單眼弱視兒童治愈前后立體視銳度的比較與分析.doc

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1、單眼弱視兒童治愈前后立體視銳度的比較與分析【摘要】立體視銳度(SA)是指在人的深度視覺中可被感知的最小深度差。弱視是影響SA發(fā)育的重要因素之一，而單眼弱視患兒，由于雙眼視力不平衡更易引起SA的損害，隨著弱視的基本治愈，患兒的SA也得到不同程度的改善。我院對治療達基本治愈的13例單眼弱視患兒的SA發(fā)育情況進行測定及分析?！娟P鍵詞】單眼弱視；立體視銳度【Abstract】Stereoscopicviewsharpness(SA)isrefersinperson’sdepthvisionmaybebadbythesensationsmallestdepth.Weaklyregard

2、saffectsoneofSAgrowthimportantattributes,butthesimpleeyeweaklyregardsthetrouble,becausethebinocularvisionnotbalancediseasiertocausetheSAharm,alongwithweaklyregardsbasicallycures,troubleSAalsoobtainsthevaryingdegreetheimprovement.Mycourtyardtotreats13examplessimpleeyeswhichreachesbasicallycu

3、resweaklytoregardthetroubleSAgrowthsituationtocarryonthedeterminationandtheanalysis.【Keywords】Thesimpleeyeweaklyregards;Stereoscopicviewsharpness1資料與方法1．1一般資料：2004年1月~2004年10月，在我院門診診斷并基本治愈的單眼弱視患兒13例。其中男7例，女6例。初診年齡6～12歲，平均9歲。輕度弱視4例，中度弱視7例，重度弱視2例。斜視性弱視3例(其中合并屈光參差者1例)，屈光參差性弱視10例。本組患兒經散瞳驗光、配鏡，根

4、據患兒年齡及單眼弱視程度選擇嚴格或部分遮蓋健眼，采用紅光閃爍儀，Haidinger刷，后像療法，CAM儀并結合家庭精細作業(yè)等綜合療法進行弱視治療后，矯正視力≥0．9，隨訪1～3年弱視無復發(fā)。其中7例患兒弱視眼視力≥0．8后，利用同視機進行雙眼單視功能訓練2～4周。1．2方法：治療前及基本治愈后分別測量SA。采用顏少明《立體視覺檢查圖》，在良好的自然光線下，被檢眼距圖冊30cm～40cm，右眼戴紅色鏡片，左眼戴綠色鏡片，注意力集中，雙眼同時看圖。屈光不正者戴矯正眼鏡。1．3評價標準：弱視診斷和療效，按1996年全國斜視弱視防治學組《弱視的定義、分類及療效評價標準》[1]。立體視

5、銳度：正?！?0，不正常>60(其中立體視盲>800)。2結果單眼弱視基本治愈后13例中SA正常者6例占461%，不正常者7例占53．8%，其中立體視盲2例占153%，與治療前SA差異具有非常顯著性意義(P<0．001)。2．1弱視類型與治療后SA的關系：屈光參差性弱視組最好，單純斜視性弱視組最差。兩者差異具有非常顯著性意義(P<0．001)，屈光參差性弱視組與斜視并屈光參差性弱視組SA差異具有非常顯著性意義(P<0．01)，單純斜視性弱視組與斜視并屈光參差性弱視組差異具有顯著性意義(P<0．05)。22．2弱視程度與治療后SA關系：輕

6、、中度弱視組差異無顯著性意義(P>0．05)，重度與輕、中度弱視組差異均有非常顯著性意義(P<0．001)。2．3初診年齡與治療后SA的關系：初診年齡愈小，療效愈好，各年齡組間差異具有非常顯著性意義(P<0．001)。2．4是否采用同視機進行雙眼單視功能訓練與SA的關系：屈光參差性弱視基本治愈患兒經同視機進行雙眼單視功能訓練組SA與未訓練組差異具有非常顯著性(P<0001)，斜視性弱視訓練組SA與未訓練組差異無顯著性意義(P>0．05)。3討論3．1單眼弱視對立體視覺的影響：立體視覺的形成過程可因單眼視網膜影像模糊受到損害，當一只眼視網膜影像變

7、模糊時，該眼視網膜感受細胞接受圖形刺激減少，從而使傳人外側膝狀體、上丘腦及視皮層的神經沖動也減少，視皮層感受雙眼視差信息的雙眼性神經元的興奮性則降低，其SA也相應下降。而雙眼視網膜影像在一定限度內對稱性變模糊時，由于仍然有等量的神經沖動傳人視覺中樞，仍可刺激雙眼性神經元興奮而產生立體視覺，故對SA損害較輕。弱視治愈的標準不僅是雙眼視力正常，而應包括建立完善的立體視覺。本文129例單眼弱視患兒治療前無1例SA正常，而立體視盲占15．3%，表明雙眼視力不平衡，對雙眼單視功能的建立有明顯影響，弱視基本治愈后2