院前急診急救考核方案

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1、關(guān)于院前急診急救考核的通知各科室、監(jiān)區(qū)：為了加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的院前急診急救水平，提高突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)處理的能力，決定對(duì)我獄所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急診急救考核演練，現(xiàn)將考核方案下發(fā)給你們，望各科室、監(jiān)區(qū)負(fù)責(zé)人及醫(yī)務(wù)人員高度重視此次考核，考核結(jié)果將納入我獄目標(biāo)管理考核。院前急診急救考核方案一．考核目的：為促進(jìn)我獄醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)強(qiáng)化正確、有效、及時(shí)的急診急救知識(shí)，提高應(yīng)對(duì)系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)事件的處置能力。二．考核內(nèi)容：1.現(xiàn)場(chǎng)施救：①維護(hù)呼吸系統(tǒng)功能；②維持循環(huán)功能；③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能④急性中毒、意外事故處理；⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其它部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)；⑥止痛、止吐、止喘、止血等對(duì)癥處理。2

2、.途中救護(hù)：四肢骨折的病人應(yīng)給予外固定防止顛簸，脊柱骨折的病人應(yīng)墊硬板，以防脊髓損傷，昏迷嘔吐病人應(yīng)將頭偏向一側(cè)以避免嘔吐時(shí)誤吸，疑有頸椎骨折的病人，應(yīng)以勁領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。三．考核方式：1.筆試（80分）2.技能操作：心肺復(fù)蘇（20分）四．考核流程：1.下發(fā)筆試復(fù)習(xí)資料：附一2.醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)考試進(jìn)行評(píng)價(jià)。五．考核實(shí)施：1.時(shí)間：2011年11月1、2、3、4日2.試題：附一3.評(píng)價(jià)：由醫(yī)務(wù)科組織的考核組對(duì)筆試進(jìn)行閱卷，對(duì)技能操作進(jìn)行打分。附一：一．填空題：（30題，計(jì)30分）1.急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡。2.血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬高血壓

3、腦病。3.休克的基本原因是彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）。4.上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍。5.尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全。6.糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)是呼吸深大，呼氣有爛蘋果味。7.在我國糖尿病的死亡主要原因是腦血管意外，冠心病。8.腦出血最常見的原因是高血壓。9.腦疝形成時(shí)，不可以腰椎穿刺。10.腦血栓形成最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。11.在急性腦血管病中，起病最多的是腔隙性梗塞。12.口服所致急性中毒時(shí)，誤服腐蝕性毒物(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)不宜洗胃。13.食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃內(nèi)毒物時(shí)，昏迷病人禁止用此法洗胃。14.下肢遠(yuǎn)端嚴(yán)重活動(dòng)性出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在中下1／3。15

4、.急性一氧化碳中毒時(shí)，重要的治療法是氧氣療法。16.一般在服毒后4—6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效?17.對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。18.搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。19.硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)制是降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷。20.快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是停用洋地黃。21.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳。22.開放性腹部創(chuàng)口腸管脫出，是否能立即將腸管還納腹腔，以免加重污染不能。23.如遇到腹壁外傷創(chuàng)口過大腸管大量脫出時(shí)難以保護(hù)，或因此而牽拉影響血壓，或脫出腸管有嵌頓的情況，是否應(yīng)將

5、腸管送回腹腔并包扎腹部傷口：是24.腦挫裂傷引起珠網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，瞳孔表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔縮小。25.腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔散大。26.急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便。27.止血帶止血一般不宜超過3小時(shí)，并應(yīng)每15--30分鐘放松一次，放松時(shí)間半分鐘到一分鐘。28.口腔嘔出鮮紅色或暗紅色血跡亦可為咖啡渣樣變性血液，多由上消化道急性出血所致。29.急性腰椎間盤突出癥，常用的治療方法牽引。30.上肢出血應(yīng)用止血帶止血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂中1／3。二．選擇題：（40題，計(jì)40分）1..慢性進(jìn)展型頭痛是下列哪一項(xiàng)臨床特征（A）A慢性顱內(nèi)壓增高B急性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高D神經(jīng)衰弱2.搶救心臟驟

6、停首選藥物（E）A利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素3.勞動(dòng)后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)(C)A肺炎B胸腔積液C心功能衰竭D肺梗死4.下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)(A)A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C混合性呼吸困難D以上都不是5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點(diǎn)(C)A闌尾炎B胰腺炎C膽道蛔蟲病D潰瘍病6.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應(yīng)首先考慮是(B)A支氣管哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎E肺炎7.幽門梗阻的特點(diǎn):(B)A嘔吐膽汁伴胃型B嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲伴腸型D嘔吐物惡臭伴腸型8.高熱是指體溫超過:(C)A37℃B38.2℃C39.

7、1℃D41℃9.發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于:(D)A水痘B猩紅熱C天花D麻疹10.傳染性非典型性肺炎的病原體是:(D)A肺炎支原體B肺炎衣原體C軍團(tuán)菌D新型冠狀病毒11.搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用(D)A多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素E鈣劑12.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇(B)A呼叫120急送醫(yī)院B行心肺復(fù)蘇術(shù)C測(cè)量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢13.一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為(C)A40