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《眼屈光學(xué)5.5雙眼視覺基礎(chǔ)ppt培訓(xùn)課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、眼屈光學(xué)第五章??????雙眼視覺基礎(chǔ)第五節(jié)雙眼視覺異常的臨床表現(xiàn)及處理原則種類臨床表現(xiàn)處理原則一、檢查內(nèi)容1．遠(yuǎn)近隱斜的測量2．集合幅度的測量3．遠(yuǎn)近距集合力的測定雙眼視異常的種類集合不足集合過度散開不足散開過度單純外隱斜單純內(nèi)隱斜融像聚散減低假性集合不足集合不足特征：遠(yuǎn)距隱斜正常而近距高度外隱斜PRC：低，NPC后退（一般大于10-12CM）AC/A低，調(diào)節(jié)測量結(jié)果正常常見癥狀：閱讀和近工作時眼部不適，頭疼、復(fù)像、視力疲勞治療：通過視覺訓(xùn)練改進正融像集合功能：成功率很高棱鏡（近距離工作棱鏡處方）分析常用步驟1.對照MORGAN正常值范圍，遠(yuǎn)距
2、隱斜在范圍內(nèi)，近距外隱斜加大2.ZCSBV，平行四邊形，PRC低，NPC后退，AC/A低舉例隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米1EXO*/12/412/18/840厘米12EXO24/28/166/10/2+1.75-6.0040厘米+1.0013EXO集合過度特征：遠(yuǎn)距正常，近距內(nèi)隱斜，AC/A高NRC低是集合不足的典型指征PRA低癥狀：短時間閱讀后出現(xiàn)眼部不適和頭疼、視力模糊、復(fù)像治療首選：遠(yuǎn)距離使用病人的驗光處方，近距離正鏡附加。為什么？視覺訓(xùn)練隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米1EXO*/12/622/28/1640厘米12E
3、SO6/14/832/38/24+2.50-1.0040厘米+1.001ESOAMP=9.00，PD=66散開不足特征：遠(yuǎn)距內(nèi)隱斜，近距離眼位在正常范圍，AC/A低癥狀：遠(yuǎn)距離復(fù)像，頭疼和眼部不適治療：首選使用BO棱鏡，視覺訓(xùn)練，球鏡改變：不可取，為什么？散開過度特征：遠(yuǎn)距離高度外隱斜，近距離隱斜在正常范圍，AC/A高，癥狀：遠(yuǎn)距復(fù)視、視覺疲勞治療：視覺訓(xùn)練相當(dāng)成功，首選遠(yuǎn)距離使用BI棱鏡和改變球鏡度數(shù)隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米9EXO*/20/1210/16/640厘米2EXO18/24/1214/22/9+1.75-2.7540
4、厘米+1.0010EXO26/30/16/14/2AMP=8.25，PD=64單純外隱斜特征：遠(yuǎn)距離和近距離外隱斜均大于正常范圍的外隱斜，AC/A：在正常范圍內(nèi)BO融像性聚散范圍結(jié)果較低，加正鏡至模糊的測量結(jié)果較低癥狀：視力模糊和復(fù)像治療：視覺訓(xùn)練成功率高，首選BI棱鏡，不伴有調(diào)節(jié)問題也可改變球鏡度數(shù)。隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米9ESO*/5/326/32/2440厘米2EXO15/20/1216/24/13+2.50-5.0040厘米+1.003EXOAMP=7.50，PD=62隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米7EXO*/
5、14/98/18/440厘米10EXO20/28/146/20/2+1.25-5.0040厘米+1.0014EXO單純內(nèi)隱斜特征：遠(yuǎn)距離和近距離內(nèi)隱斜均大于正常范圍的內(nèi)隱斜，AC/A：在正常范圍內(nèi)BI融像性聚散范圍結(jié)果較低，加負(fù)鏡至模糊的測量結(jié)果較低癥狀：視力模糊和復(fù)像治療：BO棱鏡，首選視覺訓(xùn)練，如果近距內(nèi)隱斜大于遠(yuǎn)距離內(nèi)隱斜，可以正鏡近閱讀附加結(jié)合BO棱鏡或BI視覺訓(xùn)練。隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米7ESO*/5/222/34/1440厘米8ESO8/14/428/38/17+2.50-1.5040厘米+1.002ESOAMP=9
6、.50，PD=66融像聚散減低遠(yuǎn)距離和近距離眼位均在正常范圍內(nèi)，AC/A比值正常，但是BI和BO融像性聚散范圍均低于正常，調(diào)節(jié)幅度和調(diào)節(jié)滯后正常，視覺疲勞癥狀常常與閱讀或近距離工作有關(guān)。治療：視覺訓(xùn)練增加兩方向的聚散范圍隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米1ESO*/4/26/12/440厘米2EXO7/12/48/14/3+1.25-1.2540厘米+1.006EXOAMP=9.00，PD=66假性集合不足特征：遠(yuǎn)距隱斜正常而近距高度外隱斜PRC：低或正常，NPC后退（一般大于10-12CM）。通過正鏡附加可以改進NPCAC/A低，調(diào)節(jié)測量
7、結(jié)果異常：調(diào)節(jié)幅度低，調(diào)節(jié)滯后異常高治療：針對調(diào)節(jié)問題處理，采用正鏡附加，其次可通過視覺訓(xùn)練隱斜BIBO加正鏡至模糊加負(fù)鏡至模糊6米ORTHO*/12/618/24/1640厘米11EXO18/28/1214/20/16+2.50-3.5040厘米+1.0013EXO18/26/1615/22/12-3.00AMP=6.00，PD=66測試方法正常值標(biāo)準(zhǔn)差基底向外（遠(yuǎn)）模糊點：9±4破裂點：19±8恢復(fù)點：10±4基底向內(nèi)（遠(yuǎn)）破裂點：7±3恢復(fù)點：4±2基底向外（近）模糊點：17±5破裂點：21±6恢復(fù)點：11±7基底向外（近）模糊點：13±4
8、破裂點：21±4恢復(fù)點：13±5集合近點破裂點：2.5cm±2.5恢復(fù)點：4.5cm±3.0集合功能的正常值另一個訓(xùn)練方法就是Brock
