冠心病患者糖化血紅蛋白與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性-綜合醫(yī)學(xué)論文

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1、冠心病患者糖化血紅蛋白與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性-綜合醫(yī)學(xué)論文冠心病患者糖化血紅蛋白與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性楊輝劍田相亭鐘志安魏水生曾平：廣東省人民醫(yī)院廣東廣州510100通訊作者：曾平【摘要】目的探討明確冠心病診斷的患者中糖化血紅蛋白(HbA1c)與冠脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法選擇行冠脈造影明確冠心病診斷的患者共298例，按糖化血紅蛋白水平共分為三組：第一組55%（n=31），第二組55%~65%（n=177），第三組65%（n=90），應(yīng)用Gensini評(píng)分評(píng)估患者冠脈病變的嚴(yán)重程度。結(jié)果高水平糖化血紅蛋白組(HbA1

2、c65%)與中低水平糖化血紅蛋白組相比空腹血糖、餐后2h血糖及糖尿病病史有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p0001)。應(yīng)用Spearman等級(jí)相關(guān)結(jié)果顯示：糖化血紅蛋白（HbA1c）于冠脈病變Gensini評(píng)分無明顯相關(guān)（r=0024，p=0684），校正年齡、性別、吸煙狀況、BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、尿酸、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、APO-A、APO-B、高敏C反應(yīng)蛋白多因素后Spearman偏等級(jí)相關(guān)（r=0061，p=0364）。結(jié)論糖化血紅蛋白(HbA1c)65%可作為糖尿病診斷的輔助指標(biāo)之一，

3、但糖化血紅蛋白的水平與冠脈病變的嚴(yán)重程度無明顯關(guān)聯(lián)。【關(guān)鍵詞】冠心病糖化血紅蛋白冠狀動(dòng)脈病變程度【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenlevelofglycatedhemoglobinHbA1candseverityofcoronarylesionsinpatientconfirmedcoronaryheartdisease.Methods298casesconfirmedcoronaryheartdiseasebycoronaryangiographyweregroupedin

4、tothreeaccordingtothelevelofglycatedhemoglobin:thefirstgroupof55%(n=31),thesecondgroup55%~65%(n=177)thethirdgroup65%(n=90).Gensiniscorewasappliedtoassessmenttheseverityofcoronarylesions.Resultshigherglycatedhemoglobingrouphadsignificanthigherfastingbloodglucoseandtwoh

5、ourspostprandialbloodglucoselevelandhigherprevalenceofdiabetesmullitescomparedwiththeothertwogroups(p0001).TheGensiniscoredidnotreceiveprincipleofstatisticssignificancewithlevelofglycatedhemoglobinHbA1c(r=0024,p=0684),Afteradjustedthepotentialriskfactorssuchasage、sex、s

6、moking、BMI、fastingserumglucose、two-hourpostprandialbloodglucose、UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HSCRPwithSpearmanpartialcorrelationtest，HbA1ClevelhadnoconspicuousrelationshipwithGensiniscore(r=0061,p=0364).ConclusionGlycatedhemoglobin(HbA1c65%)couldusedasoneoftheauxiliaryindicators

7、diagnosisdiabetes,butunrelatedtotheseverityofcoronarylesions.【Keywords】CoronaryHeartDisease，Glycatedhemoglobin，CoronaryArteryDiseaselesions【Author′saddress】People′sHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou,Guangdong510100PRCdoi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.06.011微血管病變是糖尿病的重要并發(fā)癥之一

8、，微血管病變引起的心腦血管事件是引起人類死殘的重要病因。糖化血紅蛋白(HbA1c)，作為糖尿病治療過程中的重