失眠癥論文：中藥煉蜜丸治療1例失眠癥

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1、失眠癥論文：中藥煉蜜丸治療1例失眠癥[關(guān)鍵詞]失眠癥；心脾血虧;歸脾湯；中藥煉蜜丸失眠，祖國醫(yī)學(xué)又稱其為：不寐、不得眠、不得臥、目不瞑，是以經(jīng)常不能入睡的一種病證，一般表現(xiàn)為難以入睡，睡后易醒或是醒后不能入睡等幾種情況。筆者2010年8月在門診收治1例心脾血虧所引起的失眠癥病例，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1病例資料患者，男，65歲，因失眠3個(gè)月余，多處求醫(yī)，中醫(yī)診斷為失眠癥。西醫(yī)診斷為神經(jīng)衰弱，經(jīng)當(dāng)?shù)貛准裔t(yī)院治療效果無改善，因其與筆者的父親相識(shí)，遂來筆者所在科診療?；颊甙l(fā)病以來多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)?/p>

2、眩，體倦乏力，飲食無味，小便正常,大便干結(jié)。查體：p82次/分，bp130/80mmhg。面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。檢查心電圖示：竇性心律，正常心電圖；肝腎功能，血糖，電解質(zhì)：正常；甲功五項(xiàng)：正常。經(jīng)辨證為心脾血虧所致。1.2治療方法方藥如下:白術(shù)30克、當(dāng)歸50克、人參9克、黃芪（炙）60克、龍眼肉30克、酸棗仁（炒）50克、白茯苓15克、遠(yuǎn)志（炙）30克、木香6克、甘草（炙）10克、大棗10枚、柏子仁50克，生地黃60克，麥冬50克，五味子50克。制法：上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸9克。用法：早晚空

3、腹各服一丸，生姜為引。囑患者注意飲食，忌辛辣煙酒等刺激性食品，保持心情舒暢，避免緊張，加強(qiáng)各項(xiàng)體育活動(dòng)鍛煉如跑步.散步.打太極等。2結(jié)果4周后患者失眠癥狀明顯改善，食欲增加，面色轉(zhuǎn)潤，二便正常。8周后失眠癥狀消失。精神狀態(tài)好。隨訪3個(gè)月，無反復(fù)現(xiàn)象。3討論失眠常見的病因一為心身疾病,二為情緒波動(dòng)，環(huán)境、心里壓力大等。中醫(yī)認(rèn)為，思慮傷心，勞倦傷脾，暗耗心血，脾氣失運(yùn)，腦力或體力勞動(dòng)過度，或長期飲食失調(diào)，均可造成心脾兩虛、氣血不足之證，臨床頗為常見。心脾虧虛，血少神不守舍，，脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，致心血不足，心

4、血不足，心神不寧，故多夢(mèng)易醒，心悸健忘；脾失健運(yùn)，故飲食無味；脾虛不能攝血，故面色少華，舌質(zhì)淡苔??；氣血生化失源，血少氣衰，故體倦乏力，脈細(xì)弱。中藥予歸脾湯加減益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心?；颊叽蟊愀山Y(jié)加生地黃、柏子仁以潤腸通便，柏子仁、五味子具有養(yǎng)心之功效；加麥冬用以清心之功效。將藥研成細(xì)末，以煉蜜制成丸劑，具有吸收緩慢，藥力持久等特點(diǎn)，生姜為引具有調(diào)和營衛(wèi)之功效，適用于慢性體弱患者。歸脾湯是治療該證的基礎(chǔ)方，臨床療效得到肯定，藥物配伍既有明確的分工又有緊密的配合，應(yīng)用廣泛，是現(xiàn)在常用的中醫(yī)名方之一。但是臨床上我

5、們較少應(yīng)用中藥煉蜜制丸，在本例中我們巧妙的應(yīng)用歸脾湯加減煉蜜制丸，取得了良好的效果，所以不管從臨床治療實(shí)踐，還是從中醫(yī)藥理論方面來看，我們辨證論治，緊密結(jié)合病情的需要，應(yīng)用湯劑靈活加減并將其制成不同劑型，對(duì)于我們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中都具有十分重要的實(shí)踐意義和理論意義。參考文獻(xiàn)