上頜竇穿刺中的心理護理.doc

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1、上頜竇穿刺中的心理護理【摘要】目的對上頜竇穿刺治療前作細致的心理護理，可提高穿刺成功率。方法隨機將112例門診上頜竇穿刺沖洗患者分兩組，心理護理組62例，常規(guī)組50例，根據(jù)患者對醫(yī)護人員的滿意度、病人配合程度，來觀察兩組不同的效果。結(jié)果心理護理組的滿意度和病人配合程度明顯高于常規(guī)組。結(jié)論穿刺前對患者進行充分的心理護理，可提高病人配合程度，提高穿刺的成功率?！娟P(guān)鍵詞】上頜竇穿刺；心理護理；成功率上頜竇穿刺是常用于明確上頜竇疾病患者診斷的常規(guī)手段，也是一種治療慢性上頜竇炎的簡單有效的?？浦委煼椒?。但操作時，又粗又長的穿刺針暴露在患者的視野中，初次穿刺的患者對醫(yī)護人員不滿意，

2、針對患者的此種心理，我們對2003年3月—2004年4月期間62例進行心理護理，現(xiàn)報告結(jié)果如下?！　?資料與方法1.1一般資料選擇我院2003年3月—2004年4月門診收治進行上頜竇穿刺沖洗患者112例，其中男70例，女42例，年齡12～65歲，平均年齡35歲，病程1～5年，平均2年。術(shù)前均進行各項檢查，無上頜竇穿刺禁忌證，全部都在表麻下進行上頜竇穿刺沖洗。1.2分組按患者就診日期單雙號分為心理護理組和常規(guī)組，其中單號為心理護理組，共62例；雙號常規(guī)組50例，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面差異無顯著性。1.3方法心理護理組由護士負責穿刺沖洗前進行詳細具體的術(shù)前健康

3、教育和心理疏導(dǎo)，常規(guī)組不做詳細具體的術(shù)前健康教育，只給予一般的護理指導(dǎo)，具體心理護理措施［1］如下：（1）詳細了解病人的心理狀況，告訴病人不要緊張，穿刺沖洗前要吃飽，避免空腹和饑餓時進行操作。（2）對第一次穿刺沖洗患者進行交談，講解上頜穿刺沖洗的目的、方法、必要性、麻醉方式、注意事項、如何配合等，對2次以上穿刺沖洗的患者要講清上次穿刺由于配合好而順利進行了此項操作的情況，所以這次應(yīng)該表現(xiàn)更好，減少恐懼感。（3）同時爭取患者家屬的支持和積極配合，他們的關(guān)懷和鼓勵無疑會增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）加強醫(yī)患之間的交流，取得患者的完全信任。1.4觀察指標1.4.1問卷調(diào)查術(shù)后

4、對兩組護理方法采取病人自填式問卷調(diào)查。1.4.2病人配合程度配合治療程度根據(jù)病人治療時的情感反應(yīng)分5級［2］，即主動配合（Ⅰ）、基本配合（Ⅱ）、勉強配合（Ⅲ）、不配合（Ⅳ）、虛脫（Ⅴ）?！　?結(jié)果22.1患者對醫(yī)護人員滿意度心理護理組顯著高于常規(guī)護理，見表1。表1患者對醫(yī)護人員滿意度注：經(jīng)χ2檢驗，P<0.05，差異有顯著性2.2兩組病人配合程度心理護理組病人配合治療明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，見表2。表2兩組病人配合程度注：經(jīng)χ2檢驗，P<0.05，差異有顯著性3討論　　隨著護理觀念的更新和護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工作已從單純的疾病護理轉(zhuǎn)向?qū)Σ∪说恼w護理，病人的身心

5、整體狀況越來越受到重視，社會-心理-生物整體護理模式融入臨床中，根據(jù)患者各自病情不同心理需要不同，提供多方位的服務(wù)，取得患者信任和主動配合，能使我們的醫(yī)療服務(wù)提高到一個新的階段，又能減少醫(yī)患糾紛。在上頜竇穿刺沖洗中，心理護理組無論在患者滿意度還是病人配合治療程度上都明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，提高了穿刺成功率?！緟⒖嘉墨I】1徐潤芳，宋桂玲，張洛靈.上頜竇穿刺暈厥的預(yù)防和護理.實用護理雜志，2002，18（6）:45.2戴曉陽，余術(shù)艷.護理心理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，1999，58-60.2