醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神醫(yī)師的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神醫(yī)師的培養(yǎng)

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1、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神醫(yī)師的培養(yǎng) 摘要 文章對近年來醫(yī)院對高學(xué)歷青年醫(yī)師培訓(xùn)的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,提出目前我國青年醫(yī)師培訓(xùn)體系的不足之處。并以江蘇省中醫(yī)院“省中黃埔”的培訓(xùn)模式為例,為當(dāng)下綜合性醫(yī)院如何更有效地培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神并重的青年醫(yī)師這一問題提供有效的解決方案。 關(guān)鍵詞 科學(xué)精神;人文精神;青年醫(yī)師;培訓(xùn)模式 在綜合性醫(yī)院中,高學(xué)歷人才占有相當(dāng)大的比例,是醫(yī)院發(fā)展的中堅(jiān)力量。在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案中,他們大多接受著多年的理論知識學(xué)習(xí),擁有著良好的理論素養(yǎng)和科研能

2、力。但是,在實(shí)際工作中,青年醫(yī)師們的臨床實(shí)踐能力、應(yīng)急處理能力、疑難病癥分析能力及與醫(yī)患溝通能力等都存在著或多或少的不足。這就要求醫(yī)院及時(shí)實(shí)施具有特色、針對性的培訓(xùn),切實(shí)提高青年醫(yī)師的綜合素養(yǎng),加強(qiáng)理論與實(shí)踐的融合,主動(dòng)彌補(bǔ)知識體系中存在的不足以及在臨床實(shí)踐過程中思考如何平衡醫(yī)療技術(shù)與生命倫理之間的關(guān)系。 1目前我國高學(xué)歷青年醫(yī)師培訓(xùn)現(xiàn)狀 我國目前的高學(xué)歷青年醫(yī)師大多在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識的過程中,將大量的精力應(yīng)對于各種課題研究與論文的撰寫,造成青年醫(yī)師臨床實(shí)際工作能力欠缺、知識體系狹窄的狀

3、況。在目前大多數(shù)綜合性醫(yī)院中,碩士及博士研究生的臨床培訓(xùn)時(shí)間較短,在培訓(xùn)方式上仍舊存在“重理論,輕實(shí)踐”的問題,對于青年醫(yī)師臨床技能的考核多流于形式,缺乏實(shí)際有效的考評方法,培訓(xùn)的質(zhì)量及效果得不到監(jiān)控[1]。同時(shí),由于醫(yī)學(xué)類高校忽視醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng),將多數(shù)人文課程設(shè)置為選修課,地位遠(yuǎn)低于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程,使學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)發(fā)生斷層?,F(xiàn)階段的青年醫(yī)師正是伴隨著我國社會(huì)轉(zhuǎn)型的大背景成長的,信仰缺失、社會(huì)價(jià)值觀紊亂等社會(huì)問題在他們身上表現(xiàn)得更為突出。 2“省中黃埔”的培訓(xùn)模式 2.1重溫

4、歷史繼承黃埔精神在1926年10月4日舉行的黃埔軍校第四期畢業(yè)生典禮上,全體畢業(yè)生宣讀的誓詞提到了“黃埔精神”。誓詞全文為:“不愛錢,不偷生。統(tǒng)一意志,親愛精誠,遵守遺囑,立定腳跟。為主義而奮斗,為主義而犧牲。繼續(xù)先烈生命,發(fā)揚(yáng)黃埔精神。以達(dá)國民革命之目的;以求世界革命之完成?!苯K省中醫(yī)院青年醫(yī)師培訓(xùn)班于2013年5月30日正式成立,為弘揚(yáng)黃埔軍校精神,取名為“省中黃埔培訓(xùn)班”,對全院40歲以下的青年醫(yī)師脫產(chǎn)輪訓(xùn)一遍。 2.2明確目標(biāo)樹立核心價(jià)值“省中黃埔”旨在培養(yǎng)“學(xué)習(xí)道法術(shù),提煉精氣神”

