晨晚間護(hù)理講課2014

晨晚間護(hù)理講課2014

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1、晨晚間護(hù)理血液科劉靜定義根據(jù)病情需要,為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人,于晨間及晚間所進(jìn)行的生活護(hù)理,稱(chēng)為晨晚間護(hù)理。操作前評(píng)估患者病情:意識(shí)、管道、肢體活動(dòng)、自理能力。環(huán)境:周?chē)鸁o(wú)人進(jìn)餐及治療.一日之計(jì)在于晨晨間護(hù)理是一天護(hù)理工作的開(kāi)始,俗話(huà)說(shuō)一日之計(jì)在于晨,這也表明計(jì)劃性實(shí)施晨間護(hù)理的重要性。目的晨間護(hù)理使病人清潔、舒適,預(yù)防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察和了解患者病情,為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù),滿(mǎn)足患者身心需要,促進(jìn)護(hù)患溝通。保持病床和病室整潔。晨間護(hù)理的流程準(zhǔn)備用物評(píng)估病人護(hù)

2、理床單位整理衛(wèi)生宣教開(kāi)窗通風(fēng)晨間護(hù)理的內(nèi)容--準(zhǔn)備用物護(hù)理車(chē)上層:清潔被服,患者專(zhuān)用服中層:治療盤(pán)內(nèi)備床刷、掃床巾、彎盤(pán)、皮膚護(hù)理用品、手消毒液下層:黃色垃圾袋標(biāo)準(zhǔn)用物準(zhǔn)備齊全,分類(lèi)放置晨間護(hù)理的內(nèi)容--評(píng)估進(jìn)病房問(wèn)好自我介紹解釋晨間護(hù)理的意義五看一看病人:衣服是否平整,觀察有無(wú)病情變化;二看床單位:被服有無(wú)污物、是否整齊等;三看床頭柜:有無(wú)多余的物品等;四看床下:有無(wú)雜物等;五看病房四周:掛鉤上有無(wú)掛非輸液用品,檢查病房的清潔衛(wèi)生晨間護(hù)理的內(nèi)容--評(píng)估六查一查病人數(shù),發(fā)現(xiàn)病人不在病房要落實(shí)病人去向二查

3、“三短九潔”,根據(jù)實(shí)際情況制定病人當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃三查手術(shù)傷口,各種引流管的通暢及引流液情況,觀察病人的神志,情緒等四查病人當(dāng)天的檢查、化驗(yàn)落實(shí)情況(檢查單、大小便等)五重點(diǎn)查危重病人、新收病人、手術(shù)病人情況六查病人的服藥情況晨間護(hù)理的內(nèi)容--評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)進(jìn)病房禮儀和自我介紹禮儀對(duì)病房環(huán)境和病人做到心中有數(shù)晨間護(hù)理的內(nèi)容--病人的護(hù)理按護(hù)理級(jí)別給予生活護(hù)理〔洗臉、漱口、協(xié)助排便、床上擦浴、修剪指(趾)甲、梳頭〕,協(xié)助病人取舒適臥位,調(diào)節(jié)病床位置,保持各管道通暢,保證安全整理或更換患服,同時(shí)觀察病人面色、皮膚

4、、營(yíng)養(yǎng)狀況等,檢查病人“三短九潔”,協(xié)助翻身完成掃床或更換床單、被套、枕套清理陪員,輕病人無(wú)陪,重病人陪而不護(hù)康復(fù)護(hù)理或指導(dǎo),健康教育晨間護(hù)理的內(nèi)容--病人的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)病人“三短九潔”,皮膚完整,口腔、會(huì)陰清潔無(wú)異味,臥位舒適,各種管道通暢床單位平整,無(wú)碎屑、污漬,正確使用護(hù)欄晨間護(hù)理的內(nèi)容--床單位整理整理床頭柜,床頭柜上物品擺放整齊,美觀,擺放物品不超過(guò)其面積1/3,檢查床頭燈整理床下,床下拖鞋一雙,其余物品放置在床頭盆鞋架上,擺好床邊椅,放在與床頭柜同側(cè)的床尾收好陪護(hù)床,放在庫(kù)房(做好溝通解釋工作)

