口蹄疫的預(yù)防與控制

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1、口蹄疫的預(yù)防與控制羅會(huì)明口蹄疫（Aphthaeepizooticaae；Foot-and-mouthdisease，F(xiàn)MD）俗稱“口瘡”、“鵝瘡”、“蹄癀”，是由口蹄疫病毒引起的一種人和動(dòng)物共患的急性發(fā)熱性高度接觸性的傳染病，其臨床特征是粘膜、唇、蹄部和乳房皮膚發(fā)生水皰潰亂。一、病原學(xué)口蹄疫病毒屬微核糖核酸病毒科（Picornaviridae）口蹄疫病毒屬（Aphthavirus）的成員之一?？谔阋卟《居?血清型。人和動(dòng)物感染以O(shè)型最常見。各型在發(fā)病癥狀方面的表現(xiàn)沒有不同，但型間幾乎無交叉免疫，每一血清型又分為若

2、干亞型?？谔阋卟《緸楦叨瓤勺儺惒《局弧Ｔ诹餍羞^程中，由于受外界因素影響，特別是易感動(dòng)物免疫狀態(tài)的影響，容易發(fā)生某些變異。口蹄疫病毒對外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)。冬季在凍結(jié)糞塊中可以越冬，如在低溫和有蛋白質(zhì)保護(hù)的條件（如凍肉）下更能長期存活。水皰中的病毒在50%甘油生理鹽水中5℃時(shí)存活1年以上，可用于保存病毒。1～2%氫氧化鈉、30%草木灰水、12%甲醛溶液、0.2～0.5%過氧乙酸、4%碳酸鈉液均是口蹄疫病毒的良好消毒劑，短時(shí)間內(nèi)即殺死病毒，腌制、酚、酒精、氯仿等消毒藥對口蹄疫病毒不起作用。二、流行病學(xué)1．傳染源：病

3、畜和潛伏期的動(dòng)物是最危險(xiǎn)傳染源。病牛舌面水皰皮、唾液、糞、乳、尿和呼出的氣體均可排出病毒，病豬排毒以破潰的蹄皮為最多，精液排毒可使受精的母畜感染發(fā)病。人與人之間極少傳染，人可以感染口蹄疫，但很少見到典型病例?？谔阋呖祻?fù)動(dòng)物帶毒、隱性感染和病毒的持續(xù)性感染，是消滅口蹄疫的一大障礙。2.傳染途徑：口蹄疫病毒以直接或間接接觸的方式傳遞。感染畜的分泌物和排泄物經(jīng)消化道、受傷的皮膚粘膜及呼吸道而傳染。人類可通過飲食病乳、奶脂和擠奶處理病畜接觸感染。牲畜流動(dòng)、畜產(chǎn)品運(yùn)輸以及被病畜的分泌物、排泄物和畜產(chǎn)品（如毛皮、肉品等）污染

4、的車輛、水源、牧地、飼用具、飼料以及來往人員和非易感動(dòng)物（狗、馬、野生動(dòng)物、候鳥等）都是重要的傳播媒介。3.易感性：口蹄疫能侵害多種動(dòng)物，以偶蹄類為主。人類易感，兒童多于成年人，人患病后可獲得持久免疫力。4.流行特征：無嚴(yán)格季節(jié)性。不同的地區(qū)，自然條件、交通情況、生產(chǎn)活動(dòng)和飼養(yǎng)管理不同，口蹄疫流行表現(xiàn)有不同的季節(jié)性。如牧區(qū)往往表現(xiàn)為秋末開始，冬季加劇，春季減輕，夏季基本平息，在農(nóng)區(qū)季節(jié)性不明顯。三、病理學(xué)病毒侵入機(jī)體后，首先在侵入部位的上皮細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起漿液性滲出物而形成原發(fā)性水皰（第一期水皰）通常不易被發(fā)

5、現(xiàn)。1～2573天后病毒進(jìn)入血液引起體溫升高和全身癥狀。病毒隨血液到達(dá)所嗜好的部位如口腔粘膜、蹄部、乳房皮膚的表皮組織繼續(xù)繁殖，形成繼發(fā)性水皰（第2期水皰）。隨著水皰的發(fā)展，融合而破裂時(shí)，體溫下降至正常，病毒從血液中逐漸減少至消失，進(jìn)入恢復(fù)期。病毒產(chǎn)生的毒素可危害心肌，以心肌炎而死亡。四、實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù)檢查材料：采取病牛舌面水皰液或豬蹄部水皰皮，置50%甘油生理鹽水中，發(fā)熱初期的病牛血液可采取肝素抗凝血液作病毒分離用。急性死亡的仔豬、犢牛和羔羊，可采心臟病變部分?；蛩蜋z病畜恢復(fù)期血清來鑒定毒型。檢測健康動(dòng)物和康復(fù)后

6、帶毒動(dòng)物采取咽部-食道刮取物。五、臨床學(xué)人：1695年由Valentini首次報(bào)道了人感染口蹄疫的病例。1.臨床表現(xiàn)：潛伏期2～18天，多為3～8天，常突然發(fā)病，體溫升高到39.4℃，輕微頭痛，精神萎靡，嘔吐等。2～3天后，口腔發(fā)熱、發(fā)干，唇、齒、舌面、舌緣、舌根及咽部發(fā)生水皰，頰部粘膜潮紅。皮膚上的水皰多見于指尖、指甲根部，有時(shí)也見于手掌、足趾、鼻翼和面部。水皰破裂后形成薄痂，逐漸愈合，有時(shí)形成潰瘍，但愈合快，不留疤痕。部分病例伴有頭痛、眩暈、四肢和背部疼痛，唾液分泌增加，有口臭。少數(shù)病例有咽喉痛，吞咽困難，腹

7、瀉、緩脈、低血壓等癥狀。重病例可并發(fā)胃腸炎、神經(jīng)炎、心肌炎以及皮膚、肺部的繼發(fā)感染。嬰兒發(fā)病可呈胃腸道卡他癥狀，流感樣，嚴(yán)重者可因心肌麻痹死亡。一般病程不超過1周，預(yù)后良好。2.診斷：根據(jù)臨床表現(xiàn)、接觸史等情況綜合分析。必要時(shí)做病原學(xué)檢查、血清學(xué)及生物學(xué)實(shí)驗(yàn)。應(yīng)注意與水痘、單純皰疹、帶狀皰疹、手足口病等相鑒別。3.治療：病人應(yīng)及時(shí)住院隔離治療。尚無特效藥物治療，對癥治療為主，一般很快自愈。牛：1.癥狀：潛伏期平均為2～4天，病牛體溫高達(dá)40～41℃，食欲減退，閉口，流涎。1～2天后，在唇內(nèi)面、齒齦、舌面和頰部粘膜

8、發(fā)生蠶豆至核桃大的水皰，口溫高，口角流涎增多，呈白色泡沫狀。水皰約經(jīng)一晝夜破裂形成淺表的邊緣整齊的紅色糜亂，水皰破裂后體溫降至正常，糜亂逐漸愈合。在口腔發(fā)生水皰的同時(shí)或稍后，趾間及蹄冠的柔軟皮膚上表現(xiàn)紅、腫、疼痛，迅速發(fā)生水皰，破潰，糜亂或干燥結(jié)痂，逐漸愈合。一般經(jīng)1周可痊愈。在某些情況下，當(dāng)水皰逐漸痊愈，病牛趨向健康時(shí)，有時(shí)病情可突然惡化，因病毒侵害心肌突然倒地死亡。2