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1、中藥學(xué)第一章中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展中藥——一、是近代以來,在西方醫(yī)藥系統(tǒng)傳入我國以后,人們相對于西藥而對傳統(tǒng)藥物的總稱。二、是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)和保健作用的物質(zhì)。(用此理論指導(dǎo)中藥采集、炮制、制劑,并說明其作用機理,指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物)。中藥的來源——包括植物藥、動物藥、礦物藥及部分化學(xué)、生物制品類藥物。其中以植物藥居多。故有“諸藥以草為本”的說法。古代文獻記載的藥物,已達3000多種,經(jīng)目前調(diào)查,則在12,800種以上,其中有藥用植物11,146種,藥用動物1,581種,藥用礦物80種。但古今臨床常用和研究比較深入的品種,大約在500種左
2、右。這些功用明確,療效可靠的藥物,是醫(yī)藥人員必須熟知的,也是本課程介紹的重點。中藥學(xué)——Chineseherbology是研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用及其他有關(guān)知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。臨床中藥學(xué)(狹義中藥學(xué))treatmentbyChinesemedicine廣義中藥學(xué)藥用植物學(xué):研究藥用植物形態(tài)特征、植物分類、生長環(huán)境中藥化學(xué):研究中藥化學(xué)成分種類、化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)特性、提取分離法中藥鑒定學(xué):研究鑒別植物藥的內(nèi)部構(gòu)造、性狀、顯微特征、理化特征、確定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中藥炮制學(xué):研究中藥加工成飲片的方法、工藝、標(biāo)準(zhǔn)及其成分變化中藥制劑學(xué):研究
3、將中藥制成中成藥的方法、工藝流程中藥制劑分析:分析中成藥的化學(xué)成分、確定中成藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)臨床中藥學(xué):研究中藥的傳統(tǒng)性能、功效與臨床應(yīng)用中藥藥理學(xué):研究中藥的現(xiàn)代藥理作用及其應(yīng)用中藥學(xué)的性質(zhì)和作用中藥學(xué)是一門橋梁學(xué)科,連接基礎(chǔ)與臨床:中基、中診——中藥學(xué)、方劑學(xué)——中醫(yī)內(nèi)、婦、兒、外在中醫(yī)診斷治療疾病的辯證施治過程:理、法、方、藥四個步驟中,中藥學(xué)占據(jù)著落實到病人身上的最后一環(huán)。“用藥如用兵”一、中藥的起源與中藥學(xué)的發(fā)展概況中藥的起源1、原始時代人們在生產(chǎn)和生活過程中,逐漸認識到某些植物可能對人體產(chǎn)生的影響,逐漸形成了早期的藥療。原始社會藥物知識的起源在原始社會,我們的祖先為了生
4、存,不斷地進行采集和漁獵活動,經(jīng)過長期的生活實踐,逐步了解到若干植物和動物對人體的影響。最初,由于缺少辨別能力,不可避免地會出現(xiàn)一些中毒遭遇和藥效反應(yīng),因而很自然地使先民們在覓食時有所選擇和避忌。在罹患疾病時,上述經(jīng)驗啟示人們對這些植物和動物的藥效作用加以利用,通過反復(fù)試驗和觀察,逐步形成了簡單的藥物知識。自古相傳的伏羲“嘗味百藥”和“神農(nóng)嘗百草之滋味……一日而遇七十毒”的傳說,生動而形象地概括了藥物知識的起源,是與人類尋求食物的生活實踐密切相關(guān)的。這一過程,充滿著艱辛與危險,并為此付出過巨大的代價。據(jù)醫(yī)藥學(xué)史專家研究,早期的人類主要以植物類食物充饑,所以最先發(fā)現(xiàn)和使用的是植物
5、藥。將有毒植物用于狩獵,可謂原始社會利用植物藥的一大創(chuàng)舉。在漁獵生活和生產(chǎn)大量開展之后,又認識了某些動物類藥物。進入原始社會后期,隨著采礦和冶煉活動的出現(xiàn),才相繼掌握了礦物藥的加工和應(yīng)用知識。在這一時期,我們的祖先還從野果與谷物的自然發(fā)酵現(xiàn)象中,發(fā)明了酒的釀制,這對日后的醫(yī)藥產(chǎn)生了深遠影響。2、西周時期已經(jīng)有了專業(yè)的“醫(yī)師”;“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以供醫(yī)事”;并有“五藥”的記載,以及湯液、藥酒等劑型早期的藥物知識出現(xiàn)以后,經(jīng)歷了由零星、分散而逐漸集中和系統(tǒng)的積累過程。進入奴隸社會后,隨著文字的出現(xiàn)和使用,藥物知識也由口耳相傳到書面記載,其傳播速度得以大大加快。殷商時期,釀酒業(yè)
6、已十分興盛。除了作為飲料之外,酒還具有祛寒邪,通血脈,行藥勢,消毒和助溶等多方面的醫(yī)療作用,故古人將酒譽為“百藥之長”。從繁體醫(yī)(醫(yī))字的漢字結(jié)構(gòu)中,亦體現(xiàn)了酒對早期中醫(yī)藥的影響。在當(dāng)時青銅器上的鐘鼎文中,又開始出現(xiàn)了“藥”字。東漢時的《說文解字》將其訓(xùn)釋為:“治病草,從草,樂聲?!辈粌H明確了藥為治病物質(zhì)的基本含義,而且反映了藥物以植物類為最多的客觀事實。3、先秦時期已經(jīng)有了不少關(guān)于藥物的文字記載《詩經(jīng)》載有100于種有益健康的食物或藥物;《山海經(jīng)》載藥124種;《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了12個簡單方劑,并出現(xiàn)了氣、味的概念。帛書《五十二病方》載方約300個,涉及藥物240余種。從現(xiàn)有
7、文獻可知,這一時期的藥物品種已十分可觀。如《詩經(jīng)》一書,涉及植物和動物330余種,其中有的還記述了產(chǎn)地和采收常識?!渡胶=?jīng)》收錄了植物、動物及礦物藥約120種,所言各物產(chǎn)地更加具體,還介紹了若干品種的藥用知識。本世紀七十年代初,在長沙出土的西漢入墓的《五十二病方》,記載方劑達300多個,涉及藥物240余種。當(dāng)時使用藥物的數(shù)量,由此可見一斑。在《五十二病方》中,不僅以復(fù)方為主,而且對藥物的炮制、制劑、服法或外用方法、禁忌等,均有涉及,充分反映了當(dāng)時積累的藥學(xué)成就。《周禮》稱西周的醫(yī)師“聚毒藥以