肛癰肛門直腸周圍膿腫中醫(yī)護(hù)理方案ppt課件

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1、肛癰(肛門直腸周圍膿腫)中醫(yī)護(hù)理方案一、常見癥候要點(diǎn)二、常見癥狀/證候施護(hù)三、中醫(yī)特色治療護(hù)理四、健康指導(dǎo)主要內(nèi)容五、護(hù)理難點(diǎn)六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)一、常見癥候要點(diǎn)（一）火毒蘊(yùn)結(jié)證：肛門周圍突然腫痛，持續(xù)加劇，伴有惡寒、發(fā)熱、便秘、溲赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質(zhì)硬，表面灼熱。舌質(zhì)紅，苔薄黃。（二）熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續(xù)數(shù)日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發(fā)熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動(dòng)感或穿刺有膿。舌質(zhì)紅，苔黃。（三）陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，

2、夜間盜汗。舌質(zhì)紅，少苔。一、常見癥候要點(diǎn)（四）脾虛濕盛證：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質(zhì)淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔。（六）脾腎陽虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳聾，形寒肢冷，小便清長或夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖苔潤二、常見癥狀/證候施護(hù)1.觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2.協(xié)助患者取

3、舒適體位。（一）肛門腫痛3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質(zhì)下、直腸等穴。4.遵醫(yī)囑中藥熏洗。5.遵醫(yī)囑中藥藥浴。6.遵醫(yī)囑中藥外敷。二、常見癥狀/證候施護(hù)（二）發(fā)熱1.觀察體溫及汗出情況。2.鼓勵(lì)患者多飲水。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴。4.遵醫(yī)囑刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)1.定時(shí)排便，忌努掙，避免久蹲。2.腹部按摩。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取天樞、關(guān)元、氣海、大橫、足三里等穴。（三）便秘4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點(diǎn)、脾、

4、直腸、三焦、皮質(zhì)下等穴。二、常見癥狀/證候施護(hù)（四）排尿困難1.協(xié)助患者采取舒適體位。2.熱敷下腹部。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、陰陵泉、三陰交等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、皮質(zhì)下等穴。5.遵醫(yī)囑藥熨法，取氣海、關(guān)元、陰陵泉等穴。6.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、中極等穴。7.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥：（詳見附錄1）2.注射給藥：（詳見附錄1）3.外用中藥：（詳見附錄1）三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（二）特色技術(shù)1.耳穴貼壓（詳見附錄2

5、）2.中藥熏洗（詳見附錄2）3.中藥藥?。ㄔ斠姼戒?）4.中藥外敷（詳見附錄2）5.穴位按摩（詳見附錄2）6.刮痧（詳見附錄2）7.穴位貼敷（詳見附錄2）8.藥熨法（詳見附錄2）9.艾灸（詳見附錄2）10.腹部按摩（詳見附錄2）三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（三）圍手術(shù)期的中醫(yī)護(hù)理1.術(shù)前護(hù)理遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、神門、皮質(zhì)下等穴，以助睡眠。2.術(shù)后護(hù)理（1）便后遵醫(yī)囑中藥熏洗。（2）掛線護(hù)理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于引流通暢。（3）遵醫(yī)囑對(duì)創(chuàng)面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。（4）遵醫(yī)囑耳穴

6、貼壓，取神門、交感、肛門等穴，以緩解術(shù)后疼痛。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1.每次排便不宜超過10分鐘，排便時(shí)勿努掙。2.保持肛周皮膚清潔干燥，勤換內(nèi)褲，膿腫部位不宜擠壓、碰撞。3.勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉。4.提肛運(yùn)動(dòng)。方法：深吸氣時(shí)收縮并提肛門，呼氣時(shí)將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做20～30次。四、健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)飲食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激之品，忌酒。1.火毒蘊(yùn)結(jié)證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食療方：涼拌鮮蒲公英。2.熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜

7、、絲瓜、西瓜等。食療方：冬瓜苡仁湯。3.陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。食療方：綠豆粥。四、健康指導(dǎo)（三）情志調(diào)理1.采用放松術(shù)，如聽舒緩音樂、全身肌肉放松、談話等方法轉(zhuǎn)移注意力。2.護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，講解周圍成功病例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。3.加強(qiáng)病友間的溝通交流，以獲得情感支持。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是

8、□否□證候診斷：火毒蘊(yùn)結(jié)證□熱毒熾盛證□陰虛毒戀證□其他：（一）、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果肛門腫痛□1.觀察□2體位□3.其他護(hù)理措施：1.耳穴貼壓□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.中藥熏洗□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3.中藥外敷□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4.其他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好□較好□一般□差□發(fā)熱□1.體溫監(jiān)測(cè)□2.飲水□3.其他護(hù)理措施：1.穴位按摩□應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2.刮痧法□