疏血通治療消渴合并脈痹的臨床觀察.doc

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1、疏血通治療消渴合并脈痹的臨床觀察【摘要】目的:觀察疏血通注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效。方法:選擇32例除對癥降糖治療外，給予疏血通注射液每次4ml加入0.9%生理鹽水250ml靜點，15d為1療程，比較治療前后的療效。結(jié)果:總有效率為87.5%。其臨床癥狀及血液流變學(xué)等治療前后均有顯著變化（P<0.01）。結(jié)論:疏血通注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效較好。【關(guān)鍵詞】消渴;脈痹.中醫(yī)藥療法;@疏血通注射液.臨床應(yīng)用　　消渴合并脈痹是消渴慢性并發(fā)癥中最常見的一種，在消渴早期即可發(fā)生，隨著病程的延長，其發(fā)病率可達90%

2、以上。臨床表現(xiàn)以肢體麻木疼痛、感覺障礙、肌肉萎縮甚至萎廢失用為特征，是消渴患者致殘的重要原因。近年來，筆者應(yīng)用疏血通注射液治療糖尿病周圍神經(jīng)病變32例，收到較好療效，現(xiàn)報道如下。　　1臨床資料　　共觀察32例，男17例，女15例;年齡35歲～69歲，平均56.5歲;病程最短1.5～10年，平均5年。均符合《中藥新藥治療消渴?。ㄌ悄虿。┡R床研究指導(dǎo)原則》［1］及糖尿病及其并發(fā)癥的定義、診斷和分類（1999）中的診斷標準?！　?治療方法　　常規(guī)治療糖尿病即控制飲食，口服降糖藥或應(yīng)用胰島素控制血糖，所有病例給予疏血通注射液每次4ml加

3、入0.9%生理鹽水250mL靜點，15d為1療程。　　3結(jié)果　　3.1療效標準［2］顯效:自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前增加或恢復(fù)正常者;有效:自覺癥狀有改善，神經(jīng)傳導(dǎo)速度較前稍有增加;無效:癥狀無改善或惡化，神經(jīng)傳導(dǎo)速度無變化?！　?.2治療結(jié)果32例中，顯效12例，有效16例，無效4例，總有效率為87.5%。治療前后臨床癥狀體征及血液流變學(xué)變化情況，見表1、表2?！　”?治療前后癥狀、體征比較（略）　　表2治療前后血液流變學(xué)指標變化比較（略）　　注:治療前后比較*P<0.05，**P<0.01　　4討論

4、　　對稱性周圍神經(jīng)病變，屬中醫(yī)“脈痹”、“不仁”、“麻木”2等范疇。由消渴日久不愈，正氣衰退，脈絡(luò)空虛，正虛邪湊，外邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，使脈阻絡(luò)痹而引起;或因燥熱內(nèi)盛，耗氣傷陰，氣血運行失常，脈絡(luò)失于溫煦，寒凝血瘀;或因脾胃運化失常，痰濁內(nèi)生，痰郁互結(jié)，阻遏氣血流通，都可使絡(luò)阻血瘀，血脈失和，導(dǎo)致肢體麻木，疼痛等癥產(chǎn)生。疏血通主要由地龍和水蛭組成，藥理研究證明，地龍主要成分為蚯蚓熱堿、蚯蚓素，有清熱定驚、通絡(luò)利尿之功效;水蛭主要成分為水蛭素，有破血逐瘀、通經(jīng)之功能，能抑制血液凝固，降低纖維蛋白原、降血脂、降低血液粘稠度的作用［3-4

5、］?！　緟⒖嘉墨I】　?。?］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.中國醫(yī)藥科技出版社，2002:5.　　［2］馮為民，方芳.通心絡(luò)治療糖尿病性末梢神經(jīng)炎50例療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技雜志，2004，11（6）:375.　?。?］董硯虎，錢榮立.糖尿病及其并發(fā)癥當代治療.濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社，1994:148.　　［4］郭風(fēng)紅，范鵬，姜吉吉.血塞通聯(lián)合彌可保治療糖尿病周圍神經(jīng)變化［J］.長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)院學(xué)報，2006，22（1）:28.2