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1、第九章中藥學(xué)總論一、概述1.?中藥的定義中藥含義:的幾個(gè)誤區(qū)①本草收載的藥物為中藥;本草又稱本草學(xué)。它是我國傳統(tǒng)藥學(xué)(即中藥學(xué))的古代稱謂。換言之,我國古代相沿將藥學(xué)稱為本草。注意不是將具體的藥物稱為本草。②天然藥;③沒有明確的含義;阿司匹林【性味歸經(jīng)】味辛,微酸苦,性溫。入心、肺、肝、膀胱經(jīng)【功用】發(fā)汗解表,祛風(fēng)濕,活血化瘀,止痛2.中西藥的互用主體同為藥,無中西之分。例證:①人工合成(天然)藥物芒硝(NaSO4.XH2O)瀉下②cortisone考的松皮紙激素類藥物類似中醫(yī)上的助陽藥③Aspiri
2、n阿司匹林清末民初張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》加解表藥,石膏阿司匹林湯(表證未解,里證已成。)二、中藥的產(chǎn)地與采集中藥的來源主要是天然的植物、動(dòng)物和礦物,而天然藥材的分布和生產(chǎn),離不開一定的自然條件。唐宋以來,人們將具有地區(qū)特色、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著的藥材稱為“道地藥材”。對待道地藥材應(yīng)注意以下三點(diǎn):一是長期的醫(yī)療實(shí)踐證明,道地藥材對于保證中藥的質(zhì)量和療效,十分重要,因此應(yīng)當(dāng)高度重視這類藥材的生產(chǎn)和開發(fā)利用。二是實(shí)踐證明道地藥材并非一成不變,在現(xiàn)代科技條件下更是如此。隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,原有道地藥材已不能滿
3、足需要,進(jìn)行新的引種或馴養(yǎng),則成為解決這一矛盾的有效途徑。三是在引種和馴養(yǎng)工作中,必須確保該品種原有的質(zhì)量和療效。不同產(chǎn)地金銀花(灰毛忍冬)綠緣酸的含量(%)產(chǎn)地綠緣酸山東平邑5.66山西太谷3.88云南大理1.81不同品種莪術(shù)(Curcuma)姜黃素含量(%)品種產(chǎn)地姜黃素總量莪術(shù)(蓬莪術(shù))四川成都3.48溫莪術(shù)(溫郁金)浙江瑞安1.57桂莪術(shù)(廣西莪術(shù))云南思茅未檢出川郁金(溫郁金)四川成都22.88不同植株銀杏葉黃酮含量(%)產(chǎn)地日期總黃酮含量雄株雌株北京前門1995-090.631.02北京前
4、門1995-100.360.74北京檢定所1995-090.660.68北京檢定所1995-100.330.53北京宣武門1995-090.370.85北京宣武門1995-100.320.45人工虎骨的仿生組合中國藥品生物制品檢定所用仿生學(xué)方法,首先測得虎骨的全部化學(xué)成分,再選用其他動(dòng)物的骨骼進(jìn)行對照分析,通過合理配比,制定出與虎骨所含成分基本相似的人工虎骨的配方。人工虎骨的指紋圖譜與虎骨幾乎相同;13項(xiàng)實(shí)驗(yàn)及36個(gè)藥理藥效指標(biāo)無明顯差異。治療骨質(zhì)疏松和鎮(zhèn)痛660例,與虎骨療效一致。在常用藥物中,四川
5、的黃連、附子、川芎;江蘇的薄荷、蒼術(shù);東北的人參、細(xì)辛、五味子;廣東的砂仁;云南的三七;河南的地黃;山東的阿膠,都是著名的道地藥材。“道”,為歷史上的行政區(qū)劃分名稱。主要是唐代初因山河形勢之便,分全國為十道,后增為十五道,皆隸屬于中央。其各道所產(chǎn)重要藥物逐漸稱為道地藥材。“道地”,又有真實(shí)、真正的意思?!暗赖厮幉摹奔词窃陂L期實(shí)踐中形成的,被舉世公認(rèn)的,具有明顯地域性,品種良,質(zhì)量佳,療效好的優(yōu)質(zhì)藥材。2.采收中藥的有效成分是其防病治病的物質(zhì)基礎(chǔ),而有效成分的質(zhì)和量與該植(動(dòng))物的生長年限、采收季節(jié)、時(shí)
6、間和收集方法密切相關(guān)。一般說來,全草類、葉類和花類藥材多在花期采收,此時(shí)植物生長茂盛,充分長成,性味充足,藥力雄厚。多數(shù)果實(shí)類藥材,當(dāng)于果實(shí)成熟或?qū)⑹鞎r(shí)采收。根和根莖類藥材以陰歷二、八月采挖為佳,因早春“未充枝葉,勢力淳濃”,晚秋“枝葉干枯,津潤歸流于下”樹皮和根皮類藥材,通常在清明至夏至間剝?nèi)淦?,因此時(shí)植物生長旺盛,不僅質(zhì)量較佳,而且枝干內(nèi)漿汁豐富,形成層細(xì)胞分裂迅速,樹皮易于剝離。桑葉宜在深秋或初冬經(jīng)霜后采集,槐花、辛夷應(yīng)以花蕾入藥,烏梅、青皮、枳實(shí)須采未成熟的幼嫩果實(shí),肉桂多在十月采收,因此時(shí)
7、油多容易剝皮。不同栽培年限黃連小檗鹼含量(g/株)栽培年限小檗鹼4年生2.535年生7.906年生9.477年生10.62不同采收月份人參皂苷含量(%)采收月份皂苷4月10.16月20.38月22.610月16.212月7.8不同采收時(shí)辰鮮伊貝有效成分含量總生物鹼西貝素最高含量時(shí)辰最低含量時(shí)辰新生鱗莖12:0024:00母鱗莖12:00三、中藥的炮制炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過程。其在古代又稱為炮炙、修治和修事。(一)炮制的目1.??降低或消除藥物的毒副反應(yīng),保證用藥安全。如巴
8、豆去油制霜可降低其毒烈之性。2.??增強(qiáng)藥物的作用,提高臨床療效。如酒炒當(dāng)歸能增強(qiáng)其溫經(jīng)活血作用。3.??改變藥物性能或功效,使之更能適應(yīng)病情的需要。如生地加入黃酒蒸制為熟地,則由苦寒清熱涼血為主之物,變?yōu)楦蕼匮a(bǔ)血之藥,更宜于血虛之證。4.??改變藥材的某些性狀,便于貯存和制劑。純凈藥材,保證藥物的質(zhì)量和用量準(zhǔn)確,以及矯臭、矯味,以便于服用附子、烏頭、半夏、南星等有毒之品生用、內(nèi)服,容易中毒,炮制后能降低甚至消除其毒性,故可以保證用藥安全。增強(qiáng)作用、提高