頭針診療操作規(guī)范

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1、頭針治療規(guī)范頭針，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線進(jìn)行針刺來防治疾病的一種方法。本法是在傳統(tǒng)針灸理論的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識創(chuàng)用的。為臨床常用的治療方法之一。為適應(yīng)國際間頭針的推廣和交流，中國針灸學(xué)會擬定了《頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化國際方案》，并經(jīng)1984年世界衛(wèi)生組織西太區(qū)會議通過。一、標(biāo)準(zhǔn)頭穴線的定位及主治標(biāo)準(zhǔn)頭穴線均位于頭皮部位，按顱骨的解剖名稱分額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個區(qū)，14條標(biāo)準(zhǔn)線(左側(cè)、右側(cè)、中央共25條)。茲將定位分述如下：額區(qū)(4條線)1.額中線正[定位]在頭前部，從督脈神庭穴(DU24)向下引一直線，長1寸(3厘米)。[主治]癲癇，精神失常，鼻病。2.額旁1線[定位]在頭前

2、部，從膀胱經(jīng)眉沖穴(BL13)向前引一直線，長1寸(3厘米)。[主治]冠心病，心絞痛，支氣管哮喘，支氣管炎，失眠。3.額旁2線[定位]在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣穴向前引一直線，長1寸(3厘米)。[主治]急慢性胃炎，胃和十二指腸潰瘍，肝膽病等。4.額旁3線[定位]在頭前部．從胃經(jīng)頭維穴(ST8)內(nèi)側(cè)0．75寸起向下引一直線，長1寸(3厘米)[主治]功能性子宮出血，陽痿，遺精，子宮脫垂，尿頻，尿急等。5.頂中線[定位]在頭頂部，即從督脈百會穴(DU20)至前頂穴(DU21)之段。[主治]腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛，以及皮層性多尿，脫肛，小兒夜尿，高血壓，頭頂痛等。6.頂顳前斜線[定位]在頭頂

3、部、頭側(cè)部，從頭部經(jīng)外奇穴前神聰(EX-HN)(督脈百會穴前1寸)至顳部膽經(jīng)懸厘穴(GB6)引一斜線。[主治]全線分5等份，上1／5治療對側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2／5治療上肢癱瘓，下2／5治中樞性面癱、運動性失語、流涎、腦動脈粥樣硬化等。7．頂顳后斜線[定位]在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸與其平行的線，即從督脈百會穴(DU20)至顳部膽經(jīng)曲鬢穴(GB7)引一斜線。[主治]全線分5等份，上1／5治療對側(cè)下肢和軀干感覺異常，中2／5治療上肢感覺異常，下2／5治療頭面部感覺異常。8．頂旁1線[定位]在頭頂部，督脈旁1．5寸，從膀胱經(jīng)通天穴(B17)向后引一直線，長1．5寸(4．5厘米)。

4、[主治]腰腿病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。9．頂旁2線[定位]在頭頂部，督脈旁開2．25寸(約6．75厘米)，從膽經(jīng)正營穴(GB17)向后引一直線，長1．5寸，至承靈穴(GBl8)。[主治]頭痛，偏頭痛，肩、臂、手等部位的病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。顳區(qū)(2條線)10．顳前線[定位]在頭的顳部，從膽經(jīng)的頷厭穴(GB4)至懸厘穴(GB6)連一直線。[主治]偏頭痛，運動性失語，周圍性面癱，口腔疾病等。11．顳后線(MS11)[定位]在頭的顳部，從膽經(jīng)率谷穴(GB8)向下至曲鬢穴(GB7)連一直線。[主治]偏頭痛，耳鳴，耳聾，眩暈等。12．枕上正中線[定位]在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴(DU18)至

5、腦戶穴(DU17)之段。[主治]眼病，頸項強(qiáng)痛，癲狂，癇證。13．枕上旁線[定位]在后頭部，由枕外粗隆督脈腦戶穴(DU17)旁開0．5寸(1．5厘米)外起，向上引一直線，長1．5寸(4．5厘米)。[主治]皮層性視力障礙，白內(nèi)障，近視眼等。14．枕下旁線[定位]在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴(B16)向下引一直線，長2寸[主治]小腦疾病引起的平衡障礙；后頭痛等。二、頭針的適應(yīng)癥頭針主要治療腦源性疾病，如中風(fēng)偏癱，肢端麻木，失語，皮層性多尿，眩暈，耳鳴，舞蹈病，癲癇，腦癱，小兒弱智，震顫麻痹，假性球麻痹等。此外，也可以治療頭痛、脫發(fā)、脊髓性截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛

6、、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。三、操作方法1．選穴方法單側(cè)肢體病，選用對側(cè)穴線；兩側(cè)肢體病，選用雙側(cè)穴線；內(nèi)臟、全身性疾病或不易區(qū)別左右的疾病，可選用雙側(cè)穴線。一般根據(jù)疾病選用相應(yīng)的穴線，并可選用有關(guān)穴線配合治療。如下肢癱瘓選頂顳前斜線和頂旁1線。2．體位根據(jù)病情，明確診斷，選定刺激區(qū)，取得病人合作后，讓病人采取坐位或臥位，分開頭發(fā)，常規(guī)消毒。3．快速進(jìn)針選用26—28號1．5—2．5寸不銹鋼針，針身與頭皮呈30度夾角快速將針刺人皮下，當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，將針快速推進(jìn)到相應(yīng)的深度。頭針持針式所示。4．快速捻轉(zhuǎn)術(shù)者肩、肘、腕、拇指固定，食指

7、半屈曲，用拇指第1節(jié)的掌側(cè)面與食指第1節(jié)的橈側(cè)面捏住針柄，以食指的指掌關(guān)節(jié)不斷屈伸，使針體來回旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右，每次左右旋轉(zhuǎn)各兩轉(zhuǎn)左右。連續(xù)捻轉(zhuǎn)2-3分鐘，然后靜留針5—10分鐘，再重復(fù)捻轉(zhuǎn)，用同樣的方法再捻轉(zhuǎn)兩次，即可出針。快速捻轉(zhuǎn)使患者的針感增強(qiáng)，有些病例可提高療效。捻針時或留針時，家屬協(xié)助患者(或患者自己)活動肢體，加強(qiáng)患肢功能鍛煉，有助于提高療效。一般經(jīng)3-5分鐘刺激后，部分患者病變部位(患肢或內(nèi)臟)可出現(xiàn)熱、麻、脹、涼