新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳欄一、人均籌資標(biāo)準(zhǔn)????????2011年,參合農(nóng)民人均籌資水平達(dá)到230元/人?年,其中,各級(jí)財(cái)政對(duì)參合農(nóng)民補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人?年(中央財(cái)政補(bǔ)助124元/人?年,地方財(cái)政補(bǔ)助76元/人?年),參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元/人?年。????????二、住院補(bǔ)償方案????????(一)參合農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償:就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(元)補(bǔ)償比例(%)封頂線本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10085每人每年住院累計(jì)最高補(bǔ)償限額為70000元本縣縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)20075省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60045省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)

2、構(gòu)70040其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指縣外非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))80035????????在市級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣外其他非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除起付線和不予報(bào)銷的項(xiàng)目,其余全部列入補(bǔ)償范圍。以下服務(wù)項(xiàng)目所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報(bào)銷:????????1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定;戒煙、食療、性病、戒毒等。?????????2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。????????3、近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、

3、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。????????4、各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。????????5、就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi);膳食費(fèi);文娛活動(dòng)費(fèi)以及其它特需生活服務(wù)費(fèi)用。????????6、違法、犯罪、打架、斗毆、自殺、自殘、酗酒搶救、工傷、交通事故(經(jīng)當(dāng)?shù)亟煌ú块T出具事故認(rèn)定書證明肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任的除外)、醫(yī)療事故以及其它責(zé)任事故引發(fā)的診療。????????(二)為了完善醫(yī)療救助制度,讓困難群體享受關(guān)愛,對(duì)患重大疾病的參合農(nóng)民可按

4、下列標(biāo)準(zhǔn)享受“大病特補(bǔ)”:????????HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengme

5、nWai,theReed1、住院總費(fèi)用在2萬元~5萬元的,超出2萬元部分在原有報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高10%予以補(bǔ)助。????????2、住院總費(fèi)用在5萬元以上的,超出5萬元部分在原有報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高20%予以補(bǔ)助。????????(三)《國家基本藥物目錄》內(nèi)的藥物報(bào)銷比例在非基本藥物基礎(chǔ)上提高5%。????????(四)參合農(nóng)民在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院產(chǎn)生的新農(nóng)合可報(bào)銷范圍內(nèi)中醫(yī)藥費(fèi)用(含中成藥)在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高15%進(jìn)行補(bǔ)償。????????(五)對(duì)已參加新農(nóng)合的民政資助對(duì)象,包括農(nóng)村五保戶;低保戶;精退人員;重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,即指7—10級(jí)殘疾軍人,在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人(1954年10月3

6、0日前入伍的),三屬:烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬,帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,參戰(zhàn)參試退役人員)在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%進(jìn)行補(bǔ)償。????????(六)對(duì)已參加新農(nóng)合的農(nóng)村建卡絕對(duì)貧困戶、各類殘疾中的Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)殘疾人在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%進(jìn)行補(bǔ)償。????????(七)參合農(nóng)民享受新農(nóng)合規(guī)定的各種特殊補(bǔ)償政策后的補(bǔ)償總額不得超過實(shí)際住院總費(fèi)用。對(duì)已參加新農(nóng)合的民政資助對(duì)象和農(nóng)村建卡絕對(duì)貧困戶、各類殘疾中的Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)殘疾人身份有重復(fù)的,只能享受一次提高10%的補(bǔ)償政策。????????(八)一次性手術(shù)用特殊材料(包括心臟起搏器、人工瓣膜、人工關(guān)節(jié)、各種支架、各種吻合器、各種導(dǎo)管

7、、埋植式給藥裝置、體內(nèi)置放材料),報(bào)銷限額3000元(一種或幾種特殊材料合計(jì)數(shù))。????????(九)住院補(bǔ)償其他有關(guān)規(guī)定:????????1、參合農(nóng)民急診在門診檢查后隨即住院,當(dāng)日門診檢查和治療費(fèi)用可納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍。????????2、在住院期間因病情需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行疾病所必需的檢查后又返回住院的,其發(fā)生的檢查費(fèi)用按檢查醫(yī)院級(jí)別對(duì)應(yīng)的住院補(bǔ)償比例計(jì)算。????????3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦在取得母嬰保健執(zhí)業(yè)許可規(guī)定范

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