中醫(yī)科護(hù)理手冊~!

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1、第一章優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)一、護(hù)理工作模式臨床實行“整體責(zé)任包干”護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)士長根據(jù)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任護(hù)士層級要求、醫(yī)院派班原則能級應(yīng)對分配責(zé)任護(hù)士人人管理病人;做到“當(dāng)班當(dāng)責(zé)，我的病人我負(fù)責(zé)，誰主管誰負(fù)責(zé)”。輔助部門根據(jù)臨床“整體責(zé)任包干”服務(wù)模式，護(hù)士長對各崗位護(hù)士按層級職責(zé)要求分配工作，統(tǒng)籌調(diào)配，管理病人，做好服務(wù)，做到“當(dāng)班當(dāng)責(zé)，我的病人(或工作)我負(fù)責(zé)，誰主管誰負(fù)責(zé)”。二、整體責(zé)任包干護(hù)理服務(wù)內(nèi)容病情觀察、治療護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。三、責(zé)任護(hù)士每日工作必查1、檢查病人體位是否正確。2、每個病人是否有床頭牌、護(hù)理級別卡、飲食卡、跌倒高危

2、標(biāo)識,相關(guān)信息是否正確。3、需要上護(hù)欄和加跌倒高危標(biāo)識的病人:病危、病重昏迷、術(shù)后、行動不便、老人小孩或特殊情況如高血壓，服用安定等特殊情況。4、檢查手術(shù)及危重病人的腕帶、管道、翻身等情況。5、高危及壓瘡病人皮膚情況，指導(dǎo)和督促協(xié)助翻身，采取預(yù)防壓瘡措施。6、熟悉引流管病人的護(hù)理。7、病人的六潔:頭發(fā)是否有異味、口腔、尿道口、皮膚是否清潔，被單是否及時更換。8、標(biāo)識的核對:藥物過敏標(biāo)識是否正確，核對床頭、病歷牌、三測單上是否有標(biāo)識，各種管道是否有標(biāo)識。9、所管理的病人的處方藥物、治療用物是否及時到位。病人不在病房的藥及時交班并落實，看到床頭有溫磬提示卡時要及時取回提示卡并發(fā)放藥

3、物到床頭。10、墻壁上的負(fù)壓吸引頭、氧氣吸引頭蓋是否蓋好，床尾的搖手是否收好。11、新病人入院要通知工人及時送開水到床頭，并做好安全知識的宣教。12、在架病歷和出院病歷要及時清理和檢查。13、病人的食物不能放在地面上，便盆和尿壺不能放在地面上，要放在床頭架上，并與食物必須要分開放置。床底下的所有用物靠近床頭擺放整齊。14、輸液架是否收好并靠墻壁。15、熱水瓶位置:病人床頭與床頭柜之間靠近墻壁處。16、責(zé)任護(hù)士穿刺盡量做到無痛穿刺。17、床、床頭柜、凳子是否擺放整齊在規(guī)定位置。18、病人的飲食情況。19、黑板上治療，護(hù)理提亦是否完成。20、健康宣教落實情況。特別是手術(shù)和特殊檢查、

4、即將出院的患者。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus47四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施細(xì)則項目活動內(nèi)容實施細(xì)則（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾

5、病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。(1)臨床護(hù)理工作規(guī)章制度內(nèi)容為護(hù)理核心制度、管理制度、工作制度。臨床重點要求掌握護(hù)理核心制度，主要包括護(hù)理安全管理制度、危重病人搶救制度、值班交接班制度、查對制度、分級護(hù)理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度。(2)疾病護(hù)理常規(guī)包括一般護(hù)理常規(guī)、?？谱o(hù)理常規(guī)。(3)臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范包括衛(wèi)生部制定的二十四項基本技能規(guī)范、十七項護(hù)理服務(wù)規(guī)范及臨床各?？谱o(hù)理技術(shù)規(guī)范、臨床各專科安全護(hù)理規(guī)范、專科疾病健康教育規(guī)范和醫(yī)院、科室制定的其他規(guī)范。各科清理、補(bǔ)充、完善，護(hù)理部修訂成冊。2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)

6、業(yè)行為。(1)根據(jù)職稱建立主任﹛副主任)護(hù)師﹑主管護(hù)師、護(hù)師和護(hù)士的崗位職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)。（2）根據(jù)現(xiàn)行臨床護(hù)理工作模式實行扁平化分層級管理﹐建立各層級責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)與工作標(biāo)準(zhǔn)，及各輔助班職責(zé)與工作流程。（3）各級各類護(hù)理人員對各自的崗位職責(zé)和工作﹐標(biāo)準(zhǔn)熟悉并認(rèn)真履行崗位職責(zé)。3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。（1）護(hù)理人員必須嚴(yán)格履行各層級護(hù)士職責(zé)。嚴(yán)格按照崗位管理進(jìn)行考核，現(xiàn)職稱任職期間一年考核不及格，醫(yī)院推遲一年聘任高一級職稱，連續(xù)兩年考核不及格，降級聘任或使用.（2）未按要求在規(guī)定崗位工

7、作的待聘高一級職稱人員，按現(xiàn)有職稱考核，暫不聘任高一級職稱。Ⅲ、IV類科室不聘用45歲以下高級職稱、40歲以下中級職稱.（3）護(hù)理人員必須服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的調(diào)配﹐無條件服從醫(yī)院應(yīng)對院內(nèi)外應(yīng)急事件的緊急調(diào)配﹐年終考核實行一票否決制，一次不服從當(dāng)年定為不合格(考核分為百分制，≤70分為不合格)（4）新聘護(hù)士1年以內(nèi)實行規(guī)范化培訓(xùn)要求每4個月分別輪大內(nèi)科〔含兒科〉﹑大外科(含肝膽外科)﹑特殊輔助科各一次﹐特殊情況由護(hù)理部統(tǒng)一安排；主管護(hù)師以下護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配，定期院內(nèi)輪科培訓(xùn)、綜合培養(yǎng);主