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《內(nèi)備案材料(必斯?fàn)I子中心衛(wèi)生院)》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、內(nèi)蒙古自治區(qū)與人體健康有關(guān)的病原微生物實驗室及實驗活動備案申請表實驗室名稱:臨床病原微生物實驗室實驗室防護級別:BSL-1實驗室負(fù)責(zé)人:實驗室設(shè)立單位:赤峰市寧城縣必斯?fàn)I子中心衛(wèi)生院法定代表人:theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2reg
2、ulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3填表須知一、實驗室設(shè)立單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會有關(guān)法律法規(guī),認(rèn)真閱讀相關(guān)說明,明確填表要求。二、填寫此表人應(yīng)按本單位、本實驗室實際情況,如實、完整填寫各項內(nèi)容。一個病原微生物實驗室填寫一份申請書。三、填寫此申請書一律用A4紙、計算機雙面打印,左側(cè)裝訂。法人代表與實驗室負(fù)責(zé)人需本人簽字,未經(jīng)實驗室設(shè)置機構(gòu)法定代表人簽名的
3、表格無效。四、本申請一式三份,并附電子版文件。一、實驗室設(shè)立機構(gòu)及實驗室聲明本實驗室設(shè)立機構(gòu)及本實驗室鄭重聲明:本實驗室設(shè)立機構(gòu)及本實驗室已按《內(nèi)蒙古自治區(qū)與人體健康有關(guān)的病原微生物實驗室和實驗活動備案管理辦法(試行)》要求,如實填寫了本實驗室有關(guān)情況,保證本申請書及有關(guān)附件所提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整。若所提供信息失實或有意隱瞞,本實驗室設(shè)立機構(gòu)及本實驗室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員將承擔(dān)法律責(zé)任。單位法人代表:禹增光實驗室負(fù)責(zé)人:3二、申請備案實驗室設(shè)立機構(gòu)概況單位名稱寧城縣必斯?fàn)I子衛(wèi)生院單位地址赤峰市寧城縣必斯?fàn)I子鄉(xiāng)郵編024212法人代表禹增光電
4、話0476-4073270傳真隸屬部門赤峰市寧城縣衛(wèi)生局現(xiàn)有固定資產(chǎn)總值(萬元)167萬元房屋建筑物面積(平方米)2329平方米人員構(gòu)成情況職工總數(shù)24專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)19博士生人數(shù)正高職稱人數(shù)碩士生人數(shù)副高職稱人數(shù)2本科生人數(shù)3中級職稱人數(shù)4??萍耙韵聦W(xué)歷人數(shù)12初級及無職稱人數(shù)3現(xiàn)有病原微生物實驗室統(tǒng)計實驗室名稱防護級別實驗室負(fù)責(zé)人生化實驗室BSL-1王秀杰常規(guī)實驗室BSL-1王秀杰標(biāo)本采集接收室BSL-1王秀杰3三、申請備案病原微生物實驗室概況實驗室基本情況工作人員數(shù)高級職稱:0人中級職稱:0人初級職稱:1人其他:0人實驗室面積35平方
5、米間數(shù)3間定向氣流有(√)無()門禁裝置有(√)無()若沒有,采用何種出入控制裝置:手動門鎖可自行關(guān)閉門有()無(√)門是否有可視窗有(√)無()防節(jié)支、嚙齒動物進入的設(shè)計有(√)無()窗戶有(√)無()是否有紗窗:有(√)無()入口生物安全標(biāo)識有(√)無()黑暗狀態(tài)是否發(fā)光是()否(√)實驗室裝修材料墻面:混凝土天花板:混凝土地面:地板磚實驗臺是否固定是(√)否()實驗室設(shè)施設(shè)備生物安全柜1型號:購置年月:是否有出廠檢驗合格證:有()無(√)安裝后是否進行過檢測:是()否(√)使用中是否進行定期檢測:是()否(√)生物安全柜2型號:購置年月
6、:是否有出廠檢驗合格證:有()無()安裝后是否進行過檢測:是()否()使用中是否進行定期檢測:是()否()高壓滅菌器型號:購置年份:是否有出廠檢驗合格證:有()無(√)安裝后是否進行過檢測:是()否(√)使用中是否進行定期檢測:是()否(√)洗眼器有()無(√)急噴淋裝置:有()無(√)洗手池有(√)無()若有,是否設(shè)置在出口處:是()否(√)籠頭是否非手動:是()否(√)3冰箱有(√)無()若有:-40℃冰箱:有(√)無();-80℃冰箱:有()無(√)通訊工具電話(√),傳真(),網(wǎng)絡(luò)(√),對講機()個人防護設(shè)備手套(√)口罩(√)眼罩
7、或面罩(√)專用實驗服(√)防護服()專用鞋或鞋套()使用是否充足:是(√)否()實驗室管理情況生物安全委員會生物安全文件危害評估報告標(biāo)準(zhǔn)操作程序應(yīng)急預(yù)案人員培訓(xùn)記錄事故報告制度人員健康監(jiān)護有(√)無()有(√)無()有(√)無()有(√)無()有(√)無()有(√)無()有(√)無()有(√)無()實驗室保藏的主要菌(毒)保藏方式:集中保存(√?。┓稚⒈4妫ā。┍2卦O(shè)備或房間是否上鎖:是(√?。┓瘢ā。┦欠袷请p人雙鎖保藏:是(?。┓瘢ā獭。嶒炇沂褂妙l率小于100天/年()100-200天/年()200-300天/年()大于300天/年(√
8、)填表說明:1.定向氣流:指實驗室具有壓力梯度設(shè)計,保證空氣受控制地定向流動。2.門禁裝置:指電子門禁系統(tǒng)。如無任何控制出入的裝置,可填無。3.可自動關(guān)閉的門:帶自