中醫(yī)科護理手冊~!

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1、第一章優(yōu)質護理服務一、護理工作模式臨床實行“整體責任包干”護理服務模式，護士長根據分級護理標準、責任護士層級要求、醫(yī)院派班原則能級應對分配責任護士人人管理病人;做到“當班當責，我的病人我負責，誰主管誰負責”。輔助部門根據臨床“整體責任包干”服務模式，護士長對各崗位護士按層級職責要求分配工作，統籌調配，管理病人，做好服務，做到“當班當責，我的病人(或工作)我負責，誰主管誰負責”。二、整體責任包干護理服務內容病情觀察、治療護理、健康教育、心理護理、基礎護理、生活護理、康復指導等。三、責任護士每日工作必查1、

2、檢查病人體位是否正確。2、每個病人是否有床頭牌、護理級別卡、飲食卡、跌倒高危標識,相關信息是否正確。3、需要上護欄和加跌倒高危標識的病人:病危、病重昏迷、術后、行動不便、老人小孩或特殊情況如高血壓，服用安定等特殊情況。4、檢查手術及危重病人的腕帶、管道、翻身等情況。5、高危及壓瘡病人皮膚情況，指導和督促協助翻身，采取預防壓瘡措施。6、熟悉引流管病人的護理。7、病人的六潔:頭發(fā)是否有異味、口腔、尿道口、皮膚是否清潔，被單是否及時更換。8、標識的核對:藥物過敏標識是否正確，核對床頭、病歷牌、三測單上是否有標

3、識，各種管道是否有標識。9、所管理的病人的處方藥物、治療用物是否及時到位。病人不在病房的藥及時交班并落實，看到床頭有溫磬提示卡時要及時取回提示卡并發(fā)放藥物到床頭。10、墻壁上的負壓吸引頭、氧氣吸引頭蓋是否蓋好，床尾的搖手是否收好。11、新病人入院要通知工人及時送開水到床頭，并做好安全知識的宣教。12、在架病歷和出院病歷要及時清理和檢查。13、病人的食物不能放在地面上，便盆和尿壺不能放在地面上，要放在床頭架上，并與食物必須要分開放置。床底下的所有用物靠近床頭擺放整齊。14、輸液架是否收好并靠墻壁。15、熱

4、水瓶位置:病人床頭與床頭柜之間靠近墻壁處。16、責任護士穿刺盡量做到無痛穿刺。17、床、床頭柜、凳子是否擺放整齊在規(guī)定位置。18、病人的飲食情況。19、黑板上治療，護理提亦是否完成。20、健康宣教落實情況。特別是手術和特殊檢查、即將出院的患者。47四、優(yōu)質護理服務實施細則項目活動內容實施細則（一）建立健全有關規(guī)章制度,明確崗位職責1、建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理技術服務規(guī)范、標準。(1)臨床護理工作規(guī)章制度內容為護理核心制度、管理制度、工作制度。臨床重點要求掌握護理核心制度，主要

5、包括護理安全管理制度、危重病人搶救制度、值班交接班制度、查對制度、分級護理制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度。(2)疾病護理常規(guī)包括一般護理常規(guī)、?？谱o理常規(guī)。(3)臨床護理技術服務規(guī)范包括衛(wèi)生部制定的二十四項基本技能規(guī)范、十七項護理服務規(guī)范及臨床各?？谱o理技術規(guī)范、臨床各?？瓢踩o理規(guī)范、?？萍膊〗】到逃?guī)范和醫(yī)院、科室制定的其他規(guī)范。各科清理、補充、完善，護理部修訂成冊。2、建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。(1)根據職稱建立主任﹛副主任)護師﹑主管護師、護師和護

6、士的崗位職責與工作標準。（2）根據現行臨床護理工作模式實行扁平化分層級管理﹐建立各層級責任護士崗位職責與工作標準，及各輔助班職責與工作流程。（3）各級各類護理人員對各自的崗位職責和工作﹐標準熟悉并認真履行崗位職責。3、建立護士績效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。（1）護理人員必須嚴格履行各層級護士職責。嚴格按照崗位管理進行考核，現職稱任職期間一年考核不及格，醫(yī)院推遲一年聘任高一級職稱，連續(xù)兩年考核不及格，降級聘任或使用.（2）未按要求

7、在規(guī)定崗位工作的待聘高一級職稱人員，按現有職稱考核，暫不聘任高一級職稱。Ⅲ、IV類科室不聘用45歲以下高級職稱、40歲以下中級職稱.（3）護理人員必須服從醫(yī)院業(yè)務發(fā)展的調配﹐無條件服從醫(yī)院應對院內外應急事件的緊急調配﹐年終考核實行一票否決制，一次不服從當年定為不合格(考核分為百分制，≤70分為不合格)（4）新聘護士1年以內實行規(guī)范化培訓要求每4個月分別輪大內科〔含兒科〉﹑大外科(含肝膽外科)﹑特殊輔助科各一次﹐特殊情況由護理部統一安排；主管護師以下護理人員由護理部統籌調配，定期院內輪科培訓、綜合培養(yǎng);主

8、管以上護士原則上相對固定?？?，安排外出進修，特殊情況護理部按結構調整。（5）將出勤率﹑晚夜班次數、基礎護理工作量、護理質量標準、病人滿意度作為年終考核、晉升晉級、評先評優(yōu)依據。（6）全院按不同層次護理人員量化考核標準組織考核﹐按得分高低評選年度“優(yōu)秀護士”﹐不分指標到科室.（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務4、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務。各科護士要熟悉并履行住