1039例狂犬病疫苗受種者免疫效果分析.doc

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1、1039例狂犬病疫苗受種者免疫效果分析作者：梁高軍，胡海霞，夏霞英【關(guān)鍵詞】狂犬病疫苗受種免疫效果我們對通山縣2006年12月至2009年5月被動(dòng)物致傷后注射狂犬病疫苗患者病毒抗體檢測結(jié)果進(jìn)行分析，以了解我縣狂犬病疫苗受種者的免疫效果?！　?對象與方法　　1.1研究對象　　本組對象為被狗、鼠、貓等動(dòng)物咬(抓)傷，在本單位接種狂犬疫苗者1039例。其中青少年組(<30歲)585例，中老年組(3060歲)370例，老年組(>60歲)84例?！　?.2傷口處理及疫苗接種方法　　先按常規(guī)沖洗傷口后進(jìn)行消毒處理，

2、再使用人狂犬病免疫球蛋白按總量的1/2做皮下浸潤注射，余下1/2進(jìn)行肌肉注射(劑量20IU/kg)或注射抗狂犬病毒血清(劑量40IU/kg)。所用疫苗為國產(chǎn)純化狂犬疫苗(地鼠腎細(xì)胞、人體二倍體細(xì)胞疫苗Vero)，由武漢及長春生物制品研究所生產(chǎn)。2℃～8℃保存，于動(dòng)物致傷后第0、3、7、14、28d在三角肌內(nèi)注射1針，全程5針。重者(含頭面部及多處深度致傷)5針注射完成后第15、75d另加強(qiáng)2針次。　　1.3檢測方法與試劑　　本次檢測的數(shù)據(jù)為全程接種5針次結(jié)束后第28～30d抽取2ml靜脈血，分離血清用以檢測狂犬病毒抗

3、體。采用間接酶聯(lián)免疫法，每次試驗(yàn)設(shè)陰性對照及陽性對照孔(陽性對照血清狂犬病毒中和抗體為0.5IU/ml),樣品OD值≥陽性對照組OD值判為陽性，反之判為陰性。檢測試劑盒采用寧波天潤生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的人狂犬病病毒IgG抗體測定試劑盒(生產(chǎn)批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20060008)?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　　全部數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05為差異有顯著性?！　?結(jié)果　　2.1狂犬病病毒抗體檢測結(jié)果與性別的關(guān)系2　　1039份血清標(biāo)本檢出狂犬病病毒抗體陽性961份，總陽性率92.5%。樣本中

4、男性人數(shù)為762人，檢出抗體陽性709份，陽性率93.0%;女性人數(shù)為277人，檢出抗體陽性252份，陽性率91.0%。不同性別抗體檢測結(jié)果差異無顯著性(P>0.05)?！　?.3狂犬病病毒抗體檢測結(jié)果與年齡的關(guān)系　　青少年組陽性率為96.6%(565/585)，中老年組為88.1%(326/370)，老年組為83.3%(70/84)。中老年組的陽性率比青少年組低，差異有顯著性(P<0.05)。　　3討論　　狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人獸共患傳染病。動(dòng)物致傷后正確傷口處理和接種狂犬病疫苗是降低狂犬病發(fā)生

5、的關(guān)鍵，接種疫苗后身體產(chǎn)生狂犬病毒抗體是接種成功的標(biāo)志。我們通過對1039例狂犬病疫苗受種者血清檢測的結(jié)果表明，總陽性率為92.5%，證明國產(chǎn)狂犬病疫苗質(zhì)量穩(wěn)定、效果可靠。不同性別抗體檢測結(jié)果差異無顯著性。青少年陽性率最高，這與此類人群戶外活動(dòng)多，身體素質(zhì)好，免疫能力強(qiáng)有關(guān);中老年人抗體陽性率較低，可能與這類人群生活壓力較大，吸煙飲酒等導(dǎo)致身體素質(zhì)下降、免疫能力下降有關(guān)?！　×硗?，全程接種5針后并非所有患者狂犬病毒抗體的陽性率達(dá)到100%，仍有少數(shù)受種者由于個(gè)體及免疫功能差異等原因?qū)е旅庖邞?yīng)答遲緩，血清抗體并未陽轉(zhuǎn)(

6、或是陽性抗體水平低于實(shí)驗(yàn)檢測水平而不能測出)，從而不能有效預(yù)防狂犬病。因此，狂犬病抗體檢測應(yīng)作為狂犬病疫苗注射后的必檢項(xiàng)目，篩查狂犬病抗體陰性人群，早期進(jìn)行加強(qiáng)接種，以減少狂犬病的發(fā)生。但是，間接酶聯(lián)免疫法測定的是狂犬病毒總抗體，不能代表具有保護(hù)性的中和抗體水平，所以其結(jié)果僅供參考。2