生化指標檢驗及臨床意義[1]

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1、1.血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義：升高：常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。2.血清天冬氨酸氨基轉移酶（AST或GOT）測定的臨床意義：升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清總蛋白測定的臨床意義：增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結腸炎，燒傷，失血等。4.血清白蛋白測定的臨床意義：增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋

2、白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5.血清堿性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：升高：常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期。另外，少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。注意：使用不同綬沖液，結果可出現明顯差異。6.血清r-谷氨酰基轉移酶（GGT或r－GT）測定的臨床意義：升高：常見于原發(fā)性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清總膽紅質測定的臨床意義：增高：肝臟疾病肝外疾病原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥

3、阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯誤8.血清直接膽紅素測定臨床意義:增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9.血清甘油三酯測定的臨床意義:增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血癥。降低：常見于甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清總膽固醇測定的臨床意義:1、高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；2、心、腦血管病的危險因素的判斷；3、CHO增高或過低可以是原發(fā)的（包括遺傳性），營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、

4、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時，為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平；>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平；<3.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義:增高：原發(fā)性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。降低：常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義:增高：高脂蛋白血癥。血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:6載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白，它是反

5、應HDL水平的最好指標。降低：常見于高脂血癥、冠心病及肝實質性病變。13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義:載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白，主要代表LDL的水平，病理狀態(tài)下APOB的變化往往比LDL明顯。增高：常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。降低：常見于肝實質性病變。14.血清肌酸激酶（CK）測定的臨床意義：升高：心肌梗塞4－6小時開始升高，18－36小時可達正常值的確20－30倍，為最高峰，2－4天恢復正常。另外，病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養(yǎng)不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。15.血清肌酸激酶同工酶（CK－MB）測定的臨床意義：

6、CK－MB主要存在于心肌中，約為心肌總CK的14％,血清CK-MB上升先于總活力的升高，24小時達峰值，36小時內其波動曲線與總活力相平行，至48小時消失。16.血清a－羥丁酸脫氫酶（HBDH）測定的臨床意義：升高：與LDH大致相同，在急性心肌梗塞時此酶在血液中維持高值可達到2倍左右。17.血清葡萄糖（GLU）測定的臨床意義：高血糖：某些生理因素（如情緒緊張，飯后1－2小時）及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥，某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎

7、上腺機能亢進癥等。顱內出血，顱外傷等也引起血糖增高。低血糖：糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。18.血清尿素（UREA）測定的臨床意義：升高：大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時，常見于UREA產生過剩（如高蛋白飲食、糖尿病、重癥肝病、高熱等），或UREA排瀉障礙（如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發(fā)性骨髓瘤、尿路閉塞、術后乏尿等）。濃度在17.9-35.7mmol/L時，常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上，常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。19.血清肌酐（C

8、REA）測定的臨床意義：升高：常見于嚴