西醫(yī)綜合考試大綱.doc

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1、2008年西醫(yī)綜合考研大綱第一部分：考查目標(biāo)、考試形式和試卷結(jié)構(gòu)西醫(yī)綜合考試大綱Ⅰ考查目標(biāo)西醫(yī)綜合考試范圍為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生理學(xué)、生物化學(xué)和病理學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)中的內(nèi)科學(xué)（包括診斷學(xué)）和外科學(xué)。要求學(xué)生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能綜合分析、判斷和解決有關(guān)理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。Ⅱ考試形式和試卷結(jié)構(gòu)一、?試卷滿(mǎn)分及考試時(shí)間本試卷滿(mǎn)分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。二、?答題方式答題方式為閉卷、筆試。三、?試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)???????基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)??約50%其中生理學(xué)??約20%生物化學(xué)?約15%

2、病理學(xué)????約15%???????臨床醫(yī)學(xué)????約50%其中內(nèi)科學(xué)???約30%外科學(xué)????約20%四、?試卷題型結(jié)構(gòu)A型題?????1~90小題，每小題1.5分，共135分?????????????91~120小題，每小題2分，共60分B型題?????121~150小題，每小題1.5分，共45分X型題?????151~180題，每小題2分，共60分第二部分：生理學(xué)部分一、生理學(xué)（一）緒論1.體液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。2.生理功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。3.體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)。(二)細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞的跨膜物

3、質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)：?jiǎn)渭償U(kuò)散、經(jīng)載體和經(jīng)通道易化擴(kuò)散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞。2.細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：由G蛋白耦聯(lián)受體、離子通道受體和酶耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。3.神經(jīng)和骨骼肌細(xì)胞的靜息電位和動(dòng)作電位及其簡(jiǎn)要的產(chǎn)生機(jī)制。4.刺激和閾刺激,可興奮細(xì)胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。5.動(dòng)作電位(或興奮)的引起和它在同一細(xì)胞上的傳導(dǎo)。6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。7.骨骼肌的收縮、收縮的外部表現(xiàn)和力學(xué)分析。(三)血液1.血液的組成和理化特性。2.血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板)的數(shù)量、生理特性和功能。3.紅細(xì)胞的生成與破壞。4

4、.生理性止血，血液凝固與止血栓的溶解。5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。(四）血液循環(huán)1.心肌細(xì)胞（主要是心室肌和竇房結(jié)細(xì)胞）的跨膜電位及其簡(jiǎn)要的形成機(jī)制。2.心肌的電生理特性：興奮性、自律性、傳導(dǎo)性。3.心臟的泵血功能：心肌收縮的特點(diǎn)，心動(dòng)周期，心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制，心音，心臟泵血功能的評(píng)定，影響心輸出量的因素。4.動(dòng)脈血壓的正常值，動(dòng)脈血壓的形成和影響因素。5.靜脈血壓，中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。6.微循環(huán)，組織液和淋巴液的生成與回流。7.心臟及血管的神經(jīng)支配，心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)對(duì)心肌生物電活動(dòng)和收縮功能的影響。8.心血管中樞。

5、頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學(xué)感受性反射。9.心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)：腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素。10.局部血流調(diào)節(jié)（自身調(diào)節(jié)）。11.動(dòng)脈血壓的短期調(diào)節(jié)和長(zhǎng)期調(diào)節(jié)。12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點(diǎn)和調(diào)節(jié)。（五）呼吸1.肺通氣的動(dòng)力和阻力，胸膜腔內(nèi)壓，肺表面活性物質(zhì)。2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。3.肺換氣的基本原理、過(guò)程和影響因素。氣體擴(kuò)散速率，通氣／血流比值及其意義。4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運(yùn)輸，氧解離曲線(xiàn)及其影響因素。5.呼吸中樞及呼吸節(jié)律的形成。6.外周和中樞化學(xué)感受

6、器。二氧化碳、H﹢和低氧對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)。（六）消化和吸收1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。2.唾液的成分、作用和分泌調(diào)節(jié)。蠕動(dòng)和食管下括約肌的概念。3.胃液的性質(zhì)、成分和作用。胃液分泌的調(diào)節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動(dòng)。胃的排空及其調(diào)節(jié)。4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸的分節(jié)運(yùn)動(dòng)，回盲括約肌的功能。5.大腸液的分泌。排便反射。6.主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)（糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、水、無(wú)機(jī)鹽和維生素）在小腸內(nèi)的吸收部位及機(jī)制。（七）能量代謝和體溫1.食物的能量轉(zhuǎn)化。食物的熱價(jià)、氧熱價(jià)和呼吸商。能量代謝的測(cè)定原理和臨床

7、的簡(jiǎn)化測(cè)定法。影響能量代謝的因素，基礎(chǔ)代謝和基礎(chǔ)代謝率及其意義。2.體溫及其正常變動(dòng)。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。體溫調(diào)節(jié)。（八）尿的生成和排出1.腎臟的功能解剖特點(diǎn)，腎血流量及其調(diào)節(jié)。2.腎小球的濾過(guò)功能及其影響因素。3.各段腎小管和集合管對(duì)Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對(duì)H+、NH3、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。4.尿液的濃縮與稀釋機(jī)制。5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經(jīng)、血管升壓素、腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)。6.腎清除率的概念及其測(cè)定的意義。7.排尿反射。（九）感覺(jué)器官1.感受器的定義和分類(lèi)，感

8、受器的一般生理特征。2.眼的視覺(jué)功能：眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼，眼的調(diào)節(jié)。視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據(jù)，視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及視桿細(xì)胞的