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1、H7N9型禽流感病因病原學(xué):禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性,其中球形直徑80~120nm,有囊膜?;蚪M為分節(jié)段單股負(fù)鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分為16個(gè)H亞型(H1~H16)和9個(gè)N亞型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動(dòng)物。可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報(bào)道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒,其內(nèi)部基因來(lái)自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感,對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng),65℃加熱30分鐘或煮沸(1
2、00℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周,在4℃水中可存活1個(gè)月,對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力,在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。流行病學(xué)(一)傳染源。目前尚不明確,根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)及本次病例流行病學(xué)調(diào)查,推測(cè)可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類(lèi)及其分泌物或排泄物。(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播,也可通過(guò)密切接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物等被感染,直接接觸病毒也可被感染?,F(xiàn)尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。(三)易感人群。目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感?,F(xiàn)有確診病例多為成人。ofwork,relationships,need
3、andpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember(四)高危人群?,F(xiàn)階段主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者。H7N9型禽流感飲食保健應(yīng)該注意到:由于某些食物預(yù)防僅僅能通過(guò)增
4、加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)成分而提高成功預(yù)防疾病的概率,并不能確切針對(duì)某一種疾病進(jìn)行有效預(yù)防,所以以下所謂的食物預(yù)防均未經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)且有主觀臆斷之嫌,請(qǐng)有過(guò)敏體質(zhì)人群慎重考慮。1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保護(hù)肝臟、調(diào)節(jié)血糖,保護(hù)心血管,抗高血脂和動(dòng)脈硬化,抗血小板凝集。營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家發(fā)現(xiàn),大蒜提取液有抗腫瘤的作用,建議每日生吃大蒜3—5克。2、蘆薈:蘆薈與金香、大蒜、洋蔥、野百合一樣屬于百合科多年生草本植物,主要生長(zhǎng)在干燥炎熱的地區(qū),具有極強(qiáng)的生命力,可清熱排毒、緩瀉、消炎抗菌,增強(qiáng)免疫力,還可護(hù)胃保肝和護(hù)膚美容。3、香菇:提高機(jī)體免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能,還可促進(jìn)T淋巴細(xì)胞
5、的產(chǎn)生,并提高T淋巴細(xì)胞的殺傷活性;4、番茄:含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、碳水化合物、有機(jī)酸及少量的蛋白質(zhì)。有促進(jìn)消化、利尿、抑制多種細(xì)菌作用。同時(shí)研究得出,番茄內(nèi)含有可產(chǎn)生維生素A的類(lèi)胡蘿卜素,主要是α-胡蘿卜素和β-胡蘿卜素。一段時(shí)間攝取番茄汁,體內(nèi)番茄紅素會(huì)明顯增加,同時(shí)T淋巴細(xì)胞的免疫功能得到增強(qiáng)。5、新鮮蘿卜:因其含有豐富的干擾素誘導(dǎo)劑而具有免疫作用。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".Isamustadheretothe
6、individualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember6、新鮮蜂王漿:含有王漿酸和抗菌活性物質(zhì),具有很強(qiáng)殺菌、抑菌作用,有效提高和增強(qiáng)人體免疫功能。H7N9型禽流感治療(一)對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。(二)對(duì)癥治療可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征。(三)抗流感病毒治療應(yīng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)試用抗流
7、感病毒藥物。1、神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋(Oseltamivir,達(dá)菲),為新型抗流感病毒藥物,試驗(yàn)研究表明對(duì)禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人劑量每日150mg,兒童劑量每日3mg/kg,分2次口服,療程5天。2、離子通道M2阻滯劑金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。早期應(yīng)用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預(yù)后。金剛烷胺成人劑量每日100~200mg,兒童每