關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費調(diào)研的報告

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1、梁山縣關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費調(diào)研情況的報告為了合理制定一般診療費收費標準，全面了解各基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行收費標準和新農(nóng)合、醫(yī)保支付政策，根據(jù)上級要求，我縣聯(lián)合物價局、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局四部門于8月9日—10日對縣水泊街道社區(qū)服務(wù)中心、徐集中心衛(wèi)生院、拳鋪中心衛(wèi)生院的門診收費情況進行了詳細的調(diào)研。一、調(diào)研的基本情況1、水泊街道社區(qū)服務(wù)中心2009年、2010年兩年基本沒收取門診掛號、就診等費用。注射費一直執(zhí)行靜脈注射（推注）3元，肌肉、皮試注射1元的收費標準，沒收取藥事服務(wù)費。大夫的勞動價值只是用藥物利潤來體現(xiàn)。注射過程中的一

2、些耗材如碘酒、棉棒等也沒有另收取費用，注射費過低。藥物銷售過程中的耗材如處方、服藥袋、打印紙、色帶及城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險刷卡的費用打印憑單，新農(nóng)合報銷時打印紙等費用沒有向病人收取，醫(yī)院必須自己補貼。隨著新農(nóng)合補償和基本藥物制度的實施，門診病人越來越多，這部分消耗也就越來越大，現(xiàn)急需出臺一項合理的可行的收費項目，以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，減輕醫(yī)院的壓力。2、徐集中心衛(wèi)生院2009——locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zh

3、ejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame32010年，掛號費為0.6元，不收就診費，具體情況為病人來院就診時，隨意選擇科室、醫(yī)生，門診病歷、處方、診查均免費。當病人在本院買藥時，隨處方加收0.6元掛號費。注射費為：肌肉注射一次0.5元，靜脈注射一瓶起步2.5元，順加一瓶加0.5元，藥事服務(wù)成本未收費，主要包括藥品分裝袋（大、中、?。０l(fā)票、打印機、色帶、

4、電費、電腦損耗等方面。綜上所述，建議一般診療費實行一費制，價位10—20元。3、拳鋪中心衛(wèi)生院2009----2010年醫(yī)院未收取掛號費及診查費，肌肉注射每人次1元，輸液費三瓶以內(nèi)每人次3元。自2011年元月起，就診患者收取1元診查費（含處方、服藥袋及診斷證明），肌肉注射每人次2元，輸液費三瓶以內(nèi)每人次5元。建議掛號費擬收取2元含掛號證、處方、服藥袋、診斷證明等，成本約為1.5元。診查費擬收取1元指醫(yī)生對病人的問診及望、觸、叩、聽等體格檢查血壓計聽診器等折舊暫忽略不計。注射費（指皮試或肌肉注射等）擬收取2元。輸液費輸液三瓶以內(nèi)擬收取5元，以上

5、幾項建議收費10元。二、新農(nóng)合報銷和醫(yī)保情況2009、2010年參合病人門診報銷所花費金額的20%，每人30元封頂，每門診人次平均費用為38元左右。住院病人起付線為100元，報銷所花費金額的65%，中藥及中成藥在此基礎(chǔ)上增加10%。住院病人出院時，醫(yī)院墊付住院病人的新農(nóng)合應(yīng)補償部分。我縣基層衛(wèi)生院未納入醫(yī)保定點醫(yī)院，原因locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemast

6、ers(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3一是基本醫(yī)療保險的參保人員主要集中在城區(qū)。二是，設(shè)立醫(yī)保定點有嚴格的要求和程序，醫(yī)院必須具備基本醫(yī)療保險定點的資格和條件，建立起信息網(wǎng)絡(luò)，按服務(wù)協(xié)議和有關(guān)規(guī)定為參保人員提供服務(wù)。我縣多數(shù)基層衛(wèi)生院信息網(wǎng)絡(luò)等設(shè)施不健全，所以到目前為止，除水泊街道社區(qū)服務(wù)中心外，都未納入醫(yī)保定點醫(yī)院。隨著我縣經(jīng)濟的發(fā)展，基層衛(wèi)生院的各項設(shè)施的完備，醫(yī)保定點醫(yī)院會進一步增多，為更多的基本醫(yī)療

7、保險參保人員帶來便利。三、意見和建議為建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)穩(wěn)定長效的補償新機制，確保國家基本藥物制度順利實施，保障參合、參保人員合法權(quán)益，建議將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費,不含藥品費)以及藥事服務(wù)費合并為一般診療費,不再單設(shè)藥事服務(wù)費。一般診療費的收費標準區(qū)分為中醫(yī)和西醫(yī)、注射型與非注射型，中醫(yī)門診每人次5元,西醫(yī)門診每人次4元，肌肉注射型每人次6元，靜脈輸液型每人次10元。納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌基金或城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金支付80%，參合或參保人員個人負擔20%。對已合并到一

8、般診療費中的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付的補償資金，從核定到基層locatedintheTomb,DongShenJiabang,d