常見醫(yī)院感染的預(yù)防措施

《常見醫(yī)院感染的預(yù)防措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、常見醫(yī)院感染的預(yù)防措施一、下呼吸道感染的預(yù)防措施（一）減少或消除口咽部和胃腸道病原菌的定植與吸入，防止內(nèi)源性感染的發(fā)生。1.改進(jìn)營(yíng)養(yǎng)支持治療方法，盡可能采用胃腸營(yíng)養(yǎng)，喂養(yǎng)過(guò)程中盡量減小誤吸危險(xiǎn)，提倡半臥位，用小號(hào)胃管少量持續(xù)喂養(yǎng)，也可將導(dǎo)管直接插入空腸，以避免對(duì)胃液的堿化作用。2.對(duì)患者采取半臥位，特別是對(duì)機(jī)械通氣患者，控制胃內(nèi)容物反流。3.研究證明提倡應(yīng)用硫糖鋁防治消化道應(yīng)激性潰瘍，并可減少下呼吸道感染的發(fā)病率。4.聲門下分泌物持續(xù)或間斷抽取引流，可顯著降低原發(fā)內(nèi)源性菌群所致呼吸相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，并推遲

2、肺炎發(fā)生時(shí)間。5.對(duì)外傷、高危手術(shù)患者可采用選擇性消化道脫污染，通過(guò)應(yīng)用胃腸道不吸收的抗生素殺滅胃腸道條件致病性需氧菌，避免其移行和易位，可阻斷內(nèi)源性感染途徑，降低醫(yī)院內(nèi)下呼吸道感染的發(fā)生率。6.應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯抗生素可破壞和減少氣管導(dǎo)管表面生物被膜，增加其它抗生素的通透性，減少細(xì)菌在生物被膜內(nèi)定植，從而降低下呼吸道感染的發(fā)生率。7.合理應(yīng)用抗生素，在藥敏指導(dǎo)下選擇有效抗生素。（二）切斷外源性感染傳播途徑1.接觸、診療、護(hù)理病人前后一定要嚴(yán)格洗手。2.接觸病人黏膜和呼吸道分泌物時(shí)戴手套。3.加強(qiáng)對(duì)共用器械如呼吸

3、機(jī)氣路管道、噴霧器及其它器械的消毒滅菌。呼吸器管道更換頻率勿短于48小時(shí)／次。用于霧化的液體一定要嚴(yán)格無(wú)菌，并做好對(duì)共用器械的終末消毒。（三）改善宿主條件、提高免疫力1.術(shù)前采用各種方法去除病人呼吸道分泌物。并指導(dǎo)和協(xié)助術(shù)后病人多咳嗽、深呼吸和及早下床活動(dòng)。2.控制影響病人術(shù)后咳嗽、深呼吸的疼痛。3.盡可能早的拔除氣管內(nèi)插管，在拔除插管或解除氣囊前，須將插管氣囊以上的氣管分泌物清除干凈。4.加強(qiáng)對(duì)呼吸道合胞病毒和耐萬(wàn)古霉素腸球菌感染者或攜帶者的隔離，有條件時(shí)亦應(yīng)對(duì)MRSA和銅綠假單胞菌者進(jìn)行隔離。thepr

4、ovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappeara

5、nce;2.4.1.3boilerhydraulic5.對(duì)粒細(xì)胞缺陷者和器官移植者可采用保護(hù)性隔離。6.對(duì)特殊人群可試用免疫球蛋白、集落刺激因子、γ干擾素、抗內(nèi)毒素抗體、促炎細(xì)胞因子拮抗劑等提高機(jī)體免疫防御功能?！　《?、尿路感染的預(yù)防措施　　1.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，在一般情況下避免使用導(dǎo)尿管?！　?.使用其它方法代替膀胱內(nèi)導(dǎo)尿管，如間歇性導(dǎo)尿、陰莖套導(dǎo)尿等。3.盡量減少導(dǎo)尿管留置時(shí)間，每天評(píng)估持續(xù)性導(dǎo)尿的必要性。4.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿管插入和護(hù)理時(shí)無(wú)菌技術(shù)。（1）在導(dǎo)尿管插入之前，用消毒劑消毒尿道口周圍。（2）在滅菌

6、條件下，無(wú)菌操作插入導(dǎo)尿管。（3）保持整個(gè)集尿系統(tǒng)閉合，盡可能縮短導(dǎo)尿管和集尿袋的操作時(shí)間。（4）保持尿液從上往下的重力引流。并隨時(shí)觀察尿液是否從導(dǎo)尿管中流出，以確保導(dǎo)尿管未阻塞。（5）在取尿樣前消毒取樣部位，然后再用無(wú)菌針穿刺取樣。（6）無(wú)菌排空集尿袋，避免觸摸導(dǎo)尿管與集尿袋連接的一端。每個(gè)病人使用各自的集尿袋。5.有條件時(shí)應(yīng)使用一次性導(dǎo)尿管和集尿系統(tǒng)。否則應(yīng)對(duì)上述物品徹底清洗后，再高壓蒸汽滅菌或化學(xué)滅菌。6.不建議為預(yù)防尿路感染使用抗生素和在尿道口使用抗菌軟膏，以防止產(chǎn)生耐藥菌株。7.不建議沖洗導(dǎo)尿管和

7、更換導(dǎo)尿管，也不宜頻繁進(jìn)行菌尿檢測(cè)?！　∪?、外科切口感染的預(yù)防措施1.住院前措施盡可能在門診完成各項(xiàng)有關(guān)檢查，以盡量縮短住院時(shí)間。同時(shí)在住院前積極治療各種潛在疾病和感染，糾正各種增加切口感染的危險(xiǎn)因素。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體防御能力。2.手術(shù)前措施認(rèn)真做好病人術(shù)前清潔和皮膚清潔準(zhǔn)備。按無(wú)菌操作程序，嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒和手術(shù)區(qū)保護(hù)。對(duì)污染手術(shù)、結(jié)腸手術(shù)、全身情況較差者、接受激素或抗代謝藥物治療者、進(jìn)行人造物留置的手術(shù)、心臟瓣膜病或已植入人造心瓣膜而再行手術(shù)者、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，可于圍手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗生素。一般給予方

8、法是手術(shù)前30分鐘或麻醉同時(shí)(剖腹產(chǎn)應(yīng)在臍帶被夾緊后)，靜脈內(nèi)給一次足量抗生素。若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)(4～6小時(shí)以上)，術(shù)中可加用一次量，必要時(shí)術(shù)后可繼續(xù)用藥2～3天。3.手術(shù)人員準(zhǔn)備theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof10