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1、回收式自體輸血150例分析【摘要】目的總結回收式自體輸血的經驗，探討回收式自體輸血的安全回輸血量、時間和注意事項。方法將回收血與抗凝劑混勻后用8層濕鹽水紗布過濾，確定無污染后用60μm濾網(wǎng)的輸血器回輸150例。其中外傷性血胸15例，外傷性血腹135例?；剌斞繂卫?50～2500ml，總回輸血量157500ml。結果149例回輸安全。其中128例未追加異體輸血（85.9%）；21例追加異體輸血（14.1%）。1例于術后36h因DIC和MODS死亡，死亡率為0.67%。結論回收式自體輸血適宜于術中，尤其嚴重外傷性血胸、血腹在搶救性手術過程中因異體血源困難
2、時。自體血回輸將有效扼制病情，挽救生命，且費用少，避免了異體輸血的諸多不良反應，是一種安全有效的輸血方法?！娟P鍵詞】回收式自體輸血Analysisonreuseautohemotransfusionof150cases［Abstract］ObjectiveTosummarizereuseautohemotransfusionexperienceonthesafetyofbloodtransfusions，timeandattentiontothematter.MethodsWefirstmixedbloodandanticoagulants，thenfi
3、lteredthemwith8layerwetsalinegauze，afterdeterminingcleanandtransfusedwith60μmstrainerfor150cases.Theseincludedtraumatichemothoraxof15casesandtraumaticbloodabdominalof135cases.Singlecaseoftransfusionwas350～2500ml，thetotalreturnwas157，500ml.Results149casesoftransfusionwassafe.128ca
4、seswerewithoutallogeneicbloodtransfusion（85.9%）;21caseswereadditionalbloodtransfusion（14.1%）.BecauseofDICandMODS，onecaseinpostoperative36hoursdied.Mortalityratewas0.67%.ConclusionThereuseautohemotransfusionissuitablefortheoperation，particularlyseveretraumatichemothorax，abdominalb
5、loodinthecourseoftherescueoperationbecauseofallogeneicblooddifficulties.Autologousbloodtransfusionwilleffectivelycurbillness,savelives，costless，andmanyadversereactions，soitisasafeandeffectivebloodtransfusionmethod.［Keywords］reuse；autohemotransfusion回收式自體輸血是外傷性血胸、血腹急癥手術中的有效安全措施。我院
6、自1993以來對外傷性血胸、血腹急癥手術中應用回收式自體輸血150例。效果滿意，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料3本組患者共150例，男138例，女12例。年齡15～56歲。外傷性血胸15例；外傷性血腹135例；其中脾破裂115例，肝破裂14例，腸系膜血管破裂6例。出血（傷后）到回輸時間30min～24h。每例回輸血量350～2500ml，平均1050ml?？偦剌斞?57500ml。1.2方法開胸或開腹后，用無菌不銹鋼器皿（杯）將未凝固血液舀入回收儲血瓶或不銹鋼碗中。按每100ml加入25%枸櫞酸鈉250mg抗凝?；剌敚河?層濕鹽水紗布過濾，腹腔探
7、查確定：（1）無肉眼可見的膽管損傷及膽汁污染；（2）無胰腺挫裂傷及胰液污染；（3）無胃、腸腔破裂或胃、腸壁挫裂傷致血液污染。然后用60μm濾網(wǎng)的輸血器輸入。當回輸量2000ml以上時，同時輸新鮮冰凍血漿1～2個單位。1.3結果149例回輸安全，全部治愈。其中128例未追加異體輸血（85.9%）；21例追加異體輸血（14.1%）。1例于術后36h因DIC和MODS死亡，死亡率為0.67%。2討論2.1回收式自體輸血的安全時間相關文獻報道受傷至回收自體血時間一般在6h內回收，處理后回輸較安全［1，2］。陶勇等［3］報道自體血回輸搶救胸腹創(chuàng)傷患者230例，出血
8、到回收時間最長28h。亦有胸血在傷后26～45h回輸無不良反應者［2］。本組1例
