晨間護理和晚間護理

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1、——王艷一、定義根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨晚間護理。輕病人的晨晚間護理，可在護士指導(dǎo)與必要的協(xié)助下進行。（一）晨間護理目的1、使病人清潔舒適，預(yù)防褥瘡及肺炎等并發(fā)癥，保持病室的整潔。2、觀察和了解病情，為診斷、治療和護理計劃的制訂提供依據(jù)。3、進行心理護理及衛(wèi)生宣傳。（二）用物準備護理車上備床刷，一次性床刷套（一床一套），清潔病員服，被單，口腔護理盤，褥瘡護理的用物等。（三）晚間護理1．目的使病人清潔、舒適、易于入睡。2．用物準備同晨間護理。二、護理技術(shù)要求1、了解護理對象的護理內(nèi)容，及時有效的解決問題，使病人得到

2、盡可能完善的護理服務(wù)。2、病人居室光線要充足、溫度、濕度要適宜。3、護理動作要迅速、輕柔，切忌生拉硬拽，避免給病人增加不必要的痛苦。4、注意病人的臥位，姿勢要舒適，除需要暴露部分外，其余部分要遮擋，注意保暖。（5）注意清潔操作，護理人員要衣帽整潔，戴口罩，操作前后要用流動水洗手。嚴格遵守消毒隔離制度。?。?）做好心理護理，了解病人心理狀態(tài)，做好解釋工作。對病人態(tài)度和藹可親，語言要溫柔，使病人盡可能處于接受治療的最佳心理狀態(tài)。　（7）護理操作完畢后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感覺舒適。?。?）做好病情觀察記錄和護理記錄。二、護理技術(shù)要求1、晨間護理晨間護理要給病人以一個振奮的面貌迎

3、接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)造一個整潔、舒適的環(huán)境。　（1）每天早上要將門窗開啟一段時間，更換室內(nèi)空氣，冬季開窗時注意病人保暖。　（2）協(xié)助病人洗臉、洗手、梳頭，大小便失禁的病人還要清洗會陰及擦浴。?。?）為需要的病人進行口腔護理、褥瘡護理。三、晨晚間護理的內(nèi)容三、晨晚間護理的內(nèi)容（4）給病人翻身，按摩背部及骨突出部。（5）觀察病情變化，如體溫、脈搏、呼吸等。（6）整理床單位，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病員服。整理病室，物品歸類擺放，使病室病床整潔、有序、美觀。2、晚間護理晚間護理可使病人清潔、舒適，利于睡眠。?。?）為病人進行口腔護理或協(xié)助漱口。?。?）協(xié)助病

4、人洗臉、洗手、洗腳，女病人沖洗外陰。　（3）為病人翻身、按摩。三、晨晚間護理的內(nèi)容三、晨晚間護理的內(nèi)容（4）整理床單元，蓋好蓋被。　（5）熄燈或調(diào)節(jié)燈光，避免強光和噪音。?。?）難入睡的病人采取相應(yīng)護理措施，促進睡眠。如給予少量溫牛奶、熱水泡腳、藥物。四、最佳的工作程序一問二看三做四教1、問侯床旁問侯病人，自我介紹并告知組員、負責醫(yī)生、護士長；了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護理及平面整理的目的和意義。了解患者的心理狀態(tài)，適時實施心理護理。2、查看病人病情有無異常，衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標識，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床

5、頭卡是否與病人相符。特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標識等。協(xié)助病人完成更衣、面部清潔與梳頭、口腔護理、指（趾）甲護理、會陰護理、足部清潔、排泄護理等基礎(chǔ)護理。整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜用物擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。3、做護理3、做護理協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預(yù)防措施。病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。病室通風每天2次，每次大于30分鐘。4、宣教在護理過程中，針對

6、病人病情做好疾病相關(guān)健康知識宣教。特檢特治的相關(guān)知識及注意事項。宣教科室探視及安全制度。指導(dǎo)呼叫器及床欄等設(shè)備使用。交談期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。五、規(guī)范晨晚間護理的意義保證晨晚間護理的質(zhì)量。提高護士的專業(yè)水平。提高病人的滿意度。提高護士與病人的溝通技巧。體現(xiàn)了“以病人為中心”的服務(wù)理念。定義壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。預(yù)防壓瘡是臨床護理工作中的一項重要工作。需以有效的方法預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生。壓瘡發(fā)生的原因局部長期受壓：經(jīng)久不改變體位，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老

7、體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。發(fā)生的原因理化因素刺激：皮膚經(jīng)常受潮濕及摩擦等物因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺折有碎屑、翻身時拖拉、使用便器不當，均可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損致抵抗力降低。發(fā)生的原因醫(yī)療、護理用具使用不當：使用約束帶、石膏繃帶、夾板時，襯墊不當，松緊不適，致使局部組織血液循環(huán)障礙。發(fā)生的原因營養(yǎng)不良：全身營養(yǎng)不良或局部組織供血不足和機體免疫能力降低，都易導(dǎo)致壓