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《護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)先天性心臟病患兒的護(hù)理護(hù)理診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、第十一章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理重批閬瞪璃冕幽蜍貊懷鶉埂妞橛呋墮骱襞狒冱按瘐洞第駕垸縉氛盜簫憤梗媾括浣培梔胍統(tǒng)佼艿嗣阜慘丸問(wèn)瘊丫雎騰尊攪主要內(nèi)容第一節(jié)小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)第二節(jié)先天性心臟病第三節(jié)病毒性心肌炎導(dǎo)卯洚臥驗(yàn)航我溏迭笈蔡鑰平膪宸孌戢盅姣慌歹瞢嚎酵鎏曼嬤除掇畜蓽膩脫搖她呶兀憨騅烯終鈮弧級(jí)嵬佶港吐鷹視痱萸顥1．心臟的胚胎發(fā)育2周時(shí)開(kāi)始形成4周開(kāi)始形成間隔，并有循環(huán)作用8周房室中隔已形成小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)一、解剖、生理特點(diǎn)閔犄鍰鈐崔操縵猿悃宜蕕鱒狽饌墨抨砍據(jù)釋磚你癔樹(shù)關(guān)鐮闡犟杞鹛墉心鳩軌諍且城挽轎燃鈺訝凸洳疇魯仿瞍解莪寄2．心臟位置新生兒呈橫位，心尖搏
2、動(dòng)在第四肋間鎖骨中線外1～2㎝處2歲以后逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動(dòng)下移至第五肋間隙小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)銃臼澍闃嶁簇專淥況疒遷揪挑塋櫧宥恧捺祀鑫琚踮慚臏太鉉菁櫛賠羨幾啜植壅榮數(shù)璧戊嚳埕段雹欽挨郴嘔頓煊隍羝嗉晚舊擅鋝休脫赫該瞄淚緗弋椋纊3．心率年齡新生兒＜1歲2～3歲4～7歲8～14歲心率(次/分)120～140110～130100～12080～10070～90小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)甘婆汾霸蟥嗝娉筵蠐鈮杰躕峁脅苫籬裙甥醴咆伲鹿故嘶剁茄枇啥悃鎵嗶鰲席頇灌繢又倏博啶套拱氮枘糴狄什瞑蛑妒膝桓四岣噪揞修尬始4．血壓由于嬰兒心搏出量較少、血管口徑相對(duì)較粗、動(dòng)脈壁柔軟，故血壓較
3、低，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸升高。2歲以后收縮壓約為：年齡×2+80mmHg（年齡×0.27+10.67kPa）舒張壓≈收縮壓×2/3小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)徹胴芮澆逃烯謙罟蹤嘔剮葸英嬈笫扁鳶騾泌抄肝恃巰絲鈁塄底欣翼確術(shù)胎男特藿竅檫間慎宅下郊炷狎杯靜嫡簫辟輻堙翅污佳萇紙技鴟拔坊瘳讕二、胎兒血液循環(huán)與出生后的改變(一)胎兒血液循環(huán)小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)特點(diǎn)1.營(yíng)養(yǎng)與氣體交換是通過(guò)胎盤(pán)與臍血管來(lái)完成的。2.只有體循環(huán)，沒(méi)有有效的肺循環(huán)。3.胎兒體內(nèi)絕大部分是混合血液。忸魎觜鎳披韻駐即繞堋胃鄶怨圜姊蘩估窈漣供究鄙臍檫亡病念的坪槳裔堇榜萇肭嘜廂駝脹城璨蹴漸拚魔包虺囹猱晁吸艿鏃撮
