超聲診斷學(xué)之-腹部超聲檢查基礎(chǔ)1210-1

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1、1腹部超聲檢查規(guī)范化相關(guān)問(wèn)題探討李建國(guó)北京大學(xué)人民醫(yī)院2考試考核中出現(xiàn)的問(wèn)題基礎(chǔ)知識(shí):欠缺和陳舊儀器使用和維護(hù):操作規(guī)范功能鍵使用和調(diào)節(jié)探頭使用和維護(hù)技術(shù)操作:要領(lǐng)和原則規(guī)范手法3考試考核中出現(xiàn)的問(wèn)題圖像采集認(rèn)讀和分析臨床診療知識(shí):了解和掌握超聲診斷和鑒別診斷:原則和依據(jù)超聲術(shù)語(yǔ)和報(bào)告單書寫:規(guī)范和技巧4隨后的任務(wù)全國(guó)社區(qū)培訓(xùn)的全面鋪開——持久社區(qū)骨干力量的培養(yǎng)——提高社區(qū)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育——鞏固培訓(xùn)基地的選擇和建立——基礎(chǔ)5面臨的任務(wù)機(jī)會(huì)(規(guī)范化)和挑戰(zhàn)(具體實(shí)施)規(guī)范化的組織和落實(shí)師資力量的認(rèn)定、統(tǒng)一和任務(wù)布

2、置骨干力量的理論和技能培訓(xùn)具體安排6社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓(xùn)一.儀器儀器性能規(guī)范操作功能鍵使用儀器維護(hù)和保養(yǎng)7社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓(xùn)二.檢查技術(shù)基本方法基本規(guī)程和要領(lǐng)基本手法和技巧8社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓(xùn)三.圖像采集什么圖(標(biāo)準(zhǔn)切面)如何采集認(rèn)讀和分析四.診斷原則和依據(jù)鑒別要點(diǎn)9社區(qū)超聲專業(yè)的骨干培訓(xùn)報(bào)告單書寫內(nèi)容方式術(shù)語(yǔ)技巧知識(shí)更新和提高培訓(xùn)(學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、聽課)交流(會(huì)議、聯(lián)絡(luò))閱讀(書籍、雜志)10正確處理好幾個(gè)關(guān)系年資、學(xué)歷和經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)自學(xué)+實(shí)踐+溝通(外界、同行、臨床)處理好工作關(guān)系兼職(心電圖)專業(yè)

3、發(fā)展:腹部和婦產(chǎn)科為主、心臟和TCD)工作量和陽(yáng)性病例少怎么辦11超聲專業(yè)醫(yī)師所應(yīng)該具有的條件扎實(shí)的醫(yī)療和醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)物理:超聲,器械,電器,醫(yī)學(xué)醫(yī)療基礎(chǔ):解剖,生理,病理,臨床健康的身體和健康的思想身體心態(tài)豐富的醫(yī)療經(jīng)歷12超聲如何對(duì)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷臨床癥狀體征檢驗(yàn)輔助檢查(超聲、其它影像)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)超聲專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的聯(lián)合13超聲規(guī)范化值得關(guān)注的問(wèn)題14規(guī)范化需要注意的問(wèn)題檢查過(guò)程(整體)和斷面(切面)的關(guān)系超聲測(cè)量?jī)x器檢查技術(shù)專業(yè)術(shù)語(yǔ)報(bào)告單書寫15解剖和超聲圖像解剖和掃查斷面臟器立體形態(tài)和圖像

4、斷面16上腹部超聲檢查常用體位平仰臥位左側(cè)半側(cè)臥位右側(cè)臥位坐位站立位膝——肘臥位17肝臟檢查內(nèi)容檢查范圍:大于肝臟顯示范圍主要區(qū)域:劍下、肋弓下、肋間檢查順序自左外側(cè)葉最外側(cè)開始,以縱、橫、肋弓下和肋間順序連續(xù)掃查肋弓下掃查肋間掃查劍下橫斷18肝臟超聲檢查技巧滑行掃查探頭垂直腹壁勻速推移19肝臟超聲檢查技巧扇形掃查以皮膚為軸心勻速擺動(dòng)探頭20肝臟超聲檢查技巧腹式呼吸和肝臟運(yùn)動(dòng)的應(yīng)用一動(dòng)一靜動(dòng)靜互換肋間掃查21超聲檢查技巧多方向(斷面):長(zhǎng)軸和短軸符合解剖特點(diǎn)顯示便于圖像顯示利于觀察和測(cè)量重復(fù)掃查檢查條件調(diào)節(jié)檢

5、查者和受檢者的配合22探頭擺放部位 和檢查范圍23超聲探頭放置和解剖24胰腺超聲檢查技巧腹式呼吸和肝臟透聲窗的應(yīng)用雙手后支撐坐臥位下檢查胃充盈后坐位檢查探頭加壓檢查25座位でのスキャン座位でスキャンすると、消化管が下垂して膵との重なりが少なくなる。ベッドの縁に腰掛けると安定した座位が保てる。26標(biāo)準(zhǔn)超聲斷面的設(shè)定和圖像記錄正常解剖結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)方位標(biāo)記測(cè)量病理解剖反映形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)診斷和鑒別診斷依據(jù)27注重正常和病理圖像的采集規(guī)范化的正常圖像對(duì)診斷、鑒別診斷有幫助的圖像多方位、多斷面、多條件、多探頭采集技巧:靜!

6、穩(wěn)!全!牢!28北京大學(xué)人民醫(yī)院超聲科聯(lián)絡(luò):北京市西直門南大街11號(hào)(100044)北京大學(xué)人民醫(yī)院超聲科電話:(010)883825380、88325378傳真:(010)68318386——轉(zhuǎn)交超聲科E-mail:guomds@yahoo.cnguomds@163.com2009chaosheng04@163.com292009chaosheng04@163.comx123456789x30

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