAphysicalstatusI-Ⅱadults,aged18-65wereinvolved.Neuromuscularblockwasassessedwithsingletwitchin1HZbeforethepeakeffectandin0.1HZafterwards.Onsettime,durationoftheclinicalaction,recoveryindexwasrecorded.Theheartrate,bloodpressure,peakrespiratorypr
4、essureandstatusofskinwasalsorecorded.ResultsCisatracuriumhad100%muscularrelaxanteffectonallof19patients.Onsettimeis35s.Clinicalonsettimeis105s.Thedurationofclinicalactionis50.2min.25%recoveryindexis54.9min.75%recoverytimeis63.4min.CisatracuriumhadnoeffectonHeartrate,bloodpressureandpeakrespirato
5、rypressure.ConclusionThenewformofCisatracuriumhadnoeffectonhistaminerelease.Itwashigheffectiveandfastonset.Itwasaidealmusclerelaxantwithhigheffectiveactionandfastonsettime.【Keywords】Neuromuscularrelaxant,Cisatracurium,Pharmacokinetics順苯磺酸阿曲庫銨為阿曲庫銨同分異構(gòu)體中的一種，為順式旋光異構(gòu)體。順苯磺酸阿曲庫銨具有阿曲庫銨的代謝特點(diǎn)，但其誘導(dǎo)劑量較少引起
6、組胺釋放和心血管反應(yīng)[1]，在國外得到了廣泛應(yīng)用。本研究旨在觀察國產(chǎn)順苯磺酸阿曲庫銨（東英(江蘇)藥業(yè)有限公司提供，5mg/西林瓶凍干粉針）在0.15mg.kg-1(3×ED95)誘導(dǎo)劑量時的起效、作用時間及其不良反應(yīng)。資料與方法________________________________作者單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科一般資料ASAⅠ或Ⅱ級患者20例，男9例，女10例，年齡18-65歲，體重指數(shù)18%-25%，需在全身麻醉下完成手術(shù)，且手術(shù)時間超過40min。既往無此類藥物過敏史，無神經(jīng)肌肉病變、電解質(zhì)紊亂，術(shù)前及術(shù)中未使用氨基甙類抗生素和鈣通道阻滯藥，育齡婦女尿妊娠試驗(yàn)陰性。麻
7、醉與監(jiān)測所有患者無術(shù)前用藥，常規(guī)監(jiān)測ECG、無創(chuàng)或有創(chuàng)動脈血壓和SpO2（血氧飽和度）；患者采用左上肢開放靜脈。麻醉誘導(dǎo)和維持均采用全靜脈麻醉，靶控輸注舒芬太尼0.2～0.5ng/ml,丙泊酚3μg/ml，患者意識喪失后給予試驗(yàn)藥物，待顫搐高度抑制大于或等于75%時，完成氣管內(nèi)插管，機(jī)械通氣，維持PetCO235～40mmHg，SpO2100%。肌松監(jiān)測采用尺神經(jīng)刺激器（手掌式定量肌松檢測儀，HXD-1CO28，黑龍江華翔科技開發(fā)有限公司）監(jiān)測
