肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護理方案ppt課件

肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護理方案ppt課件

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1、肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護理方案太和縣中醫(yī)院護理部一、常見癥候要點二、常見癥狀/證候施護三、中醫(yī)特色治療護理四、健康指導主要內(nèi)容五、護理難點六、護理效果評價一、常見癥候要點(一)火毒蘊結(jié)證:肛門周圍突然腫痛,持續(xù)加劇,伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫,觸痛明顯,質(zhì)硬,表面灼熱。舌質(zhì)紅,苔薄黃。(二)熱毒熾盛證:肛門腫痛劇烈,可持續(xù)數(shù)日,痛如雞啄,夜寐不安,伴有惡寒發(fā)熱,口干便秘,小便困難。肛周紅腫,按之有波動感或穿刺有膿。舌質(zhì)紅,苔黃。(三)陰虛毒戀證:肛門腫痛、灼熱,表皮色紅,潰后難斂,伴有午后潮熱,心煩口干,夜間盜汗。舌

2、質(zhì)紅,少苔。一、常見癥候要點(四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。(五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔。(六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖苔潤二、常見癥狀/證候施護1.觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2.協(xié)助患者取舒適體位。(一)肛門腫痛3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓

3、,取肛門、神門、皮質(zhì)下、直腸等穴。4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。5.遵醫(yī)囑中藥藥浴。6.遵醫(yī)囑中藥外敷。二、常見癥狀/證候施護(二)發(fā)熱1.觀察體溫及汗出情況。2.鼓勵患者多飲水。3.遵醫(yī)囑穴位按摩,取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑刮痧,取合谷、曲池、大椎等穴。三、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥:(詳見附錄1)2.注射給藥:(詳見附錄1)3.外用中藥:(詳見附錄1)三、中醫(yī)特色治療護理(二)特色技術(shù)1.耳穴貼壓(詳見附錄2)2.中藥熏洗(詳見附錄2)3.中藥藥?。ㄔ斠姼戒?)4.中藥外敷(詳見附錄2)5.穴位按摩(詳見附錄

4、2)6.刮痧(詳見附錄2)7.穴位貼敷(詳見附錄2)8.藥熨法(詳見附錄2)9.艾灸(詳見附錄2)10.腹部按摩(詳見附錄2)三、中醫(yī)特色治療護理(三)圍手術(shù)期的中醫(yī)護理1.術(shù)前護理遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取心、神門、皮質(zhì)下等穴,以助睡眠。2.術(shù)后護理(1)便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。(2)掛線護理:告知患者輕拉掛線皮筋,便于徹底清洗,利于引流通暢。(3)遵醫(yī)囑對創(chuàng)面采用物理治療,如微波、紅光、磁療等。(4)遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取神門、交感、肛門等穴,以緩解術(shù)后疼痛。四、健康指導(一)生活起居1.每次排便不宜超過10分鐘,排便時勿努掙。2.保持肛周皮膚

5、清潔干燥,勤換內(nèi)褲,膿腫部位不宜擠壓、碰撞。3.勞逸結(jié)合,加強體育鍛煉。4.提肛運動。方法:深吸氣時收縮并提肛門,呼氣時將肛門緩慢放松,一收一放為1次;每日晨起及睡前各做20~30次。四、健康指導(二)飲食指導飲食宜清淡、少渣,忌食辛辣刺激之品,忌酒。1.火毒蘊結(jié)證:宜食清熱瀉火解毒的食品,如野菊花代茶飲。食療方:涼拌鮮蒲公英。2.熱毒熾盛證:宜食清熱利濕解毒的食品,如冬瓜、絲瓜、西瓜等。食療方:冬瓜苡仁湯。3.陰虛毒戀證:宜食滋陰降火的食品,如生梨、綠豆、黃瓜等。食療方:綠豆粥。四、健康指導(三)情志調(diào)理1.采用放松術(shù),如聽舒緩音

6、樂、全身肌肉放松、談話等方法轉(zhuǎn)移注意力。2.護理人員應(yīng)及時了解患者的心理狀態(tài),解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,講解周圍成功病例,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.加強病友間的溝通交流,以獲得情感支持。五、護理效果評價附:肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院科室:入院日期:出院日期:住院天數(shù):患者姓名:性別:年齡:ID:文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是□否□證候診斷:火毒蘊結(jié)證□熱毒熾盛證□陰虛毒戀證□其他:(一)、護理效果評價(二)、護理依從性及滿意度評價(三)、對本病中醫(yī)護理方案的評價實用性強□實用性較強□實用性一般□不實用□改進意見:

7、(四)、評價人(責任護士)姓名:技術(shù)職稱:完成日期:護士長簽字:謝謝大家聆聽!

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