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1、回顧性分析經(jīng)臍單孔與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效蔡永旭第一作者兼通訊作者:蔡永旭云南省西雙版納州景洪市勐臘路13號公安邊防支隊摘要【目的】回顧性分析經(jīng)臍單孔與傳統(tǒng)三孔腹腔鏡膽囊切除術的臨床療效【方法】收集2010年01月至2012年05月在我院行腹腔鏡膽囊切除術患者50例。其中,經(jīng)臍單孔組22例,傳統(tǒng)三孔組28例。比較分析兩組圍手術期資料。【結(jié)果】50例患者均在腹腔鏡下成功完成手術,無1例發(fā)生中轉(zhuǎn)開腹。兩組患者在術中出血量和術后隨訪2年的并發(fā)癥發(fā)生率方面無統(tǒng)計學差異(P>0.05);而在術后鎮(zhèn)痛
2、例數(shù)、術后腸道功能恢復時間、術后住院時間以及手術時間上具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)?!窘Y(jié)論】經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術具有優(yōu)于傳統(tǒng)腹腔鏡手術的美容效果以及術后疼痛輕、恢復快等優(yōu)點,是一種安全、有效、可行的方法,在將來可成為一種新型腹腔鏡膽囊切除術?!娟P鍵詞】膽囊切除術;腹腔鏡;經(jīng)臍;單孔;三孔Abstract【Purpose】ARetrospectiveStudytoinvestigatetheclinicaleffectofsingle-incisonandthree-incisionlaparos
3、copiccholecystectomytherapy.【Methods】TheenrolledpatientswiththeCholecystectomywhofromJan,2010toMay,2012,50patientsunderwentlaparoscopiccholecystectomyinourHospital.Therewere22patientsinthesingle-incisiongroupand28patientsintheconventionalthree-incisiong
4、roup.Collectandcomparetheclinicaldataofthetwogroups.【Results】50casesofoperationsweresuccessfullycompletedwithnobodyconversedtoopenprocedure,andwithnosignificantdifferenceinbloodlossandthepostoperativecomplicationsbetweenthetwogroupsafteraperiodof2years(
5、P>0.05).butinthecasesofthepostoperativeanalgesic,timetakenforresumptionoforalintake,postoperativehospitalstay,operationtimebetweenthetwogroups,withstatisticalsignificance(P<0.05).【Conclusion】TheSILSappearstobecosmeticallysuperiorcomparedtotheconventiona
6、lthree-incisionLAandotheradvantagesincludelesspostoperativepainandfasterpostoperativerecovery.TheSILSisasafe,effectiveandfeasiblemethod,andexpectedtobeapromisingnewtypeofLaparoscopicCholecystectomy.【Keywords】Cholecystectomy;Laparoscopy;Transumbilicus;Si
7、ngle-incision;three-incision目前,腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopiccholecystectomy,LC)早已為現(xiàn)代外科所接受,并認為是膽囊良性疾病外科治療的“金標準”[1]。其與傳統(tǒng)開腹手術相比較,LC具有更安全、創(chuàng)傷小、疼痛少、恢復快、住院時間短、并發(fā)癥少以及術中可有效探查全腹和盆腔,甚至術后無瘢痕等優(yōu)點而在膽囊良性疾病的治療中日益得到廣泛的臨床應用和推廣[2、3]。經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(transumbilicallaparoendoscopicsingl
8、esitesurgerycholecystectomy,TU-LESS-LC)[4]既繼承了經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡技術(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)[5]的美容優(yōu)點,同時又降低了NOTES的難度及風險,作為單孔技術獲得了大多數(shù)醫(yī)師的認可[1、6],近年發(fā)展很快。本研究分析比較了經(jīng)臍單孔、傳統(tǒng)三孔兩種腹腔鏡膽囊切除術患者的圍手術期資料,4發(fā)現(xiàn)前者更具有優(yōu)越性和可行性,現(xiàn)報道如下:1對象與方法1