妊娠期高血壓疾病論文：淺析妊娠期高血壓疾病的護理

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1、妊娠期高血壓疾病論文：淺析妊娠期高血壓疾病的護理【摘要】目的總結(jié)妊娠期高血壓疾病的護理措施。方法回顧分析81例患者的臨床資料。結(jié)果32例患者入院2h至數(shù)天前有不同程度的頭昏、頭痛、視物模糊等不適，2例患者有抽搐后入院，其余孕產(chǎn)婦無明顯不適，經(jīng)治療和護理后，均安全出院。結(jié)論精心的產(chǎn)前檢查及精心護理是妊娠期高血壓疾病者康復的關(guān)鍵。【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾??；治療；護理妊娠期高血壓疾病是以妊娠20周后高血壓、水腫、蛋白尿為主要特征,伴有全身多臟器的損害,嚴重患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭、胎盤早剝和彌散性血管內(nèi)凝血

2、,是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病及死亡的主要原因之一。提高產(chǎn)科護理質(zhì)量是改善預后的重要環(huán)節(jié)?；仡櫡治霰究谱?008~2010年81例妊娠期高血壓患者的護理經(jīng)驗，總結(jié)如下。1臨床資料本組為我院2008~2010年收治的81例妊娠期高血壓患者，初產(chǎn)婦69例,經(jīng)產(chǎn)婦12例,年齡21~39歲；其中輕度子癇前期41例，重度子癇前期39例，產(chǎn)前子癇3例；所有患者均符合妊娠期高血壓疾病的診斷標準；孕周<37周者58例，≥37周者23例；伴有內(nèi)科合并癥者3例，其中合并中度貧血1例，合并糖尿病2例；有產(chǎn)科并發(fā)癥者12例，其中胎盤早剝2例，羊水

3、過少4例，胎膜早破2例，過期妊娠4例；32例患者入院2h至數(shù)天前有不同程度的頭昏、頭痛、視物模糊等不適，2例患者有抽搐后入院，其余孕產(chǎn)婦無明顯不適，經(jīng)治療和護理后，均安全出院。2護理21心理護理入院后根據(jù)患者不同的心理狀況進行有針對性的心理指導；患者大多有恐懼和焦慮的不良情緒,擔心治療藥物對胎兒不利,護士應(yīng)詳細說明治療的安全性,說明保持樂觀的心態(tài)是治愈的關(guān)鍵所在；對于疾病不夠重視且不配合治療的患者應(yīng)詳細說明妊娠期高血壓疾病對母嬰的危害,說明治療的重要性，做好家屬工作,使家屬做好孕婦的思想工作；護理人員要與患者多溝

4、通、交流,善于發(fā)現(xiàn)其心理問題,并及時解決,建立良好的護患關(guān)系,使之積極配合治療。22重視產(chǎn)前檢查定期進行產(chǎn)前檢查，若無異常發(fā)現(xiàn)可繼續(xù)妊娠，從確診懷孕至20周檢查1次。妊娠28周以前，每4周檢查1次；妊娠28周以后，每2周檢查1次；妊娠36周以后，每周檢查1次，根據(jù)孕婦情況，適當增加檢查次數(shù)；每次產(chǎn)前檢查均需測血壓及體重，每次測得血壓應(yīng)與基礎(chǔ)血壓相比較；每次測體重應(yīng)穿相同衣褲，每次產(chǎn)前檢查前留清潔尿查尿蛋白。23生活護理對妊娠期高血壓疾病者需安排于安靜的房間,保持病房整潔安靜,空氣清新,操作應(yīng)輕柔,病房內(nèi)放置好急

5、救器材；指導孕婦進食易消化且富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵的食物,水腫明顯者應(yīng)限制食鹽攝入；保證患者的睡眠時間≥9h；囑其取左側(cè)臥床休息,左側(cè)臥位可減輕子宮對腹主動脈及下腔靜脈的壓迫,有利于下腔靜脈的回流,增加回心血量,改善子宮胎盤供血。24妊娠期監(jiān)護定時測量血壓，重癥者每4小時測量1次，注意舒張壓的變化，舒張壓的上升趨勢提示著病情惡化；記錄出入量及測體重1次/d；24h尿量不少于600ml，體重每周增加超過05kg應(yīng)給予重視；胎兒監(jiān)護包括孕婦胎動自我監(jiān)護及非應(yīng)激性試驗和宮縮應(yīng)激試驗，注意胎心，監(jiān)測胎動，每次1h，同

6、時做好記錄；胎動減少或是消失，胎心變慢或加快，應(yīng)及時告知醫(yī)生進行處理。25產(chǎn)前觀察及護理密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸及宮縮、胎心、胎動情況,注意患者神志是否清晰。使用硫酸鎂解痙應(yīng)注意：滴速為1~2g/h；定時檢查膝反射是否減弱或消失,呼吸≥16次/min,尿量每小時≥25ml或者24h≥600ml；并準備好鈣劑，以防出現(xiàn)中毒反應(yīng)；如發(fā)現(xiàn)血壓≥180mmhg,脈搏≥110次/min,呼吸≥20次/min,應(yīng)注意早期心力衰竭,及時報告醫(yī)生,同時應(yīng)配合做好相應(yīng)的護理。26住院期間的護理備好急救用物，搶救車應(yīng)有急用藥品，如

7、25%硫酸鎂、10%葡萄糖酸鈣、杜冷丁(100mg)、地西泮、西地蘭、呋塞米、縮宮素、20%葡萄糖及降壓藥等；住院期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，做好口腔護理；觀察抽搐情況，詳細記錄抽搐的持續(xù)時間、間隔時間及次數(shù)，及時給予氧氣吸入；留置尿管，準確記錄尿量及性狀；每小時測血壓、呼吸、脈搏；床鋪應(yīng)平整、干燥，保持皮膚清潔，同時按摩受壓部位，定期協(xié)助翻身，避免發(fā)生壓瘡。27子癇的護理產(chǎn)婦一旦發(fā)生子癇,應(yīng)動作熟練且迅速地進行救治；吸氧,口中置開口器防止口舌咬傷和窒息,防止墜地受傷,同時保持病房安靜,減少刺激,密切觀察生命體征變化；抽搐

8、控制后根據(jù)患者情況決定終止妊娠方式；如為產(chǎn)后子癇,應(yīng)按醫(yī)囑進行用藥治療,同時密切觀察病情的變化。28出院宣教妊娠高血壓綜合征者在產(chǎn)褥期及哺乳期應(yīng)加強治療及隨訪，大部分患者在產(chǎn)后3個月內(nèi)恢復正常，但部分患者仍因產(chǎn)后中斷治療及隨訪，可導致遺留不同程度的高血壓、肝、腎功能損害及慢性高血壓；故加強圍生期隨訪及治療非常重要。3小結(jié)妊