兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說(shuō)明

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1、兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)條文說(shuō)明（征求意見(jiàn)稿）第一章總則第一條本條闡明制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的目的和意義。近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療保障水平逐步提高，兒童醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)迅速。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒科門急診人次由2007年的2.38億人次上升至2011年的3.54億人次，兒童醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展已不能滿足群眾需求，成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的薄弱環(huán)節(jié),黨和國(guó)家高度重視兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和發(fā)展?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確提出要對(duì)兒童醫(yī)院建設(shè)在投入政策上予以傾斜。但是，由于缺乏建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，各地均不同程度的存在規(guī)模與需求、功能流程與使用等不相適應(yīng)

2、的情況，既造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，又制約了兒童醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展。因此，制定《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)于提升兒童工程項(xiàng)目決策水平和建設(shè)管理水平，規(guī)范建設(shè)行為，提高投資效益具有重要意義。第二條本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的作用。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是在調(diào)查全國(guó)79所兒童醫(yī)院,對(duì)比分析國(guó)內(nèi)外相關(guān)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情和醫(yī)院功能需求,充分征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定的。因此本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是兒童醫(yī)院建設(shè)的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理確定了建設(shè)規(guī)模和水平，為項(xiàng)目立項(xiàng)、可行性研究、工程設(shè)計(jì)、監(jiān)督建造過(guò)程及檢查建筑全壽命周期中的合理使用提供了必要的依據(jù)。第三條本條明確了本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。本

3、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不僅適用于新建的兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,同時(shí)也適用于兒童醫(yī)院的改建、擴(kuò)建等項(xiàng)目。11第四條本條闡明兒童醫(yī)院建設(shè)必須遵循的法律法規(guī)。兒童醫(yī)院建設(shè)必須遵循國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策。鑒于各地在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、兒童人口數(shù)量和實(shí)際需求等方面的差異，在建設(shè)中應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，合理確定兒童醫(yī)院的建設(shè)水平，做到規(guī)模適宜、裝備適度、安全環(huán)保、經(jīng)濟(jì)適用。第五條本條闡明兒童醫(yī)院建設(shè)的指導(dǎo)思想、建設(shè)原則和總體要求。兒童醫(yī)院，除產(chǎn)科、計(jì)劃生育科和老年病科等成人特有的一些專業(yè)科室外，其余科室配置與一般綜合醫(yī)院并無(wú)差異。同時(shí)，由于服務(wù)對(duì)象的特殊性

4、，兒童醫(yī)院具有門急診量大、陪同人員多、護(hù)理工作量大等特點(diǎn)，因此其建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持以人為本的建設(shè)理念，按照科學(xué)性、合理性和適用性相結(jié)合的原則，做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)，滿足患兒醫(yī)療、保健、康復(fù)等方面實(shí)際需求。第六條本條規(guī)定了兒童醫(yī)院的建設(shè)與城市的關(guān)系。任何一項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目都不是孤立存在的，建設(shè)在城市的建設(shè)項(xiàng)目依托城市需要遵守該城市的規(guī)劃及相關(guān)規(guī)定，并與周邊城市環(huán)境相協(xié)調(diào)，并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，避免不必要的重復(fù)建設(shè)。第七條兒童醫(yī)院的建設(shè)，應(yīng)按照科學(xué)性、實(shí)用性與前瞻性相結(jié)合的原則，根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院自身的發(fā)展情況，對(duì)院區(qū)進(jìn)行一次性總體規(guī)劃。經(jīng)有關(guān)

5、部門批準(zhǔn)后，根據(jù)實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)條件，一次或分期實(shí)施。這是總結(jié)五十多年來(lái)醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)而歸納總結(jié)的一項(xiàng)揚(yáng)長(zhǎng)避短、效果明顯的有利措施。其目的在于限制不循規(guī)劃、隨意建房、任意擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模等違反管理科學(xué)和醫(yī)院自身發(fā)展規(guī)律的不正確做法。嚴(yán)格執(zhí)行本條規(guī)定，按照規(guī)劃進(jìn)行建設(shè)，將使醫(yī)院始終保持適度的規(guī)模以及合理的布局。第八條本條闡明本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和11定額、指標(biāo)的規(guī)定。第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第九條本條闡明確定兒童醫(yī)院建設(shè)規(guī)模的基本依據(jù)。本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照病床數(shù)的多少，將兒童醫(yī)院床位規(guī)模分為200床以下、200~399床、400~59

6、9床、600~799床、800床及以上五種類型。在同一建設(shè)用地上，醫(yī)院規(guī)模過(guò)大，會(huì)產(chǎn)生患者過(guò)于集中、設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、工作人員過(guò)多、管理幅度過(guò)大、環(huán)境質(zhì)量下降、綜合效益偏低等諸多問(wèn)題，一般情況下，不宜建設(shè)1000床以上規(guī)模的兒童醫(yī)院。這是對(duì)國(guó)內(nèi)外兒童醫(yī)院建設(shè)與管理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，符合兒童醫(yī)院自身發(fā)展的客觀規(guī)律，也符合我國(guó)的基本國(guó)情。確需建設(shè)1000床規(guī)模以上兒童醫(yī)院并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，其各項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)按800床及以上規(guī)模類型的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。同時(shí)，從確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和有利于醫(yī)院管理等方面考慮，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出超過(guò)1000床規(guī)模的兒童醫(yī)院，宜異地分點(diǎn)設(shè)置。兒童醫(yī)院

7、建設(shè)規(guī)模的確定必須綜合考慮所在地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀和兒童醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)有需求及增長(zhǎng)趨勢(shì)等影響因素。兒童醫(yī)院各項(xiàng)設(shè)施均與機(jī)構(gòu)內(nèi)的床位數(shù)直接相關(guān)，故本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以床位數(shù)確定兒童醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模。在建設(shè)項(xiàng)目的前期策劃和編制項(xiàng)目建議書與可行性研究報(bào)告階段，兒童醫(yī)院床位數(shù)可依據(jù)日均門、急診人次與編制床位數(shù)（經(jīng)有關(guān)部門審批后實(shí)際建設(shè)規(guī)模確定的床位數(shù)）之間的比值—“診床比”來(lái)確定。通過(guò)對(duì)全國(guó)各級(jí)各類兒童醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)狀情況調(diào)查，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)提出兒童醫(yī)院4:1~6:1的“診床比”基本符合我國(guó)兒童醫(yī)院當(dāng)前的實(shí)際情況和未來(lái)的發(fā)展

8、需求。11由于不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間在疾病種類、科室設(shè)置、技術(shù)水平與醫(yī)用設(shè)備配置等方面可能存在差異，為使“診床比”指標(biāo)更接近于該地區(qū)、該醫(yī)院的實(shí)際情況，新建、改建和擴(kuò)建的兒童醫(yī)院