5、的文武兼修青年,將《協(xié)和育才之路》納入必修課,要求其所有學(xué)員通過研讀《協(xié)和育才之路》對“協(xié)和精神”有更加深入的了解,指引醫(yī)院青年醫(yī)師走上成才之路。協(xié)和“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的精神是一種醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一,體現(xiàn)在追求信仰、科學(xué)理性、制度建設(shè)、人才培養(yǎng)上,尊重每一個(gè)生命和甘為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)獻(xiàn)身的精神與該院“仁人愛院”的核心價(jià)值觀一脈相承。 2.3精英教育建立特色模式建立了“知識—思考—實(shí)踐”的培訓(xùn)模式?!爸R”,是導(dǎo)師向?qū)W員所傳授的理論知識與最新進(jìn)展?!八伎肌?,一是促使學(xué)員思考如何

6、將理論和實(shí)踐緊密結(jié)合,二是思考“如何做好一名醫(yī)師”?!皩?shí)踐”,既是醫(yī)學(xué)理論轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)踐的主觀能動(dòng)性的體現(xiàn),又是踐行職業(yè)素養(yǎng)的最佳方式。黃埔培訓(xùn)班的所有導(dǎo)師大多遴選自臨床一線的科主任和學(xué)術(shù)帶頭人,為了達(dá)到最佳的教學(xué)效果,導(dǎo)師根據(jù)相關(guān)的臨床疾病指南和最新的研究進(jìn)展,結(jié)合最新的循證醫(yī)學(xué),反復(fù)修改教材,緊密結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),深入淺出地解析典型病例。教學(xué)內(nèi)容覆蓋全面,涉及心血管、呼吸、內(nèi)分泌、神經(jīng)、急診、重癥和藥理等基本理論知識;技能方面包括讀片、心電圖、心肺復(fù)蘇的現(xiàn)場技能操作以及醫(yī)療制度、病歷、醫(yī)療糾紛防

7、范等,除了基礎(chǔ)理論知識和技能操作,還包括臨床科研思路方法的GCP課程。除了理論、技能的培訓(xùn)外,“省中黃埔”還注重對學(xué)員的體能鍛煉和業(yè)余生活。每期培訓(xùn)班進(jìn)行封閉式培訓(xùn)10天,嚴(yán)格執(zhí)行請假制度,所有學(xué)員規(guī)范作息,堅(jiān)持參加晨練等體育活動(dòng),提高身體素質(zhì)。 2.4跟蹤反饋確保教學(xué)質(zhì)量實(shí)施有效的質(zhì)量監(jiān)控是提高青年醫(yī)師學(xué)習(xí)積極性和競爭意識的重要手段,也可以最大化地利用學(xué)習(xí)資源,完善自我,做到教員和學(xué)生的及時(shí)反饋和互動(dòng)。目前很多高學(xué)歷的青年醫(yī)師畢業(yè)后2年即擁有主治醫(yī)師的資格,但缺少臨床一線鍛煉的機(jī)會(huì)?!包S埔培

8、訓(xùn)”期間,醫(yī)院分別召開了學(xué)員座談會(huì)和導(dǎo)師座談會(huì),探討培訓(xùn)班的教學(xué)形式,多數(shù)學(xué)員認(rèn)為“省中黃埔”教育要進(jìn)一步結(jié)合病案、貼近臨床,建議青年醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)現(xiàn)場完成一定數(shù)量的病例報(bào)告。以往案例教學(xué)中的案例是上級醫(yī)師和導(dǎo)師根據(jù)所講的內(nèi)容設(shè)計(jì)和挑選的,教學(xué)思路是以病名、流行病學(xué)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療為主線的單向性的思維,學(xué)生比較被動(dòng),思路比較僵化?,F(xiàn)在,學(xué)員們除了采用現(xiàn)場交流的方式,還通過建立QQ群、微信圈等即時(shí)有效的平臺(tái)加強(qiáng)溝通

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