三級(jí)兒童醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011版)

三級(jí)兒童醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011版)

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1、附件2三級(jí)兒童醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011版)為全面推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革,逐步建立我國(guó)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)體系,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù),提高醫(yī)療行業(yè)整體服務(wù)水平與服務(wù)能力,滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求,在總結(jié)我國(guó)第一周期醫(yī)院評(píng)審和醫(yī)院管理年活動(dòng)等工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)在關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的同時(shí),緊緊圍繞醫(yī)改中心任務(wù),結(jié)合公立醫(yī)院改革總體設(shè)計(jì),將評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在改進(jìn)服務(wù)管理、加強(qiáng)護(hù)理管理、城鄉(xiāng)對(duì)口支援、住院醫(yī)師

2、規(guī)范化培訓(xùn)、推進(jìn)規(guī)范診療和單病種費(fèi)用控制等工作落實(shí)情況。同時(shí),針對(duì)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問(wèn)題,重點(diǎn)考核反映醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念的制度、措施及落實(shí)情況,以及醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)情況、輻射帶動(dòng)作用等。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)思維模式和管理習(xí)慣,堅(jiān)持“以人為本”、“以患兒為中心”,走以內(nèi)涵建設(shè)為主、內(nèi)涵和外延相結(jié)合的發(fā)展道路。本標(biāo)準(zhǔn)是在三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,增加和提升了具有兒科專業(yè)特色的內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)共7章74節(jié),設(shè)置417條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,Zhuwast

3、ransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommitteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterpris

4、esMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecretaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand59第一章至第六章共68節(jié)380條標(biāo)準(zhǔn),用于對(duì)醫(yī)院實(shí)地評(píng)審及醫(yī)院自我評(píng)價(jià)與改進(jìn)。第七章共6節(jié)37條監(jiān)測(cè)指標(biāo),用于對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全信息進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)與追蹤評(píng)價(jià)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于三級(jí)兒童醫(yī)院,其余各級(jí)兒童醫(yī)院可參照使用。特別說(shuō)明:在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的疾病名稱與I

5、CD-10編碼采用人民衛(wèi)生出版社出版的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》第十次修訂本第二版(北京協(xié)和醫(yī)院、世界衛(wèi)生組織、國(guó)際分類家族合作中心編譯)。在本標(biāo)準(zhǔn)中引用的手術(shù)名稱與ICD-9-CM-3編碼采用人民軍醫(yī)出版社出版的《國(guó)際疾病分類手術(shù)與操作》第九版臨床修訂本2008版(劉愛(ài)民主編譯)。otherstaffoftheCentre.Duringthewar,ZhuwastransferredbacktoJiangxi,andDirectorofthenewOfficeinJingdezhen,JiangxiCommi

6、tteeSecretary.Startingin1939servedasrecorderoftheWestNorthOrganization,SecretaryoftheSpecialCommitteeAfterthevictoryofthelongMarch,hehasbeentheNorthwestOfficeoftheFederationofStateenterprisesMinister,ShenmufuguSARmissions,DirectorofNingxiaCountypartyCommitteeSecr

7、etaryandrecorderoftheCountypartyCommitteeSecretary,Ministersand59第一章堅(jiān)持醫(yī)院公益性一、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求(一)醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確,保持適度規(guī)模。(二)臨床科室一、二級(jí)診療科目/專業(yè)設(shè)置齊全、人員梯隊(duì)與診療技術(shù)項(xiàng)目符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。(三)兒科重點(diǎn)專業(yè)診療技術(shù)水平在本省、或全國(guó)兒科專業(yè)領(lǐng)域?qū)W科優(yōu)勢(shì)明顯;診療工作量與質(zhì)量處于本省或全國(guó)前列;重癥病人占總病人的比例處于本省或全國(guó)前列。(四)醫(yī)院

8、有承擔(dān)本轄區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市)兒科專業(yè)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力,可提供急危重癥診療服務(wù)(24小時(shí)/每天-7天/每周-365天/每年),并能接受外轄區(qū)轉(zhuǎn)入患兒服務(wù)。(五)醫(yī)技科室服務(wù)能滿足臨床科室需要,項(xiàng)目設(shè)置、人員梯隊(duì)與技術(shù)能力符合省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn);重點(diǎn)科室專業(yè)技術(shù)水平與質(zhì)量

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