醫(yī)院質(zhì)量管理工作亮點(diǎn)

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1、南平市第一醫(yī)院質(zhì)量管理工作匯報(bào)“安全是財(cái)富,質(zhì)量是支柱”。質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的永恒主題,是醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)勁動(dòng)力,是醫(yī)療技術(shù)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。我院在探索醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)踐中,通過(guò)不斷摸索逐漸形成一系列有特色的質(zhì)量管理工作方式。達(dá)成一條共同認(rèn)識(shí)在日常工作中不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理工作,從思想高度認(rèn)識(shí)醫(yī)療質(zhì)量對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用。將醫(yī)院質(zhì)量管理部門更名為“醫(yī)院質(zhì)量管理科”,并提升地位,突出其在醫(yī)院質(zhì)量管理工作中的關(guān)鍵作用。在全院營(yíng)造一種全員參與醫(yī)療質(zhì)量管理的氛圍,形成大家齊心協(xié)力共同促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高的共識(shí)。籌建一支專業(yè)隊(duì)伍率先成立一支隸屬院級(jí)的專業(yè)質(zhì)管隊(duì)伍,補(bǔ)充完善醫(yī)療質(zhì)量

2、三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。在院——職能科——科室質(zhì)控小組的三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)之外,組建一支專業(yè)的質(zhì)管組織,該隊(duì)伍隸屬院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),日常工作由院質(zhì)量管理職能部門負(fù)責(zé)安排,是醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部門。成員均為各科室業(yè)務(wù)骨干、技術(shù)精英,由科室主人推薦,院質(zhì)量管理職能部門負(fù)責(zé)考核,院領(lǐng)導(dǎo)親自任命,負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量的日常督查工作。質(zhì)管組織從2008年籌建之初的8人發(fā)展到現(xiàn)在的13人,運(yùn)作方式在實(shí)踐中不斷完善,做到定時(shí)、定計(jì)劃督導(dǎo),有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。在我院醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)揮著重要作用。建立一套工作制度與時(shí)俱進(jìn)是質(zhì)量管理工作發(fā)展的不竭動(dòng)力,醫(yī)院在不斷探索質(zhì)量管理的工作機(jī)

3、制中進(jìn)步。質(zhì)量管理隊(duì)伍堅(jiān)持每周二次下科室對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行督查;質(zhì)量管理部門每月組織一次科主任進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量夜查房,對(duì)臨床科室運(yùn)行病歷質(zhì)量、核心制度落實(shí)、交接班執(zhí)行情況以及醫(yī)務(wù)人員值班期間在崗在位情況進(jìn)行督查;院部每季度聯(lián)合多部門開展全院醫(yī)療質(zhì)量大檢查,內(nèi)容涉及醫(yī)生護(hù)士“三基”理論、操作考培、感控管理、合理用藥管理、護(hù)理質(zhì)量管理、運(yùn)行病歷質(zhì)量、死亡病例質(zhì)量、圍手術(shù)期病人管理、門急診和ICU質(zhì)量管理以及勞動(dòng)紀(jì)律方面。通過(guò)采取多種措施,加大督查力度,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,確保環(huán)節(jié)質(zhì)量。maintenancemeasures,thereisabigsecurit

4、yrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus3與兄弟醫(yī)院建立協(xié)作機(jī)制。2007年我院嘗試與三明市第一醫(yī)院互評(píng)雙方歸檔病歷質(zhì)量,首次互評(píng)雙方歸檔病歷各100份,取得良好效果,2008年、2009年,我院與三明市第一醫(yī)院在實(shí)際操作中不斷總

5、結(jié)、溝通、交流,互評(píng)病歷的工作機(jī)制不斷得到完善。2008年我院送三明評(píng)審病歷1218份,我院組織專家評(píng)審三明市第一醫(yī)院歸檔病歷1142份;2009年我院送三明評(píng)審病歷425份,組織專家評(píng)審三明市第一醫(yī)院歸檔病歷568份。通過(guò)近三年的不懈努力,我院歸檔病歷甲級(jí)率不斷提高,并持續(xù)穩(wěn)定在91%以上,終末醫(yī)療質(zhì)量得到保障。每季度召開醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)成員出席會(huì)議,院質(zhì)管組織成員列席會(huì)議,對(duì)本季度醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析,就存在的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行討論,針對(duì)具體問(wèn)題提出可行性解決方案供院領(lǐng)導(dǎo)決策,并責(zé)成與醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各個(gè)專業(yè)委員會(huì)會(huì)議同期召開。每月開

6、印一期《醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn)訊》,集中通報(bào)當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,以達(dá)到促進(jìn)、整改、提高的目的。探索一種管理機(jī)制醫(yī)療質(zhì)量不是一朝一夕的事,質(zhì)量管理亦非一科一室的事,我院在醫(yī)療質(zhì)量管理中踐行“多動(dòng)腦、多實(shí)踐、多創(chuàng)新”的思路,探索醫(yī)療質(zhì)量管理的多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。首先建立院領(lǐng)導(dǎo)分片包干、行政職能科長(zhǎng)掛點(diǎn)臨床科室的制度,督促科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理,檢查科室醫(yī)療質(zhì)量,尤其是核心制度的落實(shí)情況及科室質(zhì)控小組開展活動(dòng)的情況,協(xié)助處理科室的醫(yī)療糾紛,掛點(diǎn)科室定期匯報(bào)所掛點(diǎn)科室醫(yī)療質(zhì)量情況,并根據(jù)科室的實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整和不斷完善;其次建立多部門聯(lián)勤考核醫(yī)療質(zhì)量制度,將依法職業(yè)、醫(yī)療安

7、全、病案質(zhì)量、合理用藥、感控管理、“三基”培訓(xùn)考試考核、科室質(zhì)控以及“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)質(zhì)控要求納入考評(píng)內(nèi)容,同時(shí)把醫(yī)技質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量一并納入醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系,實(shí)行按月考評(píng),由考評(píng)項(xiàng)目的相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)組織考評(píng),并將考評(píng)結(jié)果報(bào)送質(zhì)管科,由質(zhì)管科匯總,經(jīng)質(zhì)管科長(zhǎng)、院分管領(lǐng)導(dǎo)審閱后報(bào)送財(cái)務(wù)科。設(shè)立一套獎(jiǎng)懲方式堅(jiān)持“有獎(jiǎng)有罰、賞罰分明”maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationsta

8、tusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofY

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