電動洗胃機洗胃術(shù)操作流程及評分標準

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1、電動洗胃機洗胃術(shù)操作流程及評分標準一、操作目的1、清除各種進入胃內(nèi)毒物。2、洗出胃內(nèi)潴溜食物或毒物，減輕胃粘膜的水腫與炎癥。3、為某些手術(shù)或檢查前準備。二、物品準備電動洗胃機、帶刻度水桶（清潔、污染各1個,容量10000ml），治療盤1個（內(nèi)放：一次性洗胃管1個、無菌手套1副、紗布2塊，紗布包裹石蠟油球1個、牙墊1個，水溫計1支），電源插座、一次性墊子（2個），洗胃液（溫開水10000ml）、20ml注射器、聽診器、污物桶、衛(wèi)生紙2塊。三、操作流程報告：我是××科護士××，我操作的項目是電動洗胃機洗胃術(shù)，現(xiàn)物品準備完畢，是否開

2、始，請指示？是！→洗手，帶口罩→查對醫(yī)囑→檢查用物有效期→配制所需洗胃溶液→水溫計測量水溫報告水溫（35—38℃）→紗布擦拭水溫計→檢查洗胃機（各管道是否連接正確）→攜用物至床旁→接通電源檢查洗胃機是否正常運轉(zhuǎn)→查對，解釋→協(xié)助去枕左側(cè)臥位→鋪一次性墊子→污水桶置患者方便用處→打開胃管外包裝→戴手套→囑患者咬住牙墊→打開胃管內(nèi)包裝→測量插入胃管長度→石臘油潤滑胃管→插入胃管（囑患者做吞咽動作）→確認胃管在胃內(nèi)（注射器回抽胃內(nèi)容物）→按“手吸”鍵→吸出胃內(nèi)容物后（若毒物不明時留取標本）→再按“自動”鍵反復(fù)沖洗（每次灌入300－5

3、00ml）→觀察洗胃液顏色、氣味（若出現(xiàn)血性物質(zhì)，應(yīng)停止洗胃立即通知醫(yī)生，若患者有腹痛、心慌等不適應(yīng)暫停洗胃待癥狀緩解后方可洗胃）→待胃內(nèi)容物清潔無味，報告醫(yī)生（遵醫(yī)囑灌入20％甘露醇250ml,少量清水沖洗）→遵醫(yī)囑停止洗胃→反折胃管→囑患者屏住呼吸→拔除胃管置于污物桶→協(xié)助患者漱口，取衛(wèi)生紙為患者擦拭皮膚→取下一次性墊子置于污物桶→脫手套→協(xié)助患者取舒適臥位→整理床單及用物→解釋、查對→報告操作完畢→洗手、記錄洗胃液量。四、應(yīng)知應(yīng)會1、洗胃溫度是多少？每次灌入量是多少？答：洗胃液溫度為35～38℃；灌入量：300～500m

4、l；2、洗胃的禁忌癥？答:(1)吞服強酸、強堿者禁忌洗胃。(2)上消化道潰瘍、癌癥患者不宜洗胃。(3)洗胃插管禁忌癥，如：食管或胃底靜脈曲張、食管或噴門狹窄或梗阻、嚴重心肺疾患、胸主動脈瘤等。3、洗胃注意事項？答：（1）強酸、強堿和其他腐蝕性藥物中毒者，禁忌洗胃，以免造成食管及胃穿孔。（2）如遇呼吸停止、心跳尚存或呼吸困難、紫紺的病人，應(yīng)先行氣管插管，保證呼吸道通暢，防止缺氧，而后再洗胃。再洗胃過程中，如呼吸道分泌物增多，應(yīng)及時吸出。（3）插胃管時動作宜慢，防止誤入氣管。出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、紫紺時，應(yīng)立即拔管。插管時手法要輕柔

5、，以免損傷食管及胃粘膜或發(fā)生穿孔。（4）灌洗過程中，病人宜取側(cè)臥位，以防止發(fā)生吸入性肺炎或胃內(nèi)容物反流而窒息。（5）灌洗必須徹底。情況允許者，應(yīng)更換體位，反復(fù)灌洗。洗胃后注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。（6）第1次抽出或洗出的胃內(nèi)容物，應(yīng)留取標本送檢，進行毒物分析。第1次灌洗液量不宜過大，以免驅(qū)毒物入腸。（7）凡有上消化道出血，肝硬化伴食管靜脈曲張，食管狹窄，心、肺功能不全，強酸、強堿中毒等，均不宜行洗胃術(shù)。（8）洗胃中，如出現(xiàn)腹痛、血性液體等，應(yīng)停止施行。4、洗胃機洗胃完畢后，怎樣處理洗胃機？答：（1）過濾瓶及三管道用含氯消毒液浸泡

6、30-60分鐘，（1：200的8.4消毒液），后將三管同時放入清水中，按“清洗”鍵，反復(fù)清洗各管后（反復(fù)10余次）后將各管同時取出，待機器內(nèi)水完全排盡后，按“停機”鍵關(guān)機。有條件應(yīng)直接送供應(yīng)室清洗、消毒滅菌。（2）機箱外表面用浸過消毒液的微濕抹布來擦拭，防止液體滲入機箱縫隙。（3）設(shè)備每天要運行一次，以保證機器性能良好。電動洗胃機洗胃術(shù)操作考核及評價標準科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分數(shù)：＿＿＿＿＿項目操作標準評分標準標準分值扣分點操作準備10分1.衣帽整齊，戴口罩，胸卡。一項不符扣1分52.電動洗胃機、帶刻度水桶（清潔、污

7、染各1個），治療盤1個（一次性洗胃管1個、無菌手套1副、紗布2塊，紗布包裹石蠟油球1個、牙墊1個，水溫計1支），電源插座、一次性墊子（2個），洗胃液（溫開水10000ml）、20ml注射器1具、聽診器、污物桶、衛(wèi)生紙2塊。少一種物品扣1分5評估要點10分1.評估患者生命體征、意識狀態(tài)、合作程度、有無禁忌癥評估不全一項扣2分52評估患者為口服藥物中毒，是否嘔吐過及是否采取過其他處理措施評估不全一項扣2分5操作要點65分1.配置洗胃液，溫度為35-38℃溫度不符扣2分52.攜用物至床旁，查對、解釋洗胃目的。少一項扣2分53、協(xié)助患

8、者取左側(cè)臥位臥位不正確扣3分。54.測量應(yīng)插入胃管長度未落實扣3分55.插入胃管，確認胃管在胃內(nèi)未落實扣5分106.吸盡胃內(nèi)容物，毒物不明時留取標本送檢未落實扣2分57.每次灌洗胃液300-500ml，抽吸，反復(fù)沖洗直至洗凈為止灌入量不準確扣2分108.遵醫(yī)囑拔管并記錄，反折