5、其余物品一律放入柜內(nèi)晨間護(hù)理的內(nèi)容--床單位整理標(biāo)準(zhǔn)病床美觀,位置正確,病房清潔整齊,室內(nèi)空氣新鮮,溫度、濕度適宜走廊、樓梯整潔,地面不濕滑;衛(wèi)生間垃圾桶干凈、密封;開(kāi)水間水池通暢;各種設(shè)備處于完好狀態(tài)晨間護(hù)理的內(nèi)容--衛(wèi)生宣教健康教育指導(dǎo):包括疾病知識(shí)、休息、飲食、用藥、檢查、安全等征求意見(jiàn)和建議標(biāo)準(zhǔn)病人及家屬滿(mǎn)意,護(hù)患關(guān)系良好晨間護(hù)理的內(nèi)容--開(kāi)窗通風(fēng)早上將門(mén)窗開(kāi)啟一段時(shí)間,更換室內(nèi)空氣,冬季開(kāi)窗時(shí)注意病人保暖。必要時(shí)關(guān)燈,關(guān)空調(diào)。分管病房的責(zé)任護(hù)士半小時(shí)后回病房關(guān)門(mén)窗,調(diào)節(jié)室溫目的晚間護(hù)理使病人清

6、潔、舒適、易于入睡。晚間護(hù)理的內(nèi)容晚間護(hù)理口腔護(hù)理洗臉洗手擦背協(xié)助排便洗腳清洗會(huì)陰(女性)整理床單位關(guān)燈操作中的注意事項(xiàng)1.口腔護(hù)理時(shí)注意擦洗時(shí)夾緊棉球,每次1個(gè)。擦洗動(dòng)作宜輕?;杳曰颊呓?。正確應(yīng)用開(kāi)口器。有活動(dòng)性義齒的應(yīng)先取下再進(jìn)行操作??谇蛔o(hù)理順序牙齒外左側(cè)、外右側(cè)、左上內(nèi)側(cè)、左上咬合、左下內(nèi)側(cè)、左下咬合、左側(cè)頰部、右上內(nèi)側(cè)、右上咬合、右下內(nèi)側(cè)、右下咬合,右側(cè)頰部、上顎、舌面、口腔底。操作中的注意事項(xiàng)2.依序洗臉(眼、額、鼻、面頰、耳后、頜下)。3.背部分節(jié)段邊洗邊按摩(頸部、肩部、背部、臀部)

7、。4.根據(jù)病人的清潔情況,增加擦洗次數(shù)。5.洗凈腳趾縫隙及指(趾)甲并擦干。6.濕式掃床,鋪床時(shí)身體靠近床邊,上身保持直立,兩腿分開(kāi)稍屈膝。護(hù)理技術(shù)要求病室光線(xiàn)充足、溫度、濕度適易。護(hù)理動(dòng)作迅速、輕柔,切忌生拉硬拽。注意病人的臥位,姿勢(shì)要舒適,注意保暖。對(duì)病人要和藹可親,語(yǔ)言要溫柔。翻身時(shí)妥善固定引流管。落實(shí)壓瘡、墜床等并發(fā)癥預(yù)防措施。最佳的工作程序一問(wèn)二看三做四教一問(wèn)侯床旁問(wèn)侯病人,自我介紹并告知組員、負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng);了解病人病情,向患者解釋基礎(chǔ)護(hù)理及平面整理的目的和意義。了解患者的心理狀態(tài),適時(shí)實(shí)

8、施心理護(hù)理。二查看病人病情有無(wú)異常,衣服、頭發(fā)、皮膚、會(huì)陰、指甲是否清潔,臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標(biāo)識(shí),引流是否通暢,引流液是否異常(顏色、量、性質(zhì)),床頭卡是否與病人相符。特殊病人手腕帶,約束帶及床欄、防跌倒或墜床標(biāo)識(shí)等。三做護(hù)理完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護(hù)理、指(趾)甲護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔、排泄護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。整理病人床單位,保持被服整潔、干燥,床下及床周無(wú)雜物,床頭柜上用的擺放整齊,符合要求(熱水瓶、水杯、藥杯等擺放

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