2015年基本公衛(wèi)實(shí)施方案

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1、元氏縣2015年居民健康檔案服務(wù)管理實(shí)施方案一、工作目標(biāo)總目標(biāo)：全縣建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為裁體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高居民健康檔案信息管理水平。具體目標(biāo)1、2014年城鄉(xiāng)居民紙質(zhì)檔案建檔率≥90%，2、2014年城鄉(xiāng)居民電子檔案建檔率≥75%，3、2014年城鄉(xiāng)居民健康檔案合格率≥95%，4、2014年城鄉(xiāng)居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率≥55%。二、主要內(nèi)容、覆蓋范圍（一）主要內(nèi)容：免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民建立紙質(zhì)和電子健康檔案服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結(jié)合我縣實(shí)際，必要

2、時(shí)制定補(bǔ)充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案使用等。對(duì)已建立的居民電子健康檔案應(yīng)在1年內(nèi)逐步更新，使其達(dá)到新的要求和規(guī)定。居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。①個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。③重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。④其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)

3、診、會(huì)診記錄等。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhy

4、draulic13（二）范圍與對(duì)象：范圍為全縣轄區(qū)，服務(wù)對(duì)象為常住居民，以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。三、居民健康檔案的建立方式鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。（一）轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受服務(wù)時(shí)，由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。（二）通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)護(hù)人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要錄入或填寫相應(yīng)記錄單，0-6歲兒童健

5、康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案由兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生訪視時(shí)建立健康檔案；孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)務(wù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立健康檔案。（三）已建立居民健康檔案的居民，應(yīng)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過以上方式將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，統(tǒng)一歸檔存放，并錄入電子健康檔案。四、居民健康檔案的使用（一）已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí)，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，填寫相關(guān)記錄表單，在電子檔案信息系統(tǒng)錄入、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。（二）入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在

6、服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容，再錄入電子健康檔案信息系統(tǒng)。（三）需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由責(zé)任醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapas

7、singrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic13（四）所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。五、居民健康檔案的終止（一）終止緣由為遷出、失訪、死亡等，均需記錄日期。（二）遷出管轄區(qū)域，記錄遷往地點(diǎn)基本情況、檔案交接記錄。（三）孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡填報(bào)死亡報(bào)告卡，要記錄死亡時(shí)間，死亡者檔案也需長期保存。六、居民健康檔案管理（一）提供建立居民健康檔案服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須配備專（兼）職管理人員，接受過本項(xiàng)目組織的培訓(xùn)，并成績合格。應(yīng)制定本單位居民健康檔案管理制度，