第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥

《第十六章 抗癲癇藥和抗驚厥藥》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥基本要求重點難點講授學時內(nèi)容提要1基本要求[TOP]1.1掌握①常用抗癲癇藥物種類及其根據(jù)機理的分類及其臨床應(yīng)用的異同；②抗驚厥藥硫酸鎂藥理作用、作用機制。1.2熟悉癲癇的發(fā)病機理及其分類：中樞興奮型遞質(zhì)及其效應(yīng)，中樞抑制性遞質(zhì)及其效應(yīng);局限性發(fā)作和全身性發(fā)作。2重點難點[TOP]2.1重點代表藥物的藥理作用及應(yīng)用。2.2難點藥物的作用機制。3講授學時[TOP]建議2學時4內(nèi)容提要[TOP]抗癲癇藥和抗驚厥藥3圖注：抗癲癇藥的作用位點：癲癇起始點的神經(jīng)元高頻放電促使興奮性氨基酸谷氨酸釋放，導(dǎo)致突觸后神經(jīng)元去極化，興奮擴散。圖中標出了主要抗癲癇藥物（

2、用其英文名稱標注）藥物的作用位點。表1抗癲癇藥的作用機理作用機理藥物阻斷動作電位的生成和傳播阻斷電壓依賴性鈉通道卡馬西平苯妥英鈉丙戊酸鈉拉莫三嗪T型鈣通道阻斷劑乙琥胺丙戊酸鈉?增強GABA能傳導(dǎo)GABA受體苯二氮zaozi002位點激動劑地西泮、硝西泮、氯硝西泮GABA受體巴比妥位點藥物苯巴比妥GABA攝取或代謝抑制劑丙戊酸鈉、氨己烯酸(vigatratrin)、噻加賓(tiagabine)降低谷氨酸能傳導(dǎo)NMDA受體拮抗劑，谷氨酸位點托吡酯(topiramate)？3NMDA受體拮抗劑，甘酸位點非爾氨酯(felbamate)AMPA受體拮抗劑托吡酯(topiramate)

3、？谷氨酸釋放抑制劑拉莫三嗪常見抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用（1）部分性癲癇發(fā)作：卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、氯硝西泮、拉莫三嗪（2）強直陣攣性大發(fā)作：卡馬西平，丙戊酸鈉、苯妥英鈉、拉莫三嗪、托吡酯（3）失神性發(fā)作：乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪（4）癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮（i.v）、苯妥英鈉3