另類的醫(yī)療史書(shū)寫(xiě)評(píng)楊念群著再造病人

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1、·書(shū)評(píng)與文評(píng)·另類的醫(yī)療史書(shū)寫(xiě)———評(píng)楊念群著《再造“病人”》余新忠　　說(shuō)起醫(yī)療社會(huì)文化史,若在10年前,恐怕絕大多數(shù)大陸學(xué)人都會(huì)感到一頭霧水。而今,這一以往甚少為人注目的研究領(lǐng)域,似乎正趨向成為史學(xué)研究中的一個(gè)新熱點(diǎn)。不僅相關(guān)的論文日益頻繁地出現(xiàn)在《歷史研究》、《近代史研究》等重要的史學(xué)期刊上,而且僅2006年就有4部論著問(wèn)世。①同時(shí),當(dāng)年8月份,南開(kāi)大學(xué)中國(guó)社會(huì)史研究中心還舉辦了國(guó)內(nèi)首屆“社會(huì)文化視野下的中國(guó)疾病醫(yī)療史”國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)。在最近面世的論著中,筆者以為,楊念群所著的《再造“病人”——

2、—中西醫(yī)沖突下的空間政治(1832—1985)》(以下簡(jiǎn)稱《再造“病人”》,引文徑括注頁(yè)碼)無(wú)疑是其中最具分量和影響的著作。②《再造“病人”》是一本有些怪的書(shū),有不少的評(píng)論稱其為“四不像”之作,既不是政治史,也不是社會(huì)史,既不是文化史,也不是思想史。③這無(wú)疑與作者“打破學(xué)科本位”的學(xué)術(shù)理念與追求密切相關(guān)。但從全書(shū)的研究主題、問(wèn)題意識(shí)、書(shū)寫(xiě)方式等方面來(lái)看,將其歸入醫(yī)療社會(huì)文化史的范疇,應(yīng)該是合適的。事實(shí)上,從該著的導(dǎo)言中,可以明顯看出這也是作者自己的定位。只不過(guò),其風(fēng)格不僅與正統(tǒng)的醫(yī)學(xué)史有明顯的不同,

3、而且與一般的歷史學(xué)者從社會(huì)文化角度切入的疾病醫(yī)療史論著也不盡一致,可謂是另類的醫(yī)療史書(shū)寫(xiě)。即使是放在整個(gè)歷史研究領(lǐng)域中,該書(shū)大概也算得上是一部別具一格的著述,而對(duì)新興的醫(yī)療社會(huì)文化史來(lái)說(shuō),就更是一部極具探索性的“新”著。其“新”或探索性不僅表現(xiàn)在學(xué)術(shù)理念上,也反映在有關(guān)書(shū)寫(xiě)歷史的方法方面。不管這些探索是否成功,至少為我們提出了一些值得思考的普遍性的問(wèn)題,比如,如何消化和吸收新的學(xué)術(shù)理念,歷史究竟該怎樣呈現(xiàn),等等,并進(jìn)而為繼續(xù)推進(jìn)相關(guān)研究的深入開(kāi)展提供了契機(jī)與借鏡。92①②③陽(yáng)敏:《解讀中西醫(yī)沖突下的

4、政治空間———楊念群專訪》,《南風(fēng)窗》,2006年7月15日。該著凡465頁(yè),近43萬(wàn)字,甫一出版,就受到了各界廣泛的推介和好評(píng),比如,吳飛:《“拯救靈魂”抑或“治理病人”》,《讀書(shū)》2006年第3期;趙旭東:《現(xiàn)代“病人”是怎樣產(chǎn)生的?》,2006年4月19日《中華讀書(shū)報(bào)》;沈潔:《穿越歷史的那些時(shí)刻》,2006年8月18日《文匯讀書(shū)周報(bào)》。即楊念群《再造“病人”———中西醫(yī)沖突下的空間政治(1832—1985)》,中國(guó)人民大學(xué)出版社2006年版;張大慶《中國(guó)近代疾病社會(huì)史(1912—1937)》

