基本公衛(wèi)課件醫(yī)改辦

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1、市衛(wèi)生局王世開2011.5.18國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容提要一、醫(yī)改背景二、政策要求三、國家規(guī)范四、問題不足五、下步要求2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（一）、近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)初步建立國家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（二）、基本公共衛(wèi)生逐步均等化每個(gè)居民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。現(xiàn)階段基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，主要

2、通過國家確定若干基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供來實(shí)現(xiàn)。均等化不等于平均化。2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（三）、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容由政府根據(jù)特定時(shí)期危害國家和公民的主要健康問題的優(yōu)先權(quán)（次序）以及當(dāng)時(shí)國家可供給能力（籌資和服務(wù)能力）綜合選擇確定，并組織提供的非營利的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（四）、如何確定國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目項(xiàng)目確定依據(jù)：國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r主要公共衛(wèi)生問題干

3、預(yù)措施效果適時(shí)調(diào)整:隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政承受能力。15→20地方政府責(zé)任：根據(jù)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生問題、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力等因素，在國基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（五）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容（2009年版）1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理2、健康教育3、0-36個(gè)月兒童健康管理4、孕產(chǎn)婦健康管理5、老年人健康管理6、預(yù)防接種7、傳染病報(bào)告和處理8、慢性?。ǜ哐獕?、2型糖尿病患者）健康管理9、重性精神疾病患者管理全體居民重點(diǎn)

4、人群重點(diǎn)疾病2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況《規(guī)范》2011年版包括11項(xiàng)內(nèi)容，即：1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理2、健康教育3、預(yù)防接種4、0～6歲兒童健康管理5、孕產(chǎn)婦健康管理6、老年人健康管理7、高血壓患者健康管理8、2型糖尿病患者健康管理9、重性精神疾病患者管理10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況《規(guī)范》是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級(jí)衛(wèi)生

5、行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)?！兑?guī)范》所列基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理，并合理承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)接受當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況組織主體——縣級(jí)衛(wèi)生部門實(shí)施單位——基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村

6、衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為全體居民提供，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。提供技術(shù)支持——專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（六）基層承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目面臨的挑戰(zhàn)如何合理使用有限工作經(jīng)費(fèi)？如何利用現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備？如何發(fā)揮現(xiàn)有人力資源能力？如何讓居民理解接受？2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況（七）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施需具備的條件

7、制定合理計(jì)劃選擇有效的適宜技術(shù)建立良好的組織管理機(jī)制配備必要設(shè)施設(shè)備條件配備足夠的、有能力提供管理和服務(wù)的人力資源2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范特點(diǎn)模式轉(zhuǎn)變：醫(yī)療服務(wù)模式→衛(wèi)生服務(wù)模式技術(shù)整合：疾病診斷治療技術(shù)→疾病預(yù)防控制技術(shù)合理分工：專科醫(yī)生→全科醫(yī)生界定衛(wèi)生服務(wù)職能明確職責(zé)，合理分工明確服務(wù)流程規(guī)范服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)行為2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范特點(diǎn)循序漸進(jìn)優(yōu)先重點(diǎn)人群、從最基本服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容起步，逐步擴(kuò)展為有條件的地區(qū)擴(kuò)大人群和增加項(xiàng)目預(yù)留空間

8、體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)注重預(yù)防為主、防治結(jié)合經(jīng)濟(jì)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性、主動(dòng)性、可及性2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局一、背景情況國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范結(jié)構(gòu)1、服務(wù)對(duì)象2、服務(wù)內(nèi)容3、服務(wù)流程4、服務(wù)要求5、考核指標(biāo)附表2011-5-18臨沂市衛(wèi)生局二、政策要求1、有關(guān)重要文件衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）→最新2011年版衛(wèi)