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《科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、內(nèi)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng)目指標(biāo)科室考核(總分100分)個人考核１三日確診率≥95%每下降１％扣０.2分2病歷甲級率≥90％每下降１％扣０.2分3三基考試100%合格下降5%扣0.2分4執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制推諉病人一次扣2分/次5疑難危重病人12h內(nèi)有上級醫(yī)師查房未執(zhí)行一次扣0.5分/次6三天內(nèi)完成三級查房少一次扣0.5分/次7疑難危重病人及突然死亡病例，及時科內(nèi)討論、會診并向醫(yī)務(wù)科匯報未執(zhí)行一次扣2分／次8住院病歷24小時完成未做到扣0.2分/份9首次病病程錄8小時完成未做到扣0.5分/份10傳染病漏報甲類扣2分/例乙類扣0.2分/例11院內(nèi)感染每漏報1人扣0.5分
2、/例12完善各項(xiàng)登記、交接班登記、危重病人搶救登記、出院登記每漏一例扣0.5分/例13急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣0.5分/項(xiàng)14醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行15投訴有責(zé)任扣1分/次無法分清責(zé)任扣0.5分/次無責(zé)任不扣分16完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù),及時上報各類報表未完成扣1分/次17積極參加院內(nèi)各類大會或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人扣0.5分/人18備班及院內(nèi)急會診經(jīng)傳呼者，立即復(fù)機(jī)，及時到崗未做到一次扣0.5分/次19疑難病重患者及時留觀，并及時完成留觀病歷書寫未做到一次扣0.5分20門診與入院診斷符合率≥80%每下降１％扣0.2分21門診處方書寫合格率≥98
3、%下降2%扣0.3分不合格扣3分22門診病歷不寫病歷扣0.5分/份不合格扣0.2分外科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng)目指標(biāo)科室考核(總分100分)個人考核１三日確診率≥95%每下降1%扣０.2分2病歷甲級率≥90％每下降1%扣０.2分3手術(shù)前后診斷符合率≥90%下降1%扣0.2分4三基考試100%合格下降5%扣0.2分5執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制推諉病人一次扣2分/次6疑難危重病人12h內(nèi)有上級醫(yī)師查房未執(zhí)行一次扣0.5分/次7住院病歷24小時完成未做到扣0.1分/份8首次病程8小時完成未做到扣0.1分/份9三天內(nèi)完成三級查房少一次扣0.1分/次10疑難危重病人及突然死亡病例，及時
4、科內(nèi)討論、會診并向醫(yī)務(wù)科匯報未執(zhí)行一次扣0.5分／次11傳染病漏報0甲類扣2分/例乙類扣0.1分/例12院內(nèi)感染每漏報1人扣0.1分/例13完善各項(xiàng)登記、交接班登記、危重病人搶救登記、出院登記每漏一例扣0.1分/例14急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣0.1分/項(xiàng)15醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行16投訴有責(zé)任扣0.2分/次無法分清責(zé)任扣0.1分/次無責(zé)任不扣分17完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)未完成扣0.1分/次18積極參加院內(nèi)各類大會或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人扣0.1分/人19備班及院內(nèi)急會診經(jīng)傳呼者，立即復(fù)機(jī)，及時到崗未做到一次扣0.1分/次20疑難病重患者及時留觀，
5、并及時完成留觀病歷書寫未做到一次扣0.5分21門診與入院診斷符合率≥80%每下降１％扣0.2分22門診處方書寫合格率≥98%下降2%扣0.3分不合格扣3分23門診病歷不寫病歷扣0.5分/份手術(shù)室工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng)目指標(biāo)科室考核(總分20分)個人考核1麻醉處方書寫合格率100%下降1%扣0.5分2參加較大手術(shù)術(shù)前討論，確定手術(shù)麻醉方案及操作者未做到扣1分/次3術(shù)后病人三天內(nèi)必須回訪未做到扣0.5分/次4認(rèn)真進(jìn)行術(shù)前談話,負(fù)責(zé)接送手術(shù)病人未執(zhí)行扣0.5分／次5術(shù)中密切觀察病情,認(rèn)真填寫手術(shù)麻醉記錄不合格扣1分/例不寫記錄扣2分/例6完善各項(xiàng)登記、交接班登記、危重
6、病人搶救登記、每漏一例扣0.1分/次婦產(chǎn)科工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)序號項(xiàng)目指標(biāo)科室考核(總分100分)１三日確診率≥95%每下降1%扣０.1分2病歷（包括急診留觀病歷）甲級率≥90％下降1%扣0.1分3手術(shù)前后診斷符合率≥90%下降1%扣0.1分4無菌手術(shù)切口感染率0上升0.1%扣0.1分5門診處方書寫合格率≥98%下降2%扣0.1分不合格6三基考試100%合格下降5%扣0.1分7執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制推諉病人扣1分/次8疑難危重病人12h內(nèi)有上級醫(yī)師查房未執(zhí)行一次扣0.5分/次9住院病歷24小時完成未做到扣0.1分/份10首次病志8小時完成未做到扣0.1分/份11及時完成三級
7、查房少一次扣0.1分/次12疑難危重病人及突然死亡病例，及時科內(nèi)討論、會診并向醫(yī)務(wù)科匯報未執(zhí)行一次扣0.5分／次13傳染病漏報0甲類扣2分/例乙類扣0.1分/例14院內(nèi)感染漏報1人扣0.1分/例15完善交接班登記、危重病人搶救登記、出院登記每漏一例扣0.1分16急救物品藥品完好缺一項(xiàng)扣0.1分/項(xiàng)17醫(yī)療事故差錯糾紛按《醫(yī)療事故差錯糾紛規(guī)定》執(zhí)行18投訴有責(zé)任扣0.2分/次責(zé)任難分扣0.1分/次無責(zé)任不扣分19完成院部安排的各項(xiàng)任務(wù)及時上報各類報表未完成扣0.1分/次20備班及院內(nèi)急會診經(jīng)傳呼者，立即復(fù)機(jī)，及時到崗未做到一次扣0.1分/次21積極參加院內(nèi)各類大會
8、或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺1人扣0.1