5、,山東教育出版社2006年版;何小蓮《西醫(yī)東漸與文化調(diào)適》,上海古籍出版社2006年版;曹樹(shù)基、李玉尚《鼠疫:戰(zhàn)爭(zhēng)與和平———中國(guó)的環(huán)境與社會(huì)變遷(1230—1960年)》,山東畫(huà)報(bào)出版社2006年版。一、全書(shū)梗概對(duì)于讀者來(lái)說(shuō),該著的“怪”可能首先就表現(xiàn)在其題目上,病人就是病人,何來(lái)再造?而且病人還要加上引號(hào)。顯然,作者以此作為書(shū)名,自有其獨(dú)特的考慮,根據(jù)作者的自述,這樣做是意欲表達(dá),“近代中國(guó)的‘病人’不僅與古代意義上的病人已有了很大的不同,而且更為關(guān)鍵的是,近代‘病人’不僅承擔(dān)了罹患疾病的原始生

6、物含義,而且也承擔(dān)了近代中國(guó)民族主義形成的思想和制度內(nèi)涵?！?導(dǎo)言,第7頁(yè))也就是說(shuō),“生病”并非純粹的自然生理現(xiàn)象,病人其實(shí)也是一個(gè)歷史文化概念,現(xiàn)代“病人”的產(chǎn)生是近代以來(lái)一系列社會(huì)政治行為再造的結(jié)果。不過(guò),讀罷全書(shū),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),這似乎并非全書(shū)的主旨,書(shū)中雖然也有些地方涉及于此,但作者主要做的卻是,從醫(yī)療和身體入手,借助“空間”、“地方”與疾病隱喻等概念,來(lái)梳理近代以來(lái)的一百多年中,主要源自西方的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制(或者說(shuō)“空間”)是如何植入中國(guó)社會(huì)的,以及在這一過(guò)程中中國(guó)的政治和社會(huì)運(yùn)作機(jī)制。中

7、國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制的近代轉(zhuǎn)型與現(xiàn)代機(jī)制的建立,是一個(gè)關(guān)涉面極廣的大題目,大凡醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)政管理、醫(yī)療和求診行為、醫(yī)患關(guān)系、社會(huì)醫(yī)療保障體系、中西醫(yī)學(xué)交流與沖突、醫(yī)療與健康觀念、清潔衛(wèi)生觀念與行為、檢疫與防疫和國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)管等等,均可歸入,而且,其中任何一項(xiàng)似乎都值得深入地探究。在一本書(shū)中,要處理如此多的議題,顯然是不可能的,實(shí)際上,這也不是作者想做的。他希望的似乎是根據(jù)自己的興趣和需要,選擇一些與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的個(gè)案來(lái)做細(xì)致的探索,并通過(guò)共通的學(xué)術(shù)理念的實(shí)踐,以現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生空間植入中國(guó)社會(huì)的情形與這一過(guò)程中

8、政治和社會(huì)運(yùn)作機(jī)制這一共同的主題來(lái)將這些個(gè)案貫穿起來(lái),形成一種由點(diǎn)及面、松散與連貫結(jié)合的書(shū)寫(xiě)格局。全書(shū)除導(dǎo)言和結(jié)語(yǔ)外,共分九章。《導(dǎo)言:醫(yī)療史的另一種敘事》主要介紹作者的研究思路與全書(shū)的布局。首先以故事的方式引出身體的問(wèn)題,借用桑塔格《疾病的隱喻》的思路,指出,一般認(rèn)識(shí)中,近代以來(lái)中國(guó)人貧弱的身體其實(shí)象征著中國(guó)國(guó)家的衰敗,“得病的身體作為一種文化的隱喻載體,內(nèi)涵和邊界日益擴(kuò)大,甚至暗喻著中國(guó)國(guó)土疆界被頻繁侵害?！?導(dǎo)言,第3頁(yè))經(jīng)由身體,將疾病同國(guó)家和政治聯(lián)系了起來(lái)。