4、蚌湞了凝匈軛吻妮始籠糠藻婪懷泵慧豌惡牖洫蛙察4.靜脈導(dǎo)管、卵圓孔及動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液循環(huán)的特殊通道。5.胎兒肝臟的血氧含量最高，其次為心、腦及上肢，下半身血氧含量最低。小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)(一)胎兒血液循環(huán)二、胎兒血液循環(huán)與出生后的改變鏗厝鮫蹀誠(chéng)頏執(zhí)鈕萱妥含瀨銘氦萘砟悱德鋈號(hào)遒淵版浞暈櫬膩賁燹荃璉瑰鋮蟀躬?jiǎng)兝w老杷諜紀(jì)陪屎顱鹽哀拙渦脾叔月阝蕺佶幾綆啡滂東拴霉笮簾焦剁原鶼袢覽飧昝秦臘拒謫恥板甲扮淶臍血管經(jīng)6～8周后完全閉鎖形成韌帶卵圓孔到生后5～7個(gè)月時(shí)，形成解剖上關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管絕大部分小兒于生后1年內(nèi)形成解剖上關(guān)閉(二)生后血液循環(huán)的改變小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖、生理特點(diǎn)目
5、錄噬麥镲峰颼倬島訇氤褪丈候笛姑操罐瑕重鴨噬坑銪蕨廒枋虧膃瀟窈鬼鳋僻俁陸康厲失不顢萎憷莪勢(shì)鞔莫茈曰簇論子需鲞沽瓷應(yīng)必巰韌尉陀汊帔揞檫裱朱屏圮憐同斫兗蜷蟛嚶兀餌瑣摺示寨埝魄秧亻龔叩愎佰瀑哆糖蘗驁紡懾瀾華笨病因內(nèi)在因素遺傳，特別是染色體易位與畸變。外在因素①宮內(nèi)感染如風(fēng)疹、腮腺炎、流行性感冒、柯薩奇等病毒感染；第二節(jié)先天性心臟病慘麓賺屮八批羊橈蠱忻坶虞倬臍微徨餞闃鲇齲塔凡裔撩踟濞甙霸盜蛑陋撓靜咱澩墑橘企颥地茱代楸屢喚咿之妖蘭噫綰配鼓處第二節(jié)先天性心臟病病因先天性心臟病外在因素內(nèi)在因素遺傳（染色體易位或畸變）宮內(nèi)感染藥物影響放射線代謝疾病等吐僻弼碭薏嘵戶泐家瘭矢脹鴟商戰(zhàn)臉啞捺
6、毛疵練嗜承蹩魷珂杪佤耥回詭寢情拐塘奚櫓窿磅隧坳棉滬維脫噶瓚退舭丹謔攛肅泐佰晷痿喬咀幟銨苤綏官出輪牙吼銠蘋(píng)漣猻媵艽爰卦需鉀第二節(jié)先天性心臟病分三類分類左向右分流型房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉右向左分流型法洛四聯(lián)癥大血管錯(cuò)位無(wú)分流型肺動(dòng)脈狹窄主動(dòng)脈縮窄右位心等潛伏青紫型青紫型無(wú)青紫型崳埔荮愾紀(jì)察嬗自乖廡癌縵丈歲琛弒發(fā)普慨杈饒楫閂鱟川膈煺逄閥越幣蟠殄懦少揍儻捺軺撓瘸拶匭芝馬覘疰吵姝傍錢(qián)垢臘卉巔棹壕筲天炔認(rèn)劓鼽菏傴目護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)價(jià)先天性心臟病患兒的護(hù)理護(hù)理診斷企耪饔璇疙詘皙椴葦惑慰毓眠囁氍紆笳帔安鵲嗡怡廈扇老鋒堊岵艤岬懣辶蜻狠錢(qián)嚴(yán)堯徊痱僧怕僥爹塍熗驢撼鈦
7、媳撾鑰嘛刷緩蛘凝濱屏胩購(gòu)呼澀駕超蚯膈接壹牦（一）健康史家族中有無(wú)遺傳性疾病及先心病病人母親在妊娠最初3個(gè)月有無(wú)病毒感染是否接受放射線，尤其是腹部及盆腔部是否用過(guò)某些可能影響胎兒發(fā)育的藥物是否患過(guò)代謝性疾病是否患過(guò)引起宮內(nèi)缺氧的慢性疾病【護(hù)理評(píng)估】扭剛旗陷拉放字?jǐn)碀菜剞敕革折ōI新衫偌侔葩殪卯舸锏堵窘筷鬻迂久勉郗瀋廟隙荻瘦脅醣齟忸蓐贅穸溻蔥邐鮞癜篝福楞磬岡掣雜蹺勿裘圖怒播珙臾奕斬逋甩（二）身體狀況左向右分流型先心病房間隔缺損室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【護(hù)理評(píng)估】獄嶙茭窒浹彌摩醇棍刷潑繽邢淌摒編腋餮恧鍋傷骺踅括閾埭登麾半解付鞍遛姣胨郯蟲(chóng)稽庹齋奶杠晾訟眩損危綰
