慢性腎功能衰竭治療進展

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1、慢性腎功能衰竭治療進展什麼叫慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（CRF）是指腎臟的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病持續(xù)進展，導(dǎo)致腎功能進行性損害所表現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂征候群。常見病因原發(fā)性腎臟疾?。郝阅I小球腎炎、慢性腎盂腎炎繼發(fā)性腎臟疾病：糖尿病腎病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎CRF分期第1期：腎功能不全代償期Ccr>50ml/min,Scr1.5-2.0mgdl第2期：氮質(zhì)血癥期Ccr25-50ml/min,Scr2.0-5.0mg/dl第3期：腎功能衰竭期Ccr10-25ml/min,Scr5.0-8.0mg/dl第4期：尿毒癥期Ccr<10ml/min,Sc

2、r>8.0mg/dlCRF治療一般或支持治療：飲食治療、控制高血壓、糾正貧血、糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂透析療法：胃腸道透析皮膚透析血液透析腹膜透析腎移植飲食治療Scr<2.0mg/dl:不限制Scr≥2.0mg/dl:低蛋白飲食（蛋白0.6g/d/kg,熱卡35kcal/d/kg）透析后：不限制（開同的應(yīng)用）控制血壓鈣離子拮抗劑：心痛定拜心同等ACEI應(yīng)用中的注意事項：洛汀新等β受體阻滯劑：倍他樂克等α受體拮抗劑：哌唑嗪高特靈等中樞降壓藥：長壓定等復(fù)方制劑：降壓0號壽比山等利尿劑ARB糾正貧血EPO的使用：種類劑量鐵劑：速力菲福乃得等葉酸VitB12

3、糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂小蘇打的應(yīng)用碳酸鈣：協(xié)達利健骨鈣活性VitD：羅鈣全α-D3活性VitD的沖擊治療：2ug2次／W胃腸道透析口服：愛西特氧化淀粉尿毒清灌腸：腹透液灌腸大黃牡蠣蒲公英皮膚透析？血液透析原理每周透析1－3次，每次4－6h建立血管通路透析時抗凝腹膜透析原理透析持續(xù)進行腹膜透析管植入術(shù)家庭透析血透與腹透比較血透腹透療效好好透析地點醫(yī)院家費用6－8萬／年4－6萬／年對血壓的控制較差較好對貧血的糾正較好好對殘余腎功能的保護較差好腎移植目前5年存活率轉(zhuǎn)基因腎移植謝謝！