中藥外敷治療乳腺炎的臨床研究.doc

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1、中藥外敷治療乳腺炎的臨床研究作者：商桂珍商錕鵬周廣云【摘要】目的觀(guān)察中藥外敷治療乳腺炎的療效。方法試驗(yàn)組108例采用中藥外敷，對(duì)照組98例采用青霉素治療，比較兩組治愈時(shí)間及效果。結(jié)果試驗(yàn)組總有效率97.22%，對(duì)照組總有效率73.47%，兩組差異有非常顯著性（P<0.01）。試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論中藥外敷治療乳腺炎未發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)皮膚無(wú)刺激，并且價(jià)格低廉、經(jīng)濟(jì)、操作簡(jiǎn)單，有獨(dú)特療效，值得臨床推廣應(yīng)用?！　￡P(guān)鍵詞中藥乳腺炎療效　　乳腺炎，中醫(yī)稱(chēng)乳癰，是乳房部的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期。2002年10月～

2、2004年12月筆者用中藥外敷治療乳腺炎108例，取得了較好的治療效果;此方法操作簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，安全可靠，效果良好，無(wú)毒副作用，可減輕患者痛苦，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，也避免膿腫切開(kāi)，保存了乳房的完整性，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?資料與方法　　1.1一般資料206例乳腺炎患者，隨機(jī)分為2組。試驗(yàn)組108例，年齡24～39歲;療程1～15天;對(duì)照組98例，年齡23～38歲，療程1～15天。兩組病例資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《外科學(xué)》［1］中乳腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。　　1.3方法　　1.3.1試驗(yàn)組取大黃

3、、芒硝、丹參、姜黃各80g研碎，用陳醋調(diào)成糊狀，囑患者定時(shí)排空患乳敷于患處，厚度5mm，面積大于炎癥面積2～3cm，其上敷蓋保鮮膜保護(hù)，外用紗布固定，每天2次。如感染局部破潰后，創(chuàng)面敷蓋一層無(wú)菌紗布，然后將藥涂于紗布上，其方法同上?！　?.3.2對(duì)照組NS200ml、青霉素400萬(wàn)u，靜脈點(diǎn)滴，每日2次。　　1.3.3療程兩組均5天為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效?！　?.4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:排乳通暢，局部紅、腫、痛消失，全身癥狀消失;顯效:排乳通暢，局部皮膚顏色恢復(fù)正常，疼痛明顯減輕，腫塊基本消失，全身癥狀消失;無(wú)效:排乳不暢，局部仍有紅腫，腫塊

4、無(wú)明顯變化或伴全身癥狀。　　2結(jié)果2　　兩組療效比較，見(jiàn)表1。試驗(yàn)組與對(duì)照組比較，P<0.05。　　表1兩組療效比較（略）　　3討論　　乳腺炎西醫(yī)認(rèn)為一般由于乳汁淤積受壓或乳頭皮膚破損后金黃色葡萄球菌侵入引起。中醫(yī)認(rèn)為肝郁氣滯或腎熱壅盛，復(fù)感外邪，經(jīng)絡(luò)阻滯，致乳汁不足，氣血失調(diào)，遂成癰腫;治療以清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛為主。藥方中大黃清熱解毒、活血化瘀、瀉火涼血，《本經(jīng)》記載大黃破瘕積聚［2］;芒硝苦寒清熱瀉火，兼能軟堅(jiān)，且有回乳作用，可減少乳汁排放，促使乳腺管通暢;丹參可改善局部血液循環(huán)，使局部充血，水腫得到改善;姜黃性溫，通脈止

5、痛，同時(shí)通溫經(jīng)脈，加強(qiáng)活血化瘀之功［3］;陳醋具有軟化血管增加藥物滲透力之功效。臨床應(yīng)用表明，此藥方外敷在治療乳腺炎過(guò)程中，其解毒、消腫、止痛作用發(fā)揮迅速，并且藥物直接作用于病灶部位，藥效直達(dá)病所，治愈及有效病例均在2日內(nèi)起作用。在臨床應(yīng)用中未發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)皮膚無(wú)刺激，并且價(jià)格低廉、經(jīng)濟(jì)，操作簡(jiǎn)單，有獨(dú)特療效，值得臨床推廣應(yīng)用?！　⒖嘉墨I(xiàn)　　1裘法祖.外科學(xué)，第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，1995，319-320.　　2李玉珍，李祥.中藥外敷治療急性乳腺炎66例療效觀(guān)察.河北中醫(yī)雜志，2002，24（11）:10.　　3雷載權(quán).中華臨床中

6、藥學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，1988，345-